- خصائص Cascomia
- الأسباب
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- التهاب الأنف الجرب
- عدوى ما بعد الجراحة
- اضطراب نفسي
- الصرع
- قصور الغدة الدرقية
- المراجع
و استكراه الرائحة هو اضطراب يتميز إنتاج تغيير في النظرة إلى حاسة الشم. إنه نوع معين من الوهم حيث يُنظر إلى الروائح الكريهة على أنها لطيفة أو تُصنف عمومًا على أنها كريهة.
بهذه الطريقة ، يعاني الشخص الذي يعاني من الكاكوزيا من تغير ملحوظ في حاسة الشم. بدورها ، في بعض الحالات ، يمكن لهذه الأوهام الشمية أن تدفع الشخص إلى تفضيل الروائح الكريهة والنتنة ، وبالتالي التعرض لها بشكل منتظم.
غالبًا ما يُلاحظ هذا الوهم الإدراكي للرائحة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو إصابات جسدية ، مثل الصرع أو الآفات في تجاويف الأنف. على الرغم من انتشاره المنخفض بين عامة السكان ، فإن الكاكوزيا هو اضطراب مزعج للغاية يتطلب تدخلات مختلفة اعتمادًا على سبب الاضطراب.
خصائص Cascomia
الكاكوزيا هو نوع من الباروسميا ، أي أنه يتكون من تشويه لحاسة الشم. يأتي مصطلح cacosmia من اليونانية ويعني سيئة (kakós) والرائحة (osmé).
يعاني الأشخاص المصابون بالكاكوزيا من تغير ملحوظ في حاسة الشم لديهم ، حيث يبدأ في إدراك الروائح بشكل مختلف. على وجه التحديد ، فإنه يولد هلوسة من الرائحة ويجعل الروائح الكريهة أو المثيرة للاشمئزاز ممتعة لحواس الفرد.
يصبح الاضطراب شديدًا بشكل خاص عندما يتسبب الوهم الإدراكي في انحراف حاسة الشم. أي عندما يبدأ الفرد في إظهار تفضيل واضح للروائح الكريهة.
يتميز الكاكوزيا بخاصية القدرة على أن يكون سببه الاضطرابات الجسدية والنفسية. في كلتا الحالتين ، تظهر الأعراض بطريقة متشابهة جدًا ، لكن الأسباب والعلاجات مختلفة تمامًا.
الأسباب
الجانب الرئيسي الذي يجب أخذه في الاعتبار عند تقييم الكاكوزيا هو اكتشاف سببها والعوامل المسببة لها. لهذا السبب ، فإن أول أخصائي طبي يفحص المريض المصاب بالكاكوزيا هو طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي يجب أن يقوم بفحص تجويف الأنف.
لتحليل تجويف الأنف بعمق ، يجب إجراء تنظير داخلي باستخدام منظار قصبات مرن أو منظار داخلي صلب. يتكون هذا الاختبار من إدخال أنبوب بكاميرا في الأنف لتصوير تجويف الأنف من الداخل.
يمكن لهذا النوع من التقييم الكشف عن سبب مادي محتمل للكاكوزيا. بمعنى آخر ، حدد ما إذا كان التغيير الذي يسبب التشوه الإدراكي في الأنف أم لا.
في حالة عدم وجود التغيير في الأنف ، فمن المحتمل أن يكون سبب الكاكوزيا هو تغيير نفسي.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية للكاكوزيا هي:
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
يمكن أن يترافق الكاكوزيا مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وهو مرض يتميز بالتهاب أو تورم الجيوب الأنفية.
ينتج هذا المرض نتيجة الإصابة بالفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي فقط إلى ألم خفيف في الأنف أو إحساس باحتقان الأنف.
ومع ذلك ، في أشكال معينة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يمكن أن تنحصر الجراثيم في الجيوب الأنفية ، مما يتسبب في اضطراب إدراكي واسع النطاق.
في هذه الحالات ، يجب معالجة التغيير بأدوية المضادات الحيوية ، بهدف القضاء على العدوى الناتجة في التجويف الأنفي.
بدوره ، في بعض الحالات يمكن أن يؤثر التهاب الجيوب الأنفية أيضًا على مناطق الأسنان. في هذه الحالات ، يجب تطبيق علاج للقضاء على العدوى من كلا منطقتي الوجه.
التهاب الأنف الجرب
يمكن أيضًا أن يكون سبب الكاكوزيا هو الأوزينا أو التهاب الأنف المتقشر ، وهو اضطراب يؤثر على الغشاء المخاطي للأنف ويسبب العطس والحكة والانسداد وإفرازات الأنف.
في هذه الحالات ، للقضاء على الكاكوزيا ، يجب علاج التهاب الأنف. ولتحقيق ذلك ، يلزم تطبيق علاج لمدة شهر يجمع بين غسل الأنف واستخدام المضادات الحيوية المنتشرة محليًا من خلال البخاخات.
وبالمثل ، في الحالات الأكثر مقاومة ، قد يتطلب التغيير استخدام الجراحة لتقليل حجم تجويف الأنف الذي ضمر بسبب التهاب الأنف.
عدوى ما بعد الجراحة
في الحالة الأخيرة من الكاكوزيا الناتجة عن الإصابة الجسدية ، يرتبط التغيير بمضاعفات جراحة تجويف الأنف. على وجه التحديد ، يحدث الكاكوزيا الناتج عن عدوى ما بعد الجراحة عادة بسبب تلف قرون الأنف.
وبالمثل ، يمكن أن تحدث متلازمة الأنف الفارغ أيضًا ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وجفاف تجاويف الأنف.
في كلتا الحالتين ، يجب أن يركز العلاج على تقليل حجم تجويف الأنف وتعويض الفجوة من خلال الزراعة الجراحية لعصي السيليكون.
اضطراب نفسي
عندما يفشل الفحص الطبي في العثور على أي تغيير في الممرات الأنفية يفسر الكاكوزيا ، فمن المرجح أن يكون سببه اضطرابات نفسية.
أي أنه في هذه الحالات لا يكون التشوه الإدراكي ناتجًا عن خلل وظيفي في الإحساس ، بل بسبب مناطق الدماغ التي تعدل النشاط الحسي.
بهذا المعنى ، فإن الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تسبب الكاكوزيا هي:
الصرع
على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أن الصرع يمكن أن يسبب حالة من الفوضى من بين أعراضه. على وجه التحديد ، تشير بعض الدراسات إلى أن النوبات من جانب واحد يمكن أن تترافق مع الاضطرابات اللفظية وفوضى في مرضى الصرع.
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية هو مرض يتميز بعدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يتكون من حالة الغدد الصماء التي يمكن أن تسببها تغيرات في جهاز المناعة أو العدوى الفيروسية أو الحمل.
عادة ما تكون أعراضه شديدة التنوع ، مما يسبب مظاهر جسدية ونفسية. فيما يتعلق بحاسة الشم ، عادة ما يتم تقليلها. فقط في حالات معزولة تم الإشارة إلى وجود الكاكوزيا الناتج عن قصور الغدة الدرقية.
المراجع
- Breer H ، Fleischer J ، Strotmann J. حاسة الشم: أنظمة فرعية متعددة حاسة الشم. خلية Mol Life Sci 2006 ؛ 63: 1465-1475.
- Damm M. تشخيص الاضطرابات الشمية. المعايير والبحوث السريرية. Laryngorthinootologie. 2007. أغسطس 86 (8): 565-72.
- هادلي ك ، أورلاندي RR ، فونغ كج. علم التشريح الأساسي وفسيولوجيا الشم والذوق. Otolaryngol Clin North Am 2004 ؛ 37: 1115 - 26.
- Holley A. Physiologie ، الاستكشاف ومتاعب التعرّف. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS، Paris، tdr) Oto-rhino-laryngologie، 20-285-A-10، 1998، 8p.
- هوارد جي إم ، يونجينتوب سي ، جولدستين بي إل ، لوسكين إم بي ، شوب جي إي. تحتوي الظهارة الشمية للبالغين على أسلاف متعددة القدرات تؤدي إلى ظهور الخلايا العصبية والخلايا غير العصبية. J كومب نيورول 1998 ؛ 400: 469-86.