- مميزات
- علم التشكل المورفولوجيا
- عوامل الخطورة
- علم الأمراض
- الخصائص البيوكيميائية
- التشخيص
- حضاره
- غرام
- علاج او معاملة
- المراجع
تمثل Bacteroides fragilis مجموعة من البكتيريا العصوية اللاهوائية سالبة الجرام وغير المبوغة والملزمة. يشمل B. fragilis ، B. distasonis ، B. ovatus ، B. vulgatus ، B. thetaiotaomicron ، B. caccae ، B. eggerthii ، B. merdae ، B. stercoris ، و B.
كل هذه العصيات لها أوجه تشابه في عوامل الفوعة ومقاومة المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمثل 1٪ من ميكروبيوتا القولون البشرية ، حيث تعيش عادة في علاقة غير ضارة بين المضيف والمضيف.
مستعمرات Bacteoides الهشة على Bacteroides fragilis blood / gram agar
ومع ذلك ، فإن سلالات مجموعة Bacteroides fragilis هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في العدوى المهمة سريريًا التي تسببها البكتيريا اللاهوائية أو العدوى المختلطة.
هذا يعني أن المهم ليس الكمية التي توجد بها هذه البكتيريا في القولون ، ولكن عوامل الضراوة ، والتي تجعلها تزدهر كعوامل معدية مهمة.
من ناحية أخرى ، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة تتحمل نسبيًا الأكسجين ، كما أن مشاركتها في العدوى متعددة الميكروبات مهمة. أي أنها تساعد اللاهوائيات الأخرى على البقاء قابلة للحياة ، مما يساعد على تقليل احتمالية الأكسدة والاختزال.
معظم الالتهابات انتهازية وداخلية. هذا يعني أنها تظهر بسبب اندفاع الغشاء المخاطي المعوي بسبب الأورام أو العمليات الجراحية أو الرتوج أو أسباب أخرى ، وعندما تترك مكانها فإنها تنتج تسمم الدم وخراجات في البطن.
مميزات
شُعبة: Bacterioidetes
الفئة: الجراثيم
الترتيب: Bacteroidales
العائلة: بكتيرويداسيا
الجنس: Bacteroides
الأنواع: هشاشة
علم التشكل المورفولوجيا
مجهريًا ، هي قضبان قصيرة نسبيًا شاحبة سالبة الجرام بنهايات مستديرة ، مما يمنحها مظهرًا عصويًا.
يبلغ قطر العصيات 0.5 إلى 0.8 ميكرومتر بطول 1.5 إلى 9 ميكرومتر.
لديهم أيضًا تعدد أشكال معين (في الحجم والشكل) عندما يأتون من الثقافات السائلة وأيضًا عدم انتظام في التلوين وبعض الفجوات.
هذه العصيات لا تشكل جراثيم ولا تحتوي على سوط ، أي أنها غير متحركة.
المستعمرات من الأبيض إلى الرمادي ، شبه معتم ، أملس وغير انحلالي. يقدمون فتيات أو هياكل حلقية داخل المستعمرة. يبلغ قطرها 1-3 مم.
عوامل الخطورة
Bacteroides fragilis هي كائن حي دقيق خبيث.
ينتج إنزيمات النيورامينيداز ، والهيالورونيداز ، والجيلاتيناز ، والفيبرينولايسين ، والأكسيد الفائق ، والكتلاز ، والدناز ، والهيباريناز. تتعاون معظم هذه الإنزيمات لغزو الأنسجة.
يتم استخدام ديسموتاز الفائق والكتلاز للتخلص من الجذور الحرة السامة مثل أيون الفائق الأكسيد O 2 - وبيروكسيد الهيدروجين H 2 O 2 على التوالي.
يمثل هذا عامل ضراوة ، لأنه يمنحها ميزة بقاء وانتشار أكبر في الأنسجة مقارنةً بالأجسام اللاهوائية الأخرى التي لا تحتوي على هذه الإنزيمات.
وبالمثل ، تحتوي على كبسولة عديد السكاريد يمكن عرضها بسهولة باستخدام تلوين الروثينيوم الأحمر أو الحبر الهندي أو الفحص المجهري الإلكتروني. تعتبر الكبسولة عنصرًا أساسيًا لتفادي البلعمة بواسطة خلايا جهاز المناعة.
كما أن لديها سمًا داخليًا في جدارها الخلوي مثل جميع البكتيريا سالبة الجرام. ومع ذلك ، فإنه لا يحتوي على الدهون أ ، 2-كيتوديوكسيوي أوكتانات ، هيبتوز ، أو حمض بيتا هيدروكسي ميريستيك.
لذلك ، لها نشاط بيولوجي ضعيف مقارنة بالسموم الداخلية للبكتيريا الأخرى سالبة الجرام. كما أنه ينتج سمًا معويًا (توكسين ب).
أخيرًا ، تعتبر مقاومة المضادات الحيوية خاصية تزيد من حدة الفوعة ، لأنها تجعل العلاج صعبًا.
تلعب جميع عوامل الفوعة المذكورة أعلاه دورًا أساسيًا في التسبب في المرض.
علم الأمراض
يسبب الإسهال الالتهابي ، على الرغم من شيوع الاستعمار بدون أعراض.
تشير الدراسات البشرية إلى وجود ارتباط بين عدوى البكتيريا الهشة المعوية مع مرض التهاب الأمعاء وسرطان القولون.
كثيرا ما توجد في الالتهابات متعددة الميكروبات.
الخصائص البيوكيميائية
يمكن التعرف على مجموعة B. fragilis بسبب بعض الاختبارات البيوكيميائية:
إنه مقاوم لأقراص بنسلين 2U و 1 ميكروغرام قرص كاناميسين. وهو حساس للريفامبيسين 15 ميكروغرام من القرص.
ينمو في الوسط بنسبة 20٪ من الصفراء ، ويخمر السكروز ، ولا ينتج صبغة ، ويحلل الإسكولين ، ويكون تقليل النترات سلبيًا وهو إندول سلبي.
وبالمثل ، فإن الأحماض التي تنتجها ب. فراجيليس من مرق الجلوكوز الخميرة الببتونية هي حمض الأسيتيك وحمض البروبيونيك وحمض السكسينيك وحمض فينيل أسيتيك.
إنه مركب إيجابي الكاتلاز ، وهي ميزة غير عادية في البكتيريا اللاهوائية. هذه آلية تفضل في حالات العدوى متعددة الميكروبات تكاثر البكتيريا اللاهوائية الأخرى ، حيث تتعاون هذه الكائنات الدقيقة في التخلص من المواد السامة من الأكسجين.
التشخيص
ستكون أفضل عينة دائمًا عبارة عن صديد أو سائل مأخوذ مباشرة من الآفة. يجب أن يتم أخذ العينات ونقلها في جو خالٍ من الأكسجين ونقلها في أسرع وقت ممكن إلى المختبر.
يمكن استخدام أنابيب خاصة لنقل اللاهوائيات أو نقلها في المحقنة دون ترك الهواء بالداخل وحمايته من البيئة.
حضاره
تنمو على أجار الدم في ظل ظروف لاهوائية عند 37 درجة مئوية.
وتجدر الإشارة إلى أن غالبية الالتهابات اللاهوائية متعددة الميكروبات ولهذا السبب قد توجد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية معًا ، مثل البكتيريا المعوية. لهذا السبب ، من الضروري استخدام المضادات الحيوية في وسط المزرعة لعزل اللاهوائية.
المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هو أمينوغليكوزيد ، لأن جميع اللاهوائية تقاومه.
غرام
تلطيخ الجرام للمواد السريرية المباشرة التي تظهر البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام أو كليهما يوحي بشدة بالعدوى اللاهوائية. لذلك ، غالبًا ما تكون صبغة جرام مفيدة في إدارة هذه العدوى.
وينظر إلى Bacteroides fragilis على أنها قضيب سالب الجرام.
علاج او معاملة
يتم تنفيذ هذا النهج دائمًا بشكل تجريبي ، نظرًا لمدى صعوبة وبطء الثقافات ، إلى جانب حقيقة أن تقنية المضاد الحيوي في اللاهوائية أقل توحيدًا لهذه الكائنات الدقيقة.
لهذا السبب ، يتم اختيار المضادات الحيوية ذات الحساسية المتوقعة من اللاهوائية التي تسبب العدوى عادةً وفقًا لموقع الإصابة.
المضادات الحيوية المقاومة لبيتا لاكتامازات مطلوبة للعدوى البطنية.
بالنسبة لبروسيلا فراجيليس ، عادة ما يتم استخدام ميترونيدازول أو إيميبينيم أو أزتريونام أو سيفترياكسون.
المراجع
- ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
- González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011
- المساهمين في ويكيبيديا. باكتيرويديز الهشة. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 31 أكتوبر 2018 ، 13:51 بالتوقيت العالمي المنسق. متاح على: wikipedia.org/
- Chen LA ، Van Meerbeke S ، Albesiano E ، et al. الكشف البرازي عن البكتيريا المعوية الهشة. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 ؛ 34 (9): 1871-7.