تقع العضلة المدورة الرئيسية في الأطراف العلوية وتشكل الكتف ، جنبًا إلى جنب مع الهياكل العضلية الهيكلية الأخرى المجاورة ، وهي مسؤولة عن التقريب والدوران الداخلي للذراع.
العضلة المدورة هي عضلة قصيرة وهي واحدة من العضلات الست التي تشكل المجموعة الكتفية العضدية ، أي أنها تنضم إلى عظم الكتف وعظم العضد ، وهو عظم الذراع العلوي. وهو جزء مما يسمى عضلات الكتف الجوهرية.
العضلة المدورة الكبيرة. الصورة مأخوذة من:
الإصابة المنعزلة لهذه العضلة أمر نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يحدث عند الرياضيين ذوي الأداء العالي. تعتمد أهميته السريرية على حقيقة أنه يمكن استخدامه كطعم عندما يكون هناك إصابة تمزق في عضلات الكتف الأخرى.
كما أنه ذو أهمية كبيرة كمرجع تشريحي للجراح في أي إجراء جراحي يشمل الإبط ، لأنه يحدد ، مع العضلات الأخرى ، الحد بين الجوف الإبطي والذراع.
تشريح
العضلة المدورة هي إحدى العضلات التي يتكون منها الكتف. إنه قصير وأسطواني الشكل. يمتد من لوح الكتف إلى عظم العضد ، إذا تم إسقاطه باتجاه الجلد فسيكون طريقه من الجزء السفلي من الإبط إلى الجزء الأوسط من الذراع.
بواسطة Mikael Häggström عند استخدام هذه الصورة في أعمال خارجية ، يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Häggström، Mikael (2014). "معرض الصور الطبي لـ Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or بواسطة Mikael Häggström ، تستخدم بإذن. - الصورة: Gray810.png ، المجال العام ،
يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعضلات: العضلة المدورة الصغرى والعضلات الظهرية العريضة ، والمعروفة أيضًا باسم العضلة الظهرية العريضة. تعمل أليافه بالتوازي مع ألياف هذه العضلة الأخيرة.
يتلقى الدم من فرع من الشريان المحيطي الكتفي ، وهو وعاء دم إبطي رئيسي. العصب تحت الكتف السفلي مسؤول عن التعصيب.
للعضلة أهمية خاصة في التشريح الجراحي ، حيث أنها تشكل المنطقة المعروفة باسم الرباعي العضدي الشبيبي الموجود في الإبط. تحدد هذه المنطقة الحدود بين الإبط والذراع عند إجراء العمليات الجراحية في تلك المنطقة.
جنبا إلى جنب مع العضلة المدورة الصغيرة والعضلة ثلاثية الرؤوس ، تشكل العضلة المدورة الرئيسية هذه المنطقة التشريحية الإبطية التي تدخل من خلالها عناصر وعائية وعصبية مهمة ، مثل العصب الإبطي والشريان المحيطي الخلفي.
وظيفة
بفضل إدخاله في كل من لوح الكتف والجزء العلوي من عظم العضد ، فإن العضلة المدورة الرئيسية مسؤولة عن أداء ثلاث حركات للذراع.
يؤدي تنشيطه إلى تحقيق الدوران الداخلي للذراع والتقريب والارتداد أيضًا ، وهو دفع الذراع خلف الظهر. وهكذا ، عندما نحاول أن نلمس الكتف المقابل أمام الجسم أو خلفه ، يكون ذلك بفضل تنشيط العضلة المدورة الكبيرة.
علاقته الوثيقة مع العضلة الظهرية العريضة تؤدي إلى أداء وظائف ملحقة في بعض الحركات التي يؤديها هذا الأخير عند تنشيطه. تسير أليافها وألياف الظهر بشكل متوازٍ ، وتنضم في مرحلة ما في حركات معينة ، خاصةً امتداد الكتف.
الاعتبارات السريرية
إصابات
تعد إصابة العضلة المدورة الكبرى حدثًا نادرًا ولكن يمكن أن تحدث ويجب أن تكون دائمًا في ذهن الطبيب أو المدرب كموقع محتمل للإصابة. بسبب موقعها ، من الصعب إثبات أن العضلة المدورة الرئيسية هي العضلة المصابة.
تلك التمارين التي تؤدي إلى زيادة الحمل العضلي يمكن أن تسبب الإصابة تعتبر الحركات مثل السحب والرياضات مثل التنس والتزلج والتجديف والسباحة من الأنشطة التي يجب مراعاتها في الاستجواب الطبي لمريض مصاب بصدمة كبيرة في المدورة.
تشمل أعراض الإصابة عادةً ألمًا يمكن الشعور به أسفل الجزء الخلفي من الذراع ، باتجاه العضلة الدالية أو ثلاثية الرؤوس ، والتي تشكل الكتف الخارجي ، حتى تجاه الكوع.
على الرغم من حقيقة أن العضلة تعلق على لوح الكتف ، فمن النادر أن يكون الألم في هذا المكان.
يجب على الطبيب محاولة الكشف عن إصابة العضلات من خلال بعض المناورات السريرية. يجب عليك أولاً تجربة التعبئة السلبية ، أي مساعدة المريض على أداء الحركة ثم البدء في ملامسة النقاط المؤلمة أو نقاط تحفيز الألم.
بقلم Bundesarchiv، Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0، CC BY-SA 3.0 de،
بسبب موقع العضلة يصعب ملامستها. طريقة بسيطة يستخدمها الأطباء لجس نقاط تحفيز الألم في العضلة المدورة الكبيرة هي باتباع ألياف عضلة الظهر العريضة.
تعمل ألياف هذه العضلة بالتوازي مع العضلة المدورة الكبيرة. بهذه الطريقة ، عند ملامسة العضلة الظهرية العريضة ، نحدد موقع العضلة المدورة الكبيرة ، ونلمس في نفس الاتجاه ، ولكن من الداخل.
علاج او معاملة
تتحسن معظم إصابات العضلة المدورة الكبيرة بالعلاج السريري. هذا يعني أنه مع الراحة والمسكنات الفموية ، يكفي مراقبة شفاء الصدمة.
تدليك العضلات الذي يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي أو مقوم العظام يساعد أيضًا بشكل كبير في التحسين الكامل.
في بعض الحالات ، خاصة عند وجود تمزق أو انفصال ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. ومع ذلك ، من المهم توضيح أن هذه الإصابات ليست شائعة.
تقوية
لتجنب إصابة العضلات ، يوصي أخصائيو الصحة بممارسة تمارين تقوي العضلات.
قلة قليلة من الناس يركزون على تدريب هذه العضلة ، إما بسبب الجهل بوجودها أو بسبب القليل من الأهمية. هذا الاستبعاد من روتين التمرين يمكن أن يؤدي إلى إصابة العضلات.
تمارين تقوية العضلة المدورة الكبرى تشبه تمارين العضلة الظهرية العريضة. المهم ليس زيادة الحمل على العضلات بل تدريبها تدريجياً حتى تتحقق الزيادة في المقاومة.
تشمل الأنشطة التي يمكن القيام بها في الجيم وفي الهواء الطلق التجديف وتمارين السحب. بمجرد تحقيق التمكن من هذه الأنشطة ، يمكنك البدء في إضافة تمارين الأثقال إلى أنشطة التدريب الخاصة بك.
أحد أكثر التمارين فعالية لتقوية العضلة المدورة الكبيرة هو ما يسمى بصف الدمبل.
يتم إنجاز هذا النشاط باستخدام دمبل يمكن التحكم فيه. يجب دعم ركبة ويد الذراع المقابلة للذراع على مقعد التمرين.
بواسطة لا يوجد مؤلف يمكن قراءته آليًا. يفترض GeorgeStepanek (بناءً على مطالبات حقوق النشر). - لم يتم توفير مصدر يمكن قراءته آليًا. العمل المفترض (بناءً على مطالبات حقوق النشر). CC BY-SA 3.0 ،
مع استقامة ظهرك ، تعيد مرفقك إلى الخلف ، وترفع الدمبل ، كما لو كنت تقلد حركة الصف. في هذا التمرين ، تعمل على العضلة المدورة الكبرى والظهرية وتقويتها وتجنب الإصابات.
المراجع
- Miniato MA ؛ فاراكالو م. (2019). التشريح والكتف والطرف العلوي والكتف. StatPearls. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- مصطفى إي ؛ فاراكالو م. (2018). التشريح والكتف والطرف العلوي والعضد. StatPearls. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- دانكر ، م. لامبرت ، س ؛ برينر ، إي (2017). العضلة المدورة الكبيرة - بصمة الإدراج. مجلة علم التشريح. 230 ، 631-638
- ابن عم ، ي. كرين ، ف. Fouasson-Chailloux، A؛ واجب ، م ؛ فرادين ، ف. جوين ، ف ؛ فينيت ، ج. (2018). تمزق معزول لعضلة المدورة الرئيسية عند التزلج على الماء: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات. تقارير الحالة في جراحة العظام. مأخوذة من: nlm.nih.gov
- Donohue ، BF ؛ لوبيتز ، م. كريمشيك ، تي إي. (2017) الإصابات الرياضية التي لحقت باللاتيسيموس دورسي وتيريس ميجور. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. مأخوذة من: nlm.nih.gov