و الضفيرة العنقية هي مجموعة من الألياف العصبية التي يعصب بعض أجزاء من العنق والجذع. يقع في الجزء الخلفي من الرقبة ويصل إلى منتصف العضلة القصية الترقوية الخشائية.
يتكون من الفروع البطنية لأعصاب عنق الرحم الأربعة الأولى ، أي أنه ينتقل من الجزء C1 إلى C4. ومع ذلك ، هناك مؤلفون يشتملون على جزء من C5 إلى الضفيرة العنقية ، حيث يشارك في تكوين أحد الفروع الحركية: العصب الحجابي.
توزيع الجلد الجلدي للعصب ثلاثي التوائم (الضفيرة العنقية السطحية المرئية باللون الأرجواني ، في الجزء السفلي المركزي). المصدر: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomy of the Human Body. ملف المجال العام ، عبر ويكيميديا كومنز
بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الضفيرة العنقية على مفاغرة (اتصال جراحي) مع العصب الإضافي والعصب تحت اللسان والجذع الودي.
تتحكم الضفيرة العنقية بشكل أساسي في حركة الرقبة. كما أنه يغذي الجزء العلوي من الكتفين والصدر وكذلك بعض العضلات وجلد الرأس. إنه جزء من الجهاز العصبي المحيطي ، ويشكل أعلى ضفيرة عصبية.
يستخدم مفهوم "الضفيرة العصبية" لتحديد شبكة معقدة من المحاور المتشابكة التي تبدأ من الحبل الشوكي.
موقعك
الضفيرة العنقية المصدر: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomy of the Human Body. ملف المجال العام ، عبر ويكيميديا كومنز
تقع الضفيرة العنقية في الرقبة أسفل العضلة القصية الترقوية الخشائية. إنه في الجزء الأمامي الوحشي من كتف الرافعة ، وفي منتصف عضلات السكين.
تخرج الأعصاب الشوكية من كل فقرة من فقرات الحبل الشوكي من خلال الثقبة الفقرية (الثقبة الفقرية).
يتواصل كل عصب من ضفيرة عنق الرحم مع الآخرين بطريقة متفوقة-أدنى ، بالقرب من المكان الذي تنشأ فيه. أي أن C2 يتصل بالألياف من C1 و C3. يرتبط هذا الهيكل أيضًا بالجذع الودي للجهاز العصبي الودي.
باستثناء الألياف الخارجة من C1 ، تنقسم الألياف الأخرى إلى فرع تصاعدي وتنازلي. ثم ينضمون إلى فروع العصب العنقي المجاور لتشكيل حلقات الضفيرة العنقية.
فروع ووظائف الضفيرة العنقية
تنقسم الضفيرة العنقية إلى فرعين: الفروع السطحية والعميقة.
الفروع الضحلة
وتسمى أيضًا الضفيرة العنقية السطحية ، وهي تقع على القصية الترقوية الخشائية ، ولها وظائف حساسة فقط. من خلال الفروع الحساسة أو الجلدية ، فإنه يوفر حساسية لمناطق الرأس والرقبة والجزء العلوي من الصدر.
هذه الباقات الحساسة هي:
- أكبر العصب القذالي (C2) ، والذي يحتل الجلد في الجزء الخلفي من الجمجمة.
- العصب القذالي الصغرى (C2). يُطلق عليه أيضًا اسم العصب الخشاء ، وهو يقع في جلد منطقة الخشاء. وكذلك في المنطقة الجانبية من الجمجمة خلف الأذن. ينشأ بين فقرات عنق الرحم الثانية والثالثة ، مع العصب القذالي الأكبر.
- العصب الأذيني (C2-C3). وهي مسؤولة عن تعصب جلد الصيوان ، أي الأذن أو الأذن الخارجية.
- العصب الجلدي للرقبة (C2-C3): يوجد في الجلد المحيط بالعظم اللامي.
- العصب فوق الترقوة (C3-C4). يغذي الجلد في الجانب العلوي من الجذع.
- العصب الأخرمي فوق الأخرم (C3-C4): يحسس جلد عظم الأخرم في الكتف ، المنطقة الخارجية من لوح الكتف.
الفروع العميقة
تشكل الفروع العميقة الضفيرة العنقية العميقة. وهي تختلف عن سابقتها في أنها من النوع الحركي ، باستثناء العصب الحجابي الذي يحتوي على بعض الألياف الحسية. تنقسم فروعها إلى:
- الفروع الوسطى: وهي تلك التي تسمح بحركات العضلات الطويلة للرأس والرقبة.
- الفروع الجانبية: تعصب العضلات التي ترفع الكتف والعضلات المعينية (C3-C4). بعض فروعه هي جزء من العصب القحفي الحادي عشر (العصب الإضافي) ، وهو ما يعطي الحركة للعضلة القصية الترقوية الخشائية (C2). هذا الأخير يشارك في دوران العنق.
تعمل الفروع الجانبية أيضًا على تعصب العضلة شبه المنحرفة (C3-C4) ، والتي تعمل على رفع الكتفين.
- الفروع الصاعدة: تنشط العضلة الأمامية المستقيمة والجانبية المستقيمة للرأس.
- الفروع التنازلية: هنا تتلاقى الألياف التي تشارك في انثناء عنق الرحم. يأتون من الجذور C1 و C2 و C3 وهيبوغلوسال ، وتشكل حلقة تحت اللسان. على وجه التحديد ، العضلات المعصبة هي تلك الموجودة في المنطقة تحت اللامية (مثل اللامي اللامي ، والغدة القصية ، والقصية اللامية ، والغدة الدرقية ، والعضلة اللامية).
من ناحية أخرى ، يتكون العصب الحجابي من جذر C4 وجزء من C5 و C3. ينزل العصب في خط مستقيم أمامي للعضلة السفلية ، جنبًا إلى جنب مع الجذع الودي ، وتحت العضلة القصية الترقوية الخشائية.
ثم يصل إلى القفص الصدري ، وينتشر إلى الجانب الأيمن والأيسر من الجسم. يمر من خلال الحجاب الحاجز ، وإلى القوس الأبهري.
تغادر الفروع الحسية العصب الحجابي الذي يغذي القبة الجنبية وغشاء الجنب والتامور. وبالتالي ، فإنه ينتج تعصيبًا حركيًا للحجاب الحاجز ، بالإضافة إلى إعطائه حساسية.
من ناحية أخرى ، هناك فرعين إضافيين ينشأان من الجذور الخلفية للأعصاب الشوكية. هم العصب السابق للعصب (قادم من الجذور الخلفية لـ C2 و C3) والعصب خلف الأذن (من الجذور الخلفية لـ C3 و C4).
انسداد أو إصابة الضفيرة العنقية
تنتج إصابات الضفيرة العنقية أعراضًا مختلفة اعتمادًا على الألياف العصبية التالفة. تسبب بشكل عام الشلل ونقص الإحساس في مناطق الجزء العلوي من الجسم والرقبة والرأس.
بشكل عام ، يمنع انسداد الضفيرة العنقية انتقال النبضات العصبية ، مما يعيق إدراك الجلد وحركته. غالبًا ما تستخدم هذه الكتلة كمخدر موضعي للعمليات الجراحية.
للقيام بذلك ، يتم حقن عوامل التخدير في عدة مناطق على طول الحدود الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية.
إذا تمزق العصب الحجابي ، يمكن أن يحدث شلل الحجاب الحاجز. يمكن أيضًا انسداد العصب مؤقتًا عن طريق حقن مخدر حول هذا العصب ، بالقرب من العضلة الأمامية.
التدخل الجراحي الذي يؤثر على العصب الحجابي يؤدي إلى فترة طويلة من الشلل. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد أسابيع من الجراحة لفتق الحجاب الحاجز.
من ناحية أخرى ، فإن العصب الأكثر عرضة للإصابة هو العصب فوق الترقوة. يمكن أن يتلف هذا بعد كسور الترقوة ، خاصة إذا كانت تشمل الثلث الأوسط من الترقوة.
في حالة تلف هذا العصب ، تُفقد القدرة على تدوير عظم العضد بشكل جانبي عند الكتف. هؤلاء الأشخاص أيضًا غير قادرين على البدء في اختطاف الأطراف.
المراجع
- تشريح الضفيرة العنقية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Neurowikia: neurowikia.es.
- الضفيرة العنقية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.
- الضفيرة العنقية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Boundless: boundless.com.
- الضفيرة العنقية. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Ken Hub: kenhub.com.
- ضفيرة عنق الرحم. (سادس). تم الاسترجاع في 10 أبريل 2017 ، من Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.