العضلات المعينية الصغرى والكبرى: الخصائص والوظائف - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

و الكبرى والصغرى المعيني العضلات العضلات السطحية التي تقع في الجزء العلوي الخلفي من الجذع (الظهر). تأتي تسميتها من اللاتينية musculus rhomboideus major و musculus rhomboideus min.

تقع كلتا العضلتين عن قرب ، مع وجود فجوة صغيرة بينهما ، على الرغم من وجود نقاط على الهامش المجاور حيث تنضم. يتم توأمة هذه العضلات من خلال تشابهها الكبير من حيث الشكل والموقع والوظيفة ، ومن ثم فهي تحمل نفس الاسم ، وتختلف فقط في الحجم الذي تشغله.

المعين الأصغر هو أصغر حجمًا ويقع في الجزء العلوي. في حين أن المعين الرئيسي له أبعاد أكبر ويقع أسفل المعين الصغير. لهذا السبب ، يشير بعض المؤلفين إلى المعينات الصغيرة والكبيرة على أنها معينات أعلى وأقل شأنا على التوالي.

فيما يتعلق بالوظائف التي تؤديها هاتان العضلتان ، يمكن القول إنهما متآزرتان ، ويعملان معًا لنفس الهدف ، حيث يتعاون كلاهما في حركتين مهمتين للغاية في لوح الكتف.

الحركات هي التقريب ، مما يعني أن لوح الكتف يكون أقرب إلى الخط الإنسي للعمود الفقري وفي حركة رفع لوح الكتف.

مميزات

كما ذكرنا ، فإن العضلة المعينية الصغيرة تسمى أيضًا المعينات العليا ، لأنها تقع قبل المعينات الرئيسية. لهذا السبب ، تُعرف المعينات الأكبر باسم المعينات السفلية ، كما هي مباشرة بعد المعينات الصغيرة.

تنتمي العضلات الرئيسية والثانوية المعينية ، على الرغم من أنها تقع أسفل شبه المنحرف ، إلى مجموعة العضلات السطحية للظهر. إنها عضلات مقترنة توجد بشكل متماثل على جانبي الظهر.

يتم تسطيح العضلات ، وكما يوحي الاسم ، فهي على شكل ماسي. أي أن لديهم 4 جوانب ورؤوسهم لها زوايا غير متساوية (اثنان حادان واثنان منفرجان).

الصغرى المعينية هي أدنى من الكتف الرافعة. إنها عضلة صغيرة ورقيقة نسبيًا مقارنةً بالعضلة المعينية الرئيسية. في حين أن المعين الرئيسي كبير وعريض مقارنة بالعضلة المعينية الصغرى ويتاخم العضلة الظهرية العريضة في الجزء السفلي منها.

الأصل

يولدون في العمليات الشائكة المقابلة للفقرات العنقية والصدرية ، اعتمادًا على العضلات.

ينشأ المعين الصغير من الأربطة فوق الشوكة لعمليات الفقرتين C7 و T1 ، بينما ينشأ المعين الرئيسي من نفس الرباط ولكن من العمليات الشائكة للفقرات الصدرية T2 إلى T5.

تنزل أليافها بشكل عرضي من نقطة منشأها إلى موقع إدخالها.

إدراج

ينضم القاصر المعيني عند الحد الإنسي والخلفي للكتف (مقابل جذر العمود الفقري للكتف) ، وتحديداً في الطرف العلوي من لوح الكتف ، قبل وقت قصير من انضمامه إلى العمود الفقري. يسبق موقع إدخاله الموقع الذي تلتصق فيه ألياف المعين الأكبر أو الأصغر.

يتم إدخال المعين الرئيسي في لوح الكتف مباشرة بعد ألياف نهاية العضلة الصغيرة المعينية ، أي عند الحدود الوسطى لظهر عظم الكتف ، ملامسة جزءًا كبيرًا من سطحه ، حتى الوصول إلى الزاوية السفلية.

الإعصاب

العصب الظهري للكتف (C4-C5) هو المسؤول عن تعصب كل من العضلة المعينية الصغرى أو العلوية ، والعضلة المعينية الرئيسية أو السفلية. يأتي هذا العصب من الضفيرة العضدية.

الري

يتم توفير العضلة الرئيسية المعينية من خلال فروع من شريان عنق الرحم المستعرض.

المميزات

تتعاون كلتا العضلتين في اتحاد العمود الفقري مع لوح الكتف. هذا هو السبب في تأثيرها على حركة لوح الكتف وتثبيته على جدار الصدر ، أي أنه يمنحه الاستقرار.

يؤدي تقلص هذه العضلات إلى توليد حركة لوح الكتف للخلف ، مما يجعل الكتف أقرب إلى العمود الفقري ، مع بعض الجرس الداخلي والسفلي (حركة التقريب الكتفي أو التراجع).

تتم هذه الحركة بالتعاون مع الجزء الأوسط من شبه المنحرف. في حين أن العضلة الأمامية المسننة معارضة (خصم).

من ناحية أخرى ، فإن حركة الرفع للكتف مصحوبة ببعض العضلات الأخرى التي تعمل بشكل تآزري مع المعينات ، وهي: الكتف الرافعة والجزء العلوي من شبه المنحرف.

يتم الكشف عن وظائف العضلات المعينية في وضعية المحارب (الذراعين المتقاطعتين) وأيضًا في وضع اللوح الخشبي المائل.

المتلازمات

استطالة أو ترهل العضلات

أحد الآثار التي يمكن أن تعاني منها العضلات المعينية هو تطويلها أو ضعفها ، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا. إذا تم إطالة هذه العضلات ، فسيتم فقد المحاذاة الطبيعية للكتف.

نقاط الزناد في العضلات المعينية

يمكن أن تظهر نقاط الزناد (العقد المؤلمة لتقلص العضلات) في الأشكال المعينية نتيجة لشد عضلات الصدر الرئيسية والثانوية. هذا ينتج جر على المعينات.

لذلك ، إذا كنت تخطط للقيام بإعادة تأهيل وتمارين للعضلات المعينية ، فيجب أن تفكر أيضًا في استعادة الصدر ، بغض النظر عما إذا كان هناك ألم يشار إليه أم لا.

المرضى الذين يعانون من نقاط الزناد في المعينات يشكون من ألم حول لوح الكتف.

يزداد الألم إذا تم مد الذراع إلى الأمام للوصول إلى شيء ما باليد. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتج عن حركة الكتف ضوضاء ، انقر فوق النوع.

إذا لوحظ تحميل الكتفين للأمام ، اشتبه في تورط مشترك مع الصدر.

متلازمة كروس العلوي والسفلي

تحدث هذه المتلازمة بشكل أساسي بسبب سوء النظافة الوضعية ، مما يؤدي إلى سلسلة من التغييرات في العضلات الأمامية والخلفية للجذع. في البعض ، تزداد قوة العضلات بينما في البعض الآخر تخلق ضعفًا وترهلًا.

قد تكون الأسباب الأخرى هي عدم التناسق المورفولوجي الخلقي ، والتدريبات سيئة التوجيه ، والتمارين التي يتم تنفيذها بشكل سيء ، والوضعيات التي يتم اتخاذها لفترة طويلة مع تقدم الرأس والكتفين فيما يتعلق بالجسم. من الأمثلة الواضحة القراءة على شاشة الكمبيوتر لعدة ساعات.

يولد هذا الوضع توترًا زائدًا في عضلات منطقة عنق الرحم ، مما يسبب الصداع وآلام الرقبة.

في هذه المتلازمة ، قد تكون العضلة الصدرية الكبرى ، والصدرية الصغرى ، والعضلات شبه المنحرفة ، والقصية الترقوية الخشائية ، والعضلة الرافعة للكتف مصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

بينما ، يمكن أن تضعف المعينات الكبيرة والصغيرة بشدة ، وكذلك العضلات الأخرى مثل: شبه المنحرف الأمامي أو شبه المنحرف الأوسط والسفلي وغيرها.

ينتج عن هذا الوضع عدم استقرار لوح الكتف ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور لوح الكتف المجنح.

الاضطرابات ذات الصلة

توجه إلى الأمام

يظهر هذا الشذوذ مع تمدد مفرط للرأس وحداب صدري وتدلي الكتفين. هناك ضعف في العضلات المثنية العميقة للرقبة والأشكال المعينية والمسننة الأمامية. في حين أن عضلات الصدر (الكبرى والصغرى) تتراجع.

يفضل الرأس في وضع أمامي اصطدام العصب الظهري للكتف أو يهيئ له. ينتج عن هذا ضعف تدريجي للعضلة الزاوية للكتف والعضلات المعينية.

ينتج عن هذا الموقف إطالة الكتف والدوران الداخلي لعظم العضد كتعويض.

استكشاف

يمكنك معرفة ما إذا كان هناك ضعف في العضلات المعينية ، إذا ظهر التعب عند محاولة إبقاء الذراعين مفتوحتين.

من ناحية أخرى ، يمكن ملامستها. للقيام بذلك ، يتم وضع المريض على بطنه ويساعد في وضع ظهر يده باتجاه الظهر ، كما يعمل على رفع الذراع لأعلى. كلا الوضعين يسمحان للفاحص بلمس حافة لوح الكتف وبالتالي تحديد موقع هذه العضلات.

بمجرد تحديد مكانه ، يمكن إجراء تدليك لطيف من الداخل إلى الخارج ومن أعلى إلى أسفل ، وذلك من أجل شد العضلات. ينتهي بالضغط في دائرة.

هناك طريقة أخرى لاستكشافها وهي أن يكون وجه المريض لأسفل والذراع مطوية مع ثني الكوع. يُطلب من المريض سحب عظم الكتف (الانزلاق الإنسي) بينما يقاوم الفاحص ، مما يضغط على العظم نفسه.

تمرين العضلات المعينية

التمارين أو الأوضاع الموصى بها لتقوية هذه العضلات هي كالتالي:

- Purvotanasan، urdhva mukhâsana (هؤلاء يسحبون الكتفين للخلف).

- Trikonasana ، virabhadrasana II (المواقف التي تنطوي على فتح الذراعين).

- Kumbhakasana (يثبت الكتف في الضلوع). انظر الشكل التالي.

المصدر: الصورة مأخوذة من Costa A. Romboides الكبرى والصغرى. مدرسة تدريب المعلمين توليف. متاح على: cuerpomenteyespiritu.es/wp

من ناحية أخرى ، هناك تمارين أو أوضاع تساعد على جعل هذه العضلات أكثر مرونة أو تمددًا ، وهي: garudasana و ardha matsyendrasana و balasana. انظر الشكل التالي.

المصدر: صورة مأخوذة من Costa A. Romboides الكبرى والصغرى. مدرسة تدريب المعلمين توليف. متاح على: cuerpomenteyespiritu.es/wp

التدليك الذاتي

يمكن للمريض الاستلقاء على ظهره وعبور إحدى ذراعيه إلى الجانب الآخر ، لتمديد لوح الكتف. ثم ضع كرة تنس على حافة لوح الكتف واضغط على طول الحافة بأكملها ، مع ترك الكرة تنزلق (يفضل لأعلى ولأسفل).

المراجع

1. سهرمان س. (2006). تشخيص وعلاج اضطرابات الحركة. الطبعة الأولى. الافتتاحية Pardotribio. بادالونا ، أسبانيا. متاح على: books.google.co.ve.
2. ديلون ف. (2013). نقاط الزناد لتخفيف الألم. الافتتاحية Pardotribo. متاح على: books.google.co.ve
3. Arcas M، Gálvez D، León J، Paniagua S، Pellicer M. (2004). دليل العلاج الطبيعي. العموميات. الوحدة الأولى ، الافتتاحية MAD. إسبانيا. متاح على: books.google.co.ve
4. عضلة معينية. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 5 يونيو 2019، 14:49 UTC. 18 سبتمبر 2019، 10:05
5. Pinzón Ríos I. توجه إلى الأمام: نظرة من الميكانيكا الحيوية وآثارها على حركة جسم الإنسان. القس جامعة إنديانا سانتاندير. الصحة 2015 ؛ 47 (1): 75-83 ، متاح في: Scielo.org
6. كوستا أ. المعينات الرئيسية والصغرى. مدرسة تدريب المعلمين توليف. متاح على: cuerpomenteyespiritu.es