أوكسيبوت: الخصائص والوظائف والتشوهات - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

و قفا هو المصطلح العلمي الذي يصف جزء تشريحي من الرأس. يقع هذا في الجزء السفلي من الجمجمة ، وتحديداً في المنطقة السفلية من مؤخرة الرأس. يأتي المصطلح القفاي من مزيج من كلمتين لاتينيتين (occĭput أو occipitĭum).

يُعرف أيضًا باسم النتوء القذالي الخارجي ، لأنه في بعض المرضى قد تكون هذه المنطقة أكبر من غيرها. هذا هو حال المرضى المولودين بمتلازمة إدوارد (التثلث الصبغي 18) أو المصابين بمتلازمة التثلث الصبغي 9.

أنواع القفا (عادي ، مسطح وبارز). المصدر: (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) ، (المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو). تحرير الصورة.

شوهدت تشوهات قحفية وجهية كبيرة تؤثر على القفا في كلا التعديلين. عادة ما يُرى صغر الرأس (جمجمة صغيرة) مع مؤخرة بارزة ، بالإضافة إلى التشوهات الأخرى التي تصاحب هذه المتلازمات. في حالات أخرى من التشوهات الخلقية ، قد يحدث العكس ، مع ملاحظة قفا مسطح.

في طب حديثي الولادة ، يعتبر قياس محيط الرأس معلومة مهمة كتقييم عام للحالة الجسدية لحديثي الولادة.

يتم إجراء قياس محيط الرأس عن طريق تمرير شريط قياس حول الرأس ، أي يجب وضع الشريط فوق مؤخرة الرأس باتجاه مقدمة الرأس ، وتحديداً عند القوس الفائق (فوق الحاجبين). في غضون ذلك ، يتم قياس طول الرأس عن طريق وضع شريط القياس أفقيًا من الجبهة إلى القفا.

مميزات

في العامية الشعبية ، يسمى القذالي كولودريلو. إذا بحثت عن كلمة colodrillo في القاموس ، فهذا يعني: "الجزء الخلفي من الرأس".

تشريح

يسمى العظم في القفا القفا. هذا عظم مسطح غير مقيد. ينضم إلى العمود الفقري من خلال أول فقرة عنق الرحم ، تسمى الأطلس والتي تشكل المفصل الأطلسي القذالي.

يحتوي هذا العظم أيضًا على ثقب في القذالي يسمى ثقب ماغنوم ، حيث يمر الحبل الشوكي للوصول إلى الدماغ.

يتكون القذالي من أربعة أجزاء: العملية القاعدية وكتلتان جانبيتان والمقياس. يتم ربط العملية القاعدية عن طريق الغضروف الليفي بالعظام الصدغية والعظم الوتدي. ترتبط الكتلتان الجانبيتان ارتباطًا وثيقًا بالفقرة الأولى (الأطلس) والعظام الصدغية. حيث أن المقياس القذالي له اتصال بالعظام الجدارية. في الوسط يوجد النتوء القذالي الخارجي.

في الفرد العادي ، لا يكون شكل القفا ضخمًا جدًا ولا مسطحًا. عند وجود تشوهات خلقية ، يمكن تغيير شكل القفا (القذالي البارز أو المسطح).

المصدر: Francois R. (2005). معاهدة استيوباثي الجمجمة. المفصل الصدغي الفكي. التحاليل وعلاج تقويم الاسنان. الطبعة الثانية. افتتاحية بان أميريكانا. مدريد اسبانيا. متاح على: books.google.co.ve

أوكسيبوت والولادة

يهتم أطباء التوليد بشكل كبير بوضع وحجم رأس الطفل وقت الولادة. عندما يأتي المولود من الرأس ، يمكن أن تكون الأوضاع: قذالي أو وجهي أو أمامي. على الرغم من أنه يمكن أن يأتي أيضًا من الكتف أو الأرداف ، إلا أنه أقل تكرارًا.

يجب أن يعرف طبيب التوليد ما إذا كان محيط الرأس قادرًا على المرور عبر حوض الأم. على الرغم من إمكانية تعديل عظام الجمجمة لعبور قناة الولادة ، إلا أن الرأس الكبير جدًا قد يتطلب في بعض الأحيان إجراء ولادة قيصرية.

في ظل الظروف العادية ، يرتكز قفا الطفل على ارتفاق الأم ، وبعد ذلك ، في انقباض الرحم اللاحق ، يمتد الرأس للخارج.

عندما تمارس الأم الكثير من القوة أثناء الولادة ، يمكن أن يتشوه رأس الطفل بشكل مؤقت. يمكن أن يؤثر استخدام الملقط أيضًا على هذا.

المميزات

يدعم القفا بقية عظام الجمجمة وهو ما يتمفصل مع العمود الفقري. جنبا إلى جنب مع بقية عظام الجمجمة ، وظيفتها حماية الدماغ.

في الحوادث ذات الإصابات المتعددة ، قد يتأثر القفا. يمكن أن تتسبب الصدمة في هذا المستوى في حدوث كسر في قاعدة الجمجمة ، وهي إصابة متكررة إلى حد ما وعادة ما تكون خطيرة في الرأس.

لا تؤدي هذه الصدمة إلى كسر العظام في المنطقة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى حدوث ورم دموي كبير داخل الجمجمة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

التشوهات الخلقية التي تؤثر على شكل القفا

- القفا البارز

في بعض التشوهات الخلقية ، يمكن ملاحظة عدم انتظام في شكل رأس الفرد. في الولدان الذين يولدون بمتلازمة تريس 18 (متلازمة إدواردز) والتثلث الصبغي 9 ، تُرى جماجم صغيرة ذات قفا بارز.

قد تشمل التشوهات الأخرى تعظم الدروز الباكر ، مما يشير إلى أن الغرز بين الصفائح العظمية قد انغلقت قبل الأوان ، مما يحد من نمو الجمجمة في تلك المنطقة.

ينتج عن هذا مجموعة متنوعة من التشوهات ، والتي ، بناءً على حجم وشكل الرأس ككل ، تتلقى اسمًا.

في معظم هذه الحالات ، يتم تصور جمجمة أكبر أو أصغر من الطبيعي ، مع قفا بارز. من بين التشوهات التي تؤدي إلى ظهور قفا بارز هي:

ترقق الرأس

يحدث ذلك بسبب التراكب السهمية ، أي يحدث الإغلاق المبكر للخيط السهمي الذي يمتد من اليافوخ إلى مؤخر العنق. هذا ينتج رأس طويل وضيق. قد تكون هناك نتوءات على المستوى الجبهي أو القذالي. هذا الشذوذ شائع جدًا ولا يتحسن تلقائيًا.

Dolichocephaly

في هذه الحالة يكون الرأس طويلًا وضيقًا. يحدث عند الأطفال الخدج منخفضي الوزن. إنه تشوه موضعي ناتج عن عدم نضج عضلة عنق الرحم. إنه مشابه جدًا لربع الرأس ، لكنهما يختلفان في أنه لا يوجد إغلاق سابق لأوانه للخيط السهمي وبالتالي يتم تصحيحه تلقائيًا.

القيلة الدماغية القذالية مع كيس سليم

عندما لا ينثني الأنبوب العصبي أثناء الحمل ولا يقترب ليشكل الدماغ ، فإنه يخرج مستفيدًا من أي فتحة في الجمجمة. يتسبب هذا التشوه في تكوين نتوء يشبه الكيس يحتوي على الدماغ.

يمكن أن يحدث الانتفاخ في أي مكان ، ولكن الأكثر شيوعًا يكون على الوجه الخلفي والسفلي للرأس عند مستوى القفا.

ضخامة الرأس

التشوه الشائع عند بعض حديثي الولادة هو الزيادة المبالغ فيها في محيط الرأس ، أي حجم الرأس. عادة ما يحدث بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

في بعض المتلازمات ، قد يصاب المريض بتضخم الرأس مع قفا بارز ، من بين تشوهات أخرى. يتم إعطاء مثال واضح في الأفراد الذين يعانون من متلازمة أكروسالوسال.

استسقاء الرأس

في هذه الحالة يكون هناك زيادة في حجم الرأس بسبب تراكم السائل النخاعي. السبب الأكثر شيوعًا هو الانسداد. تظهر بعض المتلازمات الخلقية مع استسقاء الرأس والقفا البارز ، مثل حالة مرض داندي ووكر.

- القفا المسطح

هناك تشوهات أخرى على مستوى الرأس تظهر بقفا مسطح تمامًا. على سبيل المثال ، تضخم الرأس ، تضخم الرأس ، تضخم الرأس ، من بين أمور أخرى.

تضخم الرأس

إنه تشوه يتميز بجمجمة مخروطية الشكل ، أي أن الجمجمة لها ارتفاع مبالغ فيه ، مع قفا مسطح. يحدث هذا التشوه بسبب الإغلاق المبكر للخيوط القحفية.

تورسيفالي

إنه تشوه يتميز بجمجمة على شكل برج (جمجمة ذات ارتفاع كبير وقفا مسطح). يحدث هذا التشوه بسبب الإغلاق المبكر للخيوط الإكليلية والخيوط اللمفاوية.

صغر الرأس

وهو ناتج عن التهاب الغشاء المخاطي ثنائي التاجي ، أي الإغلاق المبكر للخيوط التاجية على جانبي الرأس. مما ينتج عنه رأس قصير وعريض. القفا بالارض.

وضعية الرأس الوارب

وتسمى أيضًا متلازمة الرأس المسطحة ، وعادة ما تحدث عند الأطفال المبتسرين الذين يقضون فترات طويلة من الوقت مستلقين في وضع واحد. يؤدي هذا إلى تسطيح الرأس ، لأن جمجمة الأطفال المبتسرين لا تزال طرية جدًا.

يمكن أن تكون أنواع صراع الرأس القذالي (القذالي المسطح) أو الجبهي (الجبهة المسطحة) أو مختلطة.

يمكن أن يحدث أيضًا قبل الولادة بسبب ضغط الرأس من الرحم على حوض الأم أو من الصعر.

في الحالة الأخيرة ، يعاني الطفل من صعوبة في تحريك رأسه وهذا يجعله يبقى في وضع واحد ، عادة على ظهره ، مما يسبب متلازمة الرأس المسطح (القفا المسطح الكلي أو الجزئي).

الوراثة السنوستية

يحدث بسبب الإغلاق المبكر للخيوط القحفية. إذا كانت الخيوط المصابة هي الخيط الإكليلي ، فيُطلق عليها اسم الرأس الوارب الأمامي أو التاجي. وإذا كانت الخيط المصاب هو اللامبويد ، فإنه يسمى تعظم الدروز الباكر اللامبي.

متلازمة غوميز لوبيز هيرنانديز

وتسمى هذه المتلازمة أيضًا بخلل التنسج الجلدي المخيخ ثلاثي التوائم. يتميز بتقديم المشابك المعينية الرأس ، والثعلبة ، والتخدير ثلاثي التوائم.

قام جالفيز وزملاؤه بتحليل حالة سريرية أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ فيها استسقاء الرأس الشديد ، وشكل الجمجمة الحلقية ، وانصهار نصفي الكرة المخيخية ، والقذوف المسطحة ، وغياب الدودة الأمامية والخلفية.

متلازمة ابيرت

وتسمى أيضًا ارتفاق الدماغ. إنها متلازمة خلقية وراثية. يتميز بانصهار بعض العظام في الجمجمة وفي اليدين والقدمين. ينتج عن هذا تشوهات كبيرة في الجمجمة والوجه ، وكذلك اليدين والقدمين.

فيما يتعلق بتشوهات الجمجمة ، فهي تتميز بضخامة الرأس ، وانخفاض في القطر الأمامي الخلفي للجمجمة ، وجحوظ (عيون بارزة) ، وجبهة بارزة مع قفا ووجه مسطح.

المراجع

1. Virgili J ، متلازمة كابال A. داندي ووكر. الرعاية الصحية الأولية. 2010. 42 (1): 50-51. متاح في: elsevier.es
2. Gálvez C ، Huete I ، Hernández M. استسقاء الرأس الخلقي: متلازمة Gómez-López-Hernández ، متلازمة غير مشخصة. حالة سريرية. تشيل. بيدياتر. 2018 ؛ 89 (1): 92-97. متاح على: scielo.org
3. فارغاس سانابريا ميكيل. التشريح والفحص البدني للعمود الفقري العنقي والصدري. رجل. كوستاريكا ، 2012 ؛ 29 (2): 77-92. متاح على: scielo.org
4. سواريز إف ، زارانتي الأول ، برييتو ج. (2007). أطلس علم الأحياء الطبي والوراثي. افتتاحية Pontificia Universidad Javeriana. متاح على: books.google.co.ve
5. Villarroel A، Hochstatter E، Claustro R. Apert syndrome (acrocephalosyndactyly). جاك ميد بول.2007 ؛ 30 (1): 58-62. متاح على: scielo.org.
6. باندي إس ، باندي ك. (2011). التشخيص في جراحة العظام السريرية. الطبعة الثالثة. الافتتاحية Jaypee Highlights Medical Publisher ، INC Panama. متاح على: google.co.ve
7. نيسواندر ك. (1987). طب التوليد ، الممارسة السريرية. افتتاحية Reverté. متاح على: books.google.co.ve
8. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو التابع لـ CDC. عيوب خلقية. 2016 متاح على: cdc.gov.
9. "أوكسيبوت". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 10 أكتوبر 2018، 01:42 UTC. wikipedia.org
10. فرانسوا ر. (2005). معاهدة استيوباثي الجمجمة. المفصل الصدغي الفكي. التحاليل وعلاج تقويم الاسنان. 2 ^يعطي الطبعة. افتتاحية بان أميريكانا. مدريد اسبانيا. متاح على: books.google.co.ve