العصب الكعبري: التشريح والوظائف - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

و العصب الكعبري هو الأعصاب الطرفية الموجودة في جسم الإنسان أن يعصب الجزء الخلفي من الأطراف العلوية. ينشأ من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية ويتلقى مساهمات من جذور الأعصاب الشوكية C5 و C6 و C7 و C8 و T1.

يوفر العصب الكعبري وظيفة حركية وحسية للذراع والساعد ، بالإضافة إلى التعصيب الحسي لليد. ينشأ من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية ، خلف الشريان الإبطي ، ويقع في الإبط ويصل إلى الحيز الخلفي للذراع ويمر تحت العضلة المدورة الرئيسية.

في هذه الحجرة ، تلتف حول الأخدود الحلزوني لعظم العضد ، مصحوبًا بالشريان العضدي العميق. ثم يخترق الحاجز العضلي الجانبي حتى يصل إلى الحيز الأمامي للذراع.

ثم يمر من خلال الكوع للوصول إلى الساعد. هناك يدخل الحفرة الزندية ، وينقسم إلى فروع سطحية وعميقة.

- الفرع العميق: له وظائف حركية ويقوي معظم عضلات الحيز الخلفي للساعد. يبدأ العصب الخلفي بين العظام من هذا الفرع ، الذي يمر بين العضلة العلوية ، ويدخل إلى الحيز الخلفي للساعد وينتهي عند مفصل الرسغ.

- الفرع السطحي: وهو المسؤول عن التعصيب الحسي وخاصة الجلد واليد والأصابع. ينتقل هذا الفرع من العصب الكعبري باتجاه الرسغ الجانبي إلى الشريان الكعبري ويدخل اليد. في ذلك يتم تقسيمها إلى فروع جلدية رقمية.

وظائف العصب الكعبري

يشكل العصب الكعبري النهايات العصبية لعضلات الذراع والساعد والمعصم واليد ، فضلاً عن توفير الحساسية لظهر اليد. معظم العضلات التي ينشطها العصب الكعبري هي العضلات الباسطة.

وظائف المحرك

يوفر العصب الكعبري حركة للعضلات الموجودة في الجزء الخلفي من العضد وكذلك في الساعد الخلفي.

في الجزء العلوي من الذراع ، يعصب العصب الكعبري الرؤوس الثلاثة للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ، مما يساعد على مد الذراع عند الكوع.

هذا العصب مسؤول أيضًا عن عضلات الساعد الخلفي مثل العضدية العضدية والعضلة الشعاعية الباسطة.

يغذي الفرع العميق للعصب الكعبري ، وهو فرع طرفي ، باقي عضلات الساعد الخلفي. تعمل هذه العضلات بشكل عام على تمديد مفاصل الرسغ والأصابع. كما أنها تسمح بسحب الساعد.

الوظائف الحسية

هناك أربعة فروع للعصب الكعبري توفر تعصيبًا جلديًا لجلد الأطراف العلوية. ثلاثة منهم من أعلى الذراع. هذه الفروع هي:

- العصب الجلدي الوحشي في اسفل الذراع: وهذا يعطي حساسية للجانب الجانبي من العضد تحت العضلة الدالية.

- العصب الجلدي الخلفي للذراع: ينشط السطح الخلفي للجزء العلوي من الذراع.

- العصب الجلدي الخلفي للساعد: يغذي منطقة الجلد التي تمر عبر منتصف الساعد ، من الكوع إلى الرسغ.

- الفرع السطحي: هو الانقسام النهائي للعصب الكعبري. ينشط سطح ظهر اليد ، وكذلك الإبهام والسبابة والوسطى والوسطى من البنصر.

أمراض العصب الكعبري

يمكن أن تكون الأمراض في العصب الكعبري معقدة ويمكن أن تحدث في أي مكان (المستوى الإبطي ، في النفق الشعاعي ، في الجزء الخلفي بين العظام ، في الفرع السطحي ، إلخ).

- نفق شعاعي

تعد متلازمة النفق الكعبري واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. ينطوي على ضغط العصب الخلفي بين العظام في الساعد ، في المنطقة الخلفية من الذراع أو الكوع. أسبابه الرئيسية هي الصدمات ، والأورام ، والأورام الشحمية (أورام الأنسجة الدهنية) ، والتكتلات (الخراجات) ، والالتهابات ، إلخ.

الأعراض الرئيسية هي: ألم طعن في الجزء العلوي من الساعد ، في مؤخرة اليد وفي جانب واحد من الكوع. يزداد هذا الألم عندما يمد المريض رسغه وأصابع يده.

على عكس ما يحدث في أمراض الأعصاب الأخرى ، فإنه لا يسبب الخدر لأن العصب الكعبري يعصب العضلات بشكل أساسي.

يتكون العلاج من وضع جبيرة على الرسغ و / أو الكوع. على الرغم من أن هذا لم يحل المشكلة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

- اعتلال الأعصاب الكعبري

في حالة إصابة العصب الكعبري ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اعتلال الأعصاب الكعبري ، المعروف أيضًا باسم شلل العصب الكعبري. يمكن أن يكون هذا بسبب العديد من الأسباب مثل كسر عظم العضد ، والنوم في وضع غير مريح ، والالتهابات ، وحتى التعرض للسموم.

يظهر على شكل وخز أو تنميل أو ضعف أو صعوبة في تحريك الرسغ أو اليد أو الأصابع. قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بألم. يتم علاج هذه الإصابة من خلال التدخل في أسبابها الأساسية.

- التصنيف حسب الموقع

يمكن تصنيف إصابة العصب الكعبري إلى ثلاث مجموعات حسب مكان الضرر ، حيث ستكون الأعراض مختلفة.

على مستوى الإبط

يمكن أن يصاب العصب الكعبري في هذه المنطقة بخلع في الكتف أو كسر عظم العضد القريب. الأعراض هي عجز حركي في العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية وعضلات الحيز الخلفي.

بهذه الطريقة لا يستطيع المريض مد الساعد أو الرسغ أو الأصابع. من الشائع ملاحظة انثناء الرسغ دون مقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تغيير الفروع الجلدية الأربعة للعصب الكعبري.

هناك فقدان للإحساس في الجزء العلوي من الذراع الجانبي والخلفي والساعد الخلفي وظهر الأصابع الثلاثة الأولى.

أخدود شعاعي

يكون العصب الكعبري عرضة للإصابة إذا كان هناك كسر في جسم عظم العضد. يتجلى ذلك في ضعف (ولكن ليس شلل) في العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ، ومشاكل في تمديد الرسغ والأصابع بسبب التغيرات في الساعد الخلفي.

على الساعد

نظرًا لوجود فرعين طرفيين في الساعد ، فإن الأعراض ستختلف وفقًا للفرع المصاب. وبالتالي ، فإن الآفة التي تغطي الفرع السطحي تؤدي إلى فقدان حسي للأصابع المعصبة وراحة اليد المرتبطة بها ، مع الحفاظ على الوظائف الحركية.

يؤثر الضرر الذي يلحق بالفرع العميق على الوظائف الحركية لعضلات الساعد ، مع عدم فقدان الإحساس.

لوحظ أيضًا في فقدان الإحساس بالجزء الظهري للأصابع الثلاثة الأولى ونصف البنصر ، وكذلك راحة اليد المرتبطة به.

للأعراض ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم أو مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يوصى بتقويم أو الجبائر ، وكذلك العلاج الطبيعي.

المراجع

1. إصابة العصب الكعبري. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Healthline: healthline.com.
2. كنيب ، هـ (بدون تاريخ). العصب الكعبري. تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. العصب الكعبري. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.
4. شتاينبرغ ، د. (بدون تاريخ). متلازمة النفق الشعاعي. تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من دليل MSD: msdmanuals.com.
5. العصب الشعاعي. (سادس). تم الاسترجاع في 16 أبريل 2017 ، من Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.