- مميزات
- علم الأمراض
- يتغير اللون
- التشخيص
- ضوء فوق بنفسجي (مصباح وود)
- عينات خردة الجلد
- شريط لاصق من نوع سكوتش
- تشخيص متباين
- حضاره
- علاج او معاملة
- المراجع
Malassezia furfur هو نوع من فطريات الخميرة ، العامل المسبب للفطار السطحي النخالية المبرقشة ، ويسمى أيضًا سعفة أو سعفة المبرقشة. يتم توزيعه في جميع أنحاء العالم ، ولكنه أكثر تكرارا في المناخات الاستوائية والمعتدلة.
ويمثل 5٪ من داء الفطريات بشكل عام و 20٪ من داء فطريات سطحية. في الصيف ، عندما يكون الجو أكثر سخونة ، تزداد المتوطنة من 4٪ إلى 50٪ وقد لوحظ أنه يؤثر على كلا الجنسين مع ميل طفيف لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 2 و 90 عامًا ، بمتوسط 20 إلى 30 عامًا.
ملاسيزية فورفور في مسحة مباشرة / آفات النخالية المبرقشة
يتأثر الأطفال بنسبة 5 إلى 12٪ تقريبًا ، تتراوح أعمارهم بين 8 و 11 عامًا. قد ترتبط الزيادة في هذه الفطريات منذ فترة المراهقة بعوامل هرمونية حيث يكون هناك إنتاج أكبر للدهون في الجلد.
ومع ذلك ، فإن النتائج الأخرى التي تشمل وجود الفطريات عند الأطفال في بلدان مثل تايلاند ، تشير إلى عوامل مناخية محتملة وربما عوامل وراثية في استعمار الجلد.
الإصابة بهذه الفطريات ليس لها ميل للأعراق أو الطبقات الاجتماعية وليست مهمة جدًا في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من أنها شائعة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأخرى.
مميزات
شعبة: Basidiomycota
الفئة: Exobasidiomycetes
المطلوب: Malasseziales
العائلة: Malasseziaceae
الجنس: ملاسيزية
الأنواع: فورفور
علم الأمراض
يتميز بالتأثير على الطبقات السطحية من الجلد ، وتحديداً الطبقة القرنية للبشرة.
يحدث غزو الطبقات الخارجية للطبقة القرنية بعد التحول من خميرة متعادلة إلى طفيلي خيطي كنتيجة للتغيرات المناعية المحلية.
يُعتقد أن الالتهاب والقشور هما سبب أو نتيجة الزيادة السكانية الفطرية. تسبب الفطريات ظهور لطاخات حمامية متكدسة مع مناطق ناقصة التصبغ وفرط التصبغ ، مرتبطة بالتصلب والتقشر.
توجد الآفات بشكل رئيسي على الجذع والذراعين ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الإبطين والأربية والذراعين والفخذين والأرداف والكتفين والظهر والرقبة والوجه.
إنها تقدم ألوانًا متغيرة تتراوح من اللون الوردي إلى البني المائل للأصفر وأحيانًا تكون متألقة. هذا هو المكان الذي يأتي منه الاسم المبرقشة.
يتغير اللون
تحدث تغيرات لون الجلد بآليات مختلفة.
من ناحية ، ينتج الفطر حمض ثنائي الكربوكسيل ، وخاصة حمض الأزيليك ، ومستقلبات الدهون الأخرى التي تعتمد على التيروزيناز ، مثل pityriacitrine و pityrialactone ، والتي تعمل على الخلايا الصباغية وتمنع الدوبا-التيروزيناز. تتجلى هذه الآلية في نقص الصبغيات.
في حين أن الآفات المفرطة الصبغية ناتجة عن زيادة حجم الميلانوسومات ، والتي توجد لها فرضيتان:
- النظرية الأولى المقترحة هي زيادة سمك الطبقة القرنية في الأفراد ذوي البشرة الداكنة.
- والثاني يثير وجود ارتشاح التهابي شديد يحفز الخلايا الصباغية ويزيد من إنتاج الميلانين.
عادة ما تكون العدوى بدون أعراض ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك حكة خفيفة واحمرار في الجلد.
التشخيص
ضوء فوق بنفسجي (مصباح وود)
إذا تم تمرير الضوء فوق البنفسجي للآفات ، فسيتم ملاحظتها بلون أصفر مخضر.
عينات خردة الجلد
يتم أخذ العينة بمشرط ، وعمل كشط ، ثم يتم تثبيتها مباشرة على ورقة مع قطرة بنسبة 20٪ KOH ، بالإضافة إلى حبر باركر أو أزرق الميثيلين لإبراز الهياكل.
عند النظر إليها تحت المجهر الضوئي ، عادة ما يتم ملاحظة الفطر كمجموعة من خلايا الخميرة الناشئة (في مجموعات) مختلطة مع خيوط منحنية قصيرة ، مما يعطي مظهر السباغيتي مع كرات اللحم.
تكون الخمائر بيضاوية أو على شكل زجاجة ، ويبلغ قطرها من 3 إلى 8 ميكرومتر. يتواجدون مع برعم أحادي القطب مع حاجز في جدار الخلية حيث يترك البرعم ندبة.
شريط لاصق من نوع سكوتش
يعد الشريط اللاصق طريقة فعالة للغاية لأخذ عينات من الآفات للفحص المباشر. وهي عبارة عن وضع قطعة من الشريط اللاصق الشفاف فوق الإصابة ، والضغط عليها ، ثم إزالتها في الاتجاه المعاكس للإصابة.
يتم وضع الشريط على شريحة ويتم مشاهدته تحت مجهر بهدف 10x إلى 40x. يمكن أيضًا تحضير المستحضرات الثابتة من قشور الجلد.
لأخذ العينات بأي طريقة من الطرق ، من الضروري عدم معالجة المريض بمبيدات الفطريات أو المراهم. في المناطق التي تتعرض للغسيل المتكرر مثل الوجه ، لا يكون الفحص المباشر فعالاً للغاية.
تشخيص متباين
يجب إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الجلد الدهني ، البنتا ، البهاق ، الحمرة ، النخالية الوردية ، الزهري الثانوي ، الأخرم الطفيلية ، والسعفة المنتشرة.
حضاره
تعتبر زراعة الفطريات صعبة ، لذلك لا يتم إجراؤها عادةً ، حيث يمكن إجراء التشخيص بالطرق الموضحة مسبقًا.
ومع ذلك ، يمكن للفطر أن ينمو على أجار دكستروز سابورو أو 5٪ أجار دم الأغنام ، مدعومًا بأحماض دهنية طويلة السلسلة على سطحها. لهذا يمكنك استخدام زيت الزيتون.
تنتج Malassezia furfur مستعمرات ناعمة ومحدبة ذات أشكال خشنة. في غرام ، لوحظت خلايا مستطيلة أو كروية أو بيضاوية ويمكن تصور بعض الخيوط.
بواسطة المجهر الإلكتروني ، من الممكن رؤية جدار متعدد الطبقات ، سميك وذو خطوط قطرية. تتطور المستعمرات ببطء بعد 2 إلى 4 أيام من الحضانة عند 35 درجة مئوية.
علاج او معاملة
يتكون العلاج من وضع 1٪ كبريتيد السيلينيوم على الآفات كل 3 أيام لمدة 15 دقيقة ، ثم غسل المنطقة.
المراجع
- ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
- Casas-Rincón G. علم الفطريات العام. 1994. الطبعة الثانية جامعة فنزويلا المركزية ، إصدارات المكتبات. فنزويلا كراكاس.
- Arenas R. مصور علم الفطريات الطبية. 2014. 5th Ed. Mc Graw Hill، 5th Mexico.
- González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
- المساهمين في ويكيبيديا. ملاسيزية. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 6 نوفمبر 2018 ، الساعة 17:32 بالتوقيت العالمي المنسق. متاح في.Wikipedia.org
- Thayikkannu AB ، Kindo AJ ، Veeraraghavan M. Malassezia - هل يمكن تجاهلها؟ الهندي J Dermatol. 2015 ؛ 60 (4): 332-9.