و معدل الهجوم ، في علم الأوبئة، هو نسبة السكان ضمن مجموعة من السكان الذين يصابون بمرض معين، علما انه كان بصحة جيدة مسبقا. يُعرف هذا المصطلح أيضًا باسم نسبة الحوادث. تُستخدم هذه المعلومات بشكل أساسي لتحديد سبب ظهور وباء في بعض المناطق.
من خلال تحديد معدل الهجوم ، يمكنك التحقق من مكان ظهور الوباء ومن ثم مكافحة السبب. يتم حساب هذا المعدل بقسمة عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض على عدد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض (أي عدد الأشخاص الأصحاء في منطقة معينة).
يمكن اعتبار معدل الهجوم إحصائيًا حيويًا ، لأنه يقيس تأثير مرض معين على مجموعة من الكائنات الحية التي تعيش في منطقة ما.
لما هذا؟
الهدف الرئيسي من معدل الهجوم هو منع مرض معين من الانتشار بشكل أكبر في منطقة ما. من خلال تحديد معدل الهجوم ، يمكن إجراء دراسة متعمقة لأسباب المرض ، من أجل مكافحتها ومنع الأوبئة الرئيسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام معدل الهجوم لتحديد الوفيات الناجمة عن المرض ومعرفة عدد الأشخاص الذين قتلوا في المنطقة.
إنها تؤدي وظيفة تحديد الحالات الجديدة فقط للمرض داخل السكان. حالات المرض التي تم تسجيلها في الأشخاص الذين نقاهة بالفعل لا يتم أخذها في الاعتبار لحساب معدل الهجوم ، ولكن في معدل الانتشار.
عادة ما يتم استخدام قدر معين من الوقت لإجراء هذه الدراسة. هذا يسمح بتحليل في الوقت الحقيقي لظهور الوباء. وهذا يعني أنه من خلال دراسة وقت محدد ، يمكن معرفة وقت ظهور المرض ونتيجة لما حدث.
في الأساس ، معدل الهجوم هو حدوث حالات جديدة مشمولة في نفس الوحدة الزمنية.
كيف يتم حسابها؟
يتم حساب معدل الهجوم بسهولة نسبيًا. ما عليك سوى تقسيم عدد الأشخاص الذين تأثروا بالوباء (أو المرض) على عدد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به.
حدد الخطر
تحديد المخاطر هو الخطوة الأولى والأكثر بديهية عندما يتعلق الأمر بحساب معدل الهجوم. عندما تدرس مجموعة من الأشخاص الأصحاء المعرضين للبيئة التي يوجد بها المرض ، فمن الممكن أن تعرف مدى سهولة إصابة هؤلاء الأشخاص.
يتم تقييم نسبة الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض مقارنة بأولئك الذين لم يتم تقييمهم للحصول على تقدير لعدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يصابوا بالمرض.
لم يتم الوصول إلى رقم دقيق ، ولكن كلما زادت عينة الأشخاص المعرضين للدراسة ، زادت احتمالية تحديد المخاطر الإجمالية. سيسمح هذا بحساب معدل الهجوم بشكل أكثر فعالية في أي مجموعة سكانية.
مشاكل
عند تحديد المخاطر لحساب معدل الهجوم ، قد تظهر بعض المشاكل في التحقيق.
أول هذه المخاطر يسمى "المخاطر المختصة". الخطر المؤهل هو احتمال وفاة الشخص أثناء إجراء دراسة المرض ، ولكن ليس من المرض ، ولكن من أسباب خارجية.
على سبيل المثال ، إذا كنت تجري دراسة عن وباء داخل مجموعة من الجنود في أوكرانيا ، فمن المحتمل أن يموت بعض الجنود الذين تجري دراستهم في الحرب قبل تحديد نتيجة الدراسة.
السبب الثاني هو صعوبة دراسة نفس الأشخاص لفترة طويلة. في كثير من الحالات ، قد لا يظهر الأشخاص ببساطة في موقع الدراسة ، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص قد مات أو لم يحضر لأسباب أخرى.
عندما لا يظهر الشخص في موقع الدراسة ، دون تحديد سبب مسبقًا ، يُعتبر الشخص ضائعًا وتكون حالته الصحية غير مؤكدة.
وقت الإصابة
أحد المصطلحات التي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء دراسة معدل الهجوم هو عدم القدرة على التمييز بين ظهور الخطر خلال فترة الدراسة.
بمعنى أنه عندما يتم إجراء دراسة لفترة طويلة من الوقت ، فإنها غير مبالية بالمخاطر سواء ظهر المرض في الشهر الأول أو العام الثاني. طالما أن المرض ينشأ خلال الفترة الزمنية المدروسة ، فإن النتيجة هي نفسها بالنسبة لمعدل الهجوم.
هذا يمثل مشكلة إذا كنت تريد أن تعرف متى يصاب بها الناس وتتطور لديهم الأعراض ؛ لذلك ، يجب اعتباره جزءًا من هامش الخطأ في هذه التحقيقات.
مثال
في مجتمع يبلغ عدد سكانه 5000 نسمة ، نريد تحديد احتمال إصابة شخص ما بمرض منقول جنسيًا خلال فترة 15 عامًا.
في بداية الدراسة ، تم العثور على 350 حالة من الأمراض المنقولة جنسيا بين السكان. يجب استبعاد هؤلاء الأشخاص من الدراسة ، حيث لا يمكنهم تطوير المرض مرة أخرى وسيؤدي ذلك إلى إتلاف نتائج معدل الهجوم.
بعد عامين من التقييم الأول ، يتم إجراء التقييم الثاني وتقرر ظهور 100 حالة أخرى من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بين السكان. بعد ذلك بعامين ، تم إجراء دراسة مرة أخرى وتقرر ظهور 70 حالة أخرى.
لقياس معدل الهجوم ، يتم تقييم عدد الأشخاص المصابين ومدة مساهمتهم في نتائج الدراسة.
في بعض الحالات يصعب تحديد متى أصيب كل شخص بالمرض مما يسبب المشكلة المذكورة في وقت الإصابة.
ومع ذلك ، هناك عملية حسابية يتم تطبيقها في هذه الحالات لتقليل هامش الخطأ: يفترض أن الشخص أصيب في منتصف وقت الدراسة.
أي إذا أجريت دراسة كل عامين وأصيب شخص سليم خلال إحدى الدراسات ، فمن المفترض أنهم أصيبوا بالمرض في منتصف الدراسة (قبل عام واحد).
المراجع
- الحدوث: الخطر ، الوقوع التراكمي (نسبة الوقوع) ، ومعدل الحدوث ، جامعة بوسطن ، (بدون تاريخ). مأخوذة من bu.edu
- معدلات الهجوم وإماتة الحالات ، دليل علم الأوبئة الميداني ، 2014. مأخوذ من Europa.eu
- معدل الإصابة ونسبة الإصابة ، ف. شوينباخ ، 2002. مأخوذة من Epemolog.net
- الدرس 3: مقاييس الخطر ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، (و). مأخوذة من cdc.gov
- معدل الهجوم ، S. Pettygrove لـ Encyclopaedia Britannica ، 2016. مأخوذة من Britannica.com