- مميزات
- الأصل
- إدراج
- الإعصاب
- وظيفة
- المتلازمات أو التشوهات
- متلازمة العصب العظمي الأمامي
- داء المفصل الزورقي الكاذب
- تقييم ساحة الكابة
- اختبار فحص
- حركة الانضغاط
- المراجع
في مربع الكابة أو العضلة المربعة الكابة هو العضلات التي تقع على مستوى المعصم. إنه الشخص الرئيسي المسؤول عن تنشيط حركة الكب بالساعد.
يأتي مصطلح "الضّور" من الكلمة اللاتينية "اللف" والتي تعني الدوران. يشير اسمها إلى وظيفتها. تعمل هذه العضلة جنبًا إلى جنب مع العضلة الكابة المدورة.
رسم تخطيطي لعضلات الساعد حيث يتم تمييز عضلة الكبّاء الرباعية. المصدر: Selket at English Wikipedia. تحرير الصورة.
عملهم المشترك يجعل الحركة الدورانية للساعد واليد ممكنة. تتكون الحركة من تدوير الساعد بحيث يكون ظهر اليد متجهًا لأعلى. هذه الحركة تسمى الكب. الحركة المعاكسة تسمى الاستلقاء.
يتم تعصب هذه العضلة من خلال فرع من العصب المتوسط يسمى العصب الأمامي بين العظام ، وهو عرضة للضغط والجر بسبب موقعه ومساره.
العضلة الكابة المربعة قوية جدًا ومع تقلص صغير للعضلة تكون قادرة على إنتاج الحركة. لدرجة أن المرضى الذين عانوا من كسر عضلي مزدوج في الطرف العلوي (الزند والكعبرة في نفس الوقت) ، يواجهون صعوبة في التعافي تمامًا من حركات الكب والاستلقاء.
عادة ما يكون هناك اتحاد معيب للعظام مع داء مفصل كاذب. هذا متكرر للغاية ويرجع إلى القوة الزاويّة التي تمارسها العضلة ذات الرأسين والعضلة الرباعية الكابة على العظام أثناء الشفاء - حتى عند محاولة الراحة - مما يمنع محاذاة الدوران الصحيحة.
مميزات
عضلة الكب المربعة لها شكل رباعي ، تكون رقيقة ومسطحة في المظهر.
ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأوتار المثنية للمعصم ، لأنها أعمق عضلة في المنطقة. وهو يتصل من الأمام مع المثنية العميقة والراحية الكبيرة والعضد الكبير للإبهام وكذلك الشرايين الأمامية الزندية والشرايين الزندية والشعاعية.
بينما يوجد على الجانب الخلفي اتصال مع نصف القطر ، والرباط بين الأعراق والزند.
في نهاياته (جزء الإدخال) له نسيج سفاقي ، أي ليفي ، بينما تكون بقية العضلات سمينًا.
يتكون هذا من رأسين ، رأس سطحي وعميق. كلاهما ينشأ في المنطقة الأمامية البعيدة لعمود الزند ، لكن الجزء السطحي يدخل في عمود نصف القطر ، بينما يغرس الجزء العميق في الجزء القريب من الشق الزندي.
يتم توجيه ألياف العضلة الرباعية الكابة بشكل عمودي على اتجاه الساعد.
يمكن للعضلة الكابة الرباعية أن تصاب بالضمور في ممارسة بعض الألعاب الرياضية التي تتطلب حركة متكررة ومستمرة (دوران الساعد) أو غيرها من الأنشطة التي تؤدي إلى تقلص عضلات الكابة ، سواء المستديرة أو المربعة.
الأصل
يخرج العضلة الرباعية الكابة من الجزء الأمامي والسفلي من عظم الزند.
إدراج
تعلق العضلة الرباعية الكابة على مستوى الربع البعيد من نصف القطر الخارجي.
الإعصاب
يعصبها الفرع بين العظام الذي يأتي من العصب المتوسط.
وظيفة
تساعد العضلة الرباعية الكابة على تماسك عظام الزند والكعبرة معًا.
من ناحية أخرى ، جنبًا إلى جنب مع العضلة الكابة المدورة ، فإنه يسمح لكب المفاصل الشعاعية القريبة وعظم العضد الشعاعي (الكوع) ، مما يساهم في كبح اليد والساعد (يتداخل عظم الزند ونصف القطر لتشكيل علامة X). تنشأ حركة الكب من الاستلقاء (وضع البداية).
إنها عضلة تقدم قوة عظيمة. مع انكماش طفيف فإنه يولد بالفعل الحركة.
المتلازمات أو التشوهات
من بين التشوهات الخلقية التي يمكن العثور عليها: قد تكون العضلات غائبة أو تنقسم إلى بطونين مختلفين.
متلازمة العصب العظمي الأمامي
يُعرف أيضًا باسم متلازمة كيلوه نيفين ، تكريما للأطباء الذين وصفوا المرض في عام 1952. ويتميز بانضغاط العصب بين العظام.
يجب الاشتباه في هذا الكيان السريري عندما يبلغ المريض عن ألم في المنطقة الأمامية من الساعد ، وعدم القدرة على ثني مفصل الإبهام وصعوبة في أداء بعض الأنشطة ، مثل: الكتابة أو التعبير عن علامة "موافق" بالإبهام والفهرس.
علامة موافق. المصدر: Pixabay.com
لتأكيد التشخيص ، يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط كهربية العضل.
داء المفصل الزورقي الكاذب
اقترح ليون وآخرون أسلوبًا جراحيًا لعلاج عدم الالتئام الزورقي ، من خلال ترقيع عظم الكابة المعقوفة. وقد حصلوا على نتائج مرضية في جميع الحالات.
تقييم ساحة الكابة
الكب الرباعي ، كونه عضلة عميقة جدًا ، لا يمكن ملامسته.
اختبار فحص
لتقييم وظيفة كل من الكبّاء (المربعة والدائرية) ، يُطلب من المريض أن يدير راحة اليد لأسفل ومحاولة الإمساك بها ، بينما يحاول الفاحص قلب اليد لأعلى حتى الوصول إلى الاستلقاء الكامل. إذا كان هناك ألم ، يكون الاختبار إيجابيًا.
حركة الانضغاط
يشتمل هذا التمرين على حركة الكب والاستلقاء الكاملة ، ويستخدم بشكل عام في استشارات العلاج الطبيعي لتقييم تعافي حركة المرضى الذين عانوا من مرض شلل أو كسور أو تضخم عضلي ، من بين أمور أخرى.
يجلس المريض مع ثني الساعد بزاوية 90 درجة مع الذراع. سيكون وضع البداية مع اليد بشكل جانبي. بعد ذلك ، يُطلب من المريض أن يدير يده بحيث يكون ظهر اليد لأسفل (حركة الكب).
ثم يُطلب منك القيام بعكس وضع البداية (حركة الاستلقاء). مع هذا التمرين البسيط ، يتم تدريب عدة عضلات.
في حركة الكب: عضلة الكب المستديرة والمربعة.
في حركة الاستلقاء: العضلة ذات الرأسين العضدية ، العضلة المرتفعة القصيرة والعضلة المرتفعة الطويلة.
إذا تم إجراء التمرين بدون مشكلة أو ألم وبنفس الطريقة مع كلا الطرفين (الأيمن والأيسر) فإن العضلات المذكورة في حالة جيدة.
المراجع
- León P، Díaz H، Paredes L، Monreal R. رقعة عظمية مكببة مربعة في علاج عدم الالتئام الزورقي. القس كوبانا أورتوب تراوماتول 2008 ؛ 22 (2) متاح في: scielo.org
- "عضلة مربع Pronator." ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 3 يونيو 2017 ، 18:31 بالتوقيت العالمي المنسق. 13 أغسطس 2019 ، 17:12 wikipedia.org
- بالمر L ، Epler M. أساسيات تقنية تقييم العضلات والعظام. الافتتاحية Paidotribo. متاح في: books.google
- دليل العلاج الطبيعي والصدمات وأمراض القلب والأوعية الدموية ومجالات العمل الأخرى. (2004). الوحدة الثالثة. الافتتاحية MAD. اشبيلية اسبانيا. متاح في: books.google
- هورتادو م. (1839). مؤسسات الطب والجراحة. المجلد الأول. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والنظافة. دار سانشيز للطباعة كالي دي جاردين. مدريد. متاح في: books.google
- Rodríguez-Castro E، García-Sobrino T، Vidal-Lijó M، Villalón J، Villamayor-Blanco B، Pardo-Fernández J. Anterior Interosseous Syndrome (متلازمة كيلوه-نيفين): الغرض من حالة. المستشفى السريري ، سانتياغو دي كومبوستيلا. متاح على: neuroloxia.com
- ألفيس ن ، لاينو سي ، فرازاو ر. تعصيب عضلة الكبّاء الرباعية. Int. J. مورفول. 2004 ؛ 22 (4): 253-256. متاح من: scielo.org
- وينك ج. (2004). علم التشريح الرياضي. الطبعة الرابعة ، الافتتاحية Paidotribo. برشلونة ، أسبانيا. متاح في: books.google