مرض باركنسون: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

و باركنسون الصورة المرض هو اضطراب الاعصاب التي تؤثر على الجهاز العصبي ويغير وظيفة الدماغ. عادة ما يرتبط بأعراض حركية مثل الرعاش أو التيبس بسبب مظهره الرائع. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يؤدي إلى تدهور العديد من مناطق الدماغ ، ويمكن أن يسبب العديد من التغييرات أكثر من تلك التي تدل على الحركة.

تم تقديم أول وصف لمرض باركنسون في عام 1817 من قبل الطبيب جيمس باركنسون ، واصفا إياه بأنه "شلل مهيج". في وقت لاحق أعطاها طبيب الأعصاب شاركو الاسم الحالي لمرض باركنسون.

كيف تؤثر على الجهاز العصبي؟

مرض باركنسون هو مرض تنكس عصبي يؤثر على الجهاز العصبي ، ويضر بالخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء. ´

يؤدي هذا النوع من الخلايا العصبية (على غرار مادة تسمى الدوبامين) عددًا كبيرًا من أنشطة الدماغ ، من بينها التحكم في الحركات الإرادية.

ومع ذلك ، فإن وظيفة الدوبامين والخلايا العصبية الدوبامينية في دماغنا لا تقتصر على التحكم في الوظيفة الحركية ، بل تتدخل أيضًا في آليات أخرى مثل الذاكرة والانتباه والمكافأة والنوم والفكاهة وتثبيط الألم.

لهذا السبب على الرغم من أن الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون هي اضطرابات الحركة ، إلا أن هذا المرض يمكن أن ينتج أيضًا أنواعًا أخرى من الأعراض المتعلقة بعمل هذه الخلايا العصبية الدوبامينية.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن مرض باركنسون يؤثر أيضًا على مواد أخرى غير الدوبامين ، مثل السيروتونين أو النوربينفرين أو الأسيتيل كولين ، مما يعزز فكرة أن مرض باركنسون يمكن أن يسبب عددًا كبيرًا من الاضطرابات.

وبنفس الطريقة ، فإن مرض باركنسون هو مرض مزمن ومتطور ، أي أنه لا يوجد في الوقت الحاضر علاج يسمح بالقضاء على مرض باركنسون ، ومع تقدم المرض فإنه يظهر عادة بقوة أكبر.

ينشأ عادة في العقد السادس من العمر ، ويصيب الرجال أكثر من النساء ويعتبر ثاني أكثر الأمراض العصبية انتشارًا.

الأعراض الحركية

الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي تلك التي لها علاقة بتنسيق الحركات. يتم التحكم في الحركات الإرادية في دماغنا ، من خلال الخلايا العصبية الدوبامينية الموجودة في المادة السوداء للدماغ.

عندما يظهر مرض باركنسون ، يتغير عمل هذه الخلايا العصبية وتتدهور تدريجياً (تبدأ الخلايا العصبية في هذه المنطقة بالموت).

ونتيجة لذلك ، يفقد دماغنا آليات تنفيذ هذه الأنواع من الإجراءات ، وبالتالي ، فإن الرسائل الخاصة بمتى وكيف تتحرك تنتقل بشكل غير صحيح ، وهي حقيقة تُترجم إلى مظهر من مظاهر الأعراض الحركية النموذجية للمرض.

هؤلاء هم:

رعشه

من المحتمل أن يكون هذا هو العرض الرئيسي لمرض باركنسون ، حيث أن 70٪ من المصابين بهذا المرض يظهرون الرعاش كأول مظهر.

تتميز أعراض مرض باركنسون هذه بالارتعاش عند الراحة. وهذا يعني: على الرغم من أن الأطراف قد تكون ثابتة وبدون القيام بأي نشاط ، فإنها تظهر رعشة.

والشيء الطبيعي أنها تظهر في الأطراف مثل الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين ، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا في مناطق الوجه ، مثل الفك أو الشفتين أو الوجه.

عادة ما يتم تقليل هذا الرعاش عند أداء نشاط أو حركة معينة ، ويزيد في حالات التوتر أو القلق.

بطء الحركة

يعتمد Bradykinesia على بطء العديد من مرضى باركنسون في أداء الحركات.

نظرًا للتأثير الذي يسببه مرض باركنسون في الخلايا العصبية الدوبامينية ، يستغرق المريض وقتًا أطول بكثير لأداء مهمة تتضمن الحركة أكثر مما كان عليه قبل ظهور المرض.

يمكن أن يجعل بطء الحركة من الصعب بدء الحركات ، أو تقليل اتساعها ، أو يجعل من المستحيل أداء حركات معينة مثل الأزرار أو الخياطة أو الكتابة أو قطع الطعام.

الاستعلاء

يتسبب مرض باركنسون في أن تصبح العضلات أكثر توترًا ونادرًا ما تكون قادرة على الاسترخاء بشكل صحيح. بهذه الطريقة ، تبدو العضلات (الأطراف عادة) أكثر صلابة ، وتقصير نطاق حركتها ، وتقلل من القدرة على الدوران.

وبالمثل ، فإن الشعور بالتوتر دائمًا يكون أكثر عرضة للألم والتشنجات ، وعندما يؤثر التصلب على عضلات الوجه ، يقل التعبير.

عدم الاستقرار الوضعي

أخيرًا ، على الرغم من أن هذا هو أقل أعراض مرض باركنسون وضوحًا ، إلا أنه قد يكون أكثر إزعاجًا للشخص الذي يعاني منه. مع تقدم مرض باركنسون ، قد يتخذ المرضى وضعية منحنية ، مما يساهم في اختلال التوازن.

يمكن أن ينتج عن هذا التغيير عدم استقرار لدى المريض ، وبالتالي يزيد من خطر التعرض للمعاناة في المواقف العادية مثل النهوض من الكرسي أو المشي أو الانحناء.

الأعراض غير الحركية

مرض عقلي

ما بين 20 و 60٪ من مرضى باركنسون ينتهي بهم الأمر بمتلازمة الخرف بسبب مرض باركنسون.

وذلك لأن الانحطاط الذي ينتج عن هذا المرض والذي ينعكس في الأعراض الحركية ، يغير أيضًا عمل آليات الدماغ المتعلقة بالقدرات المعرفية للشخص.

يتميز خَرَف مرض باركنسون بخلل في الوظائف الحركية والإدراكية ، وخلل في الأداء ، وضعف ذاكرة الاسترجاع (القدرة على استرجاع المعلومات المخزنة في الدماغ).

واحدة من أولى أعراض الخرف الناجم عن مرض باركنسون هي التغيرات الأمامية ، وخاصة التباطؤ العام في العمليات العقلية (بطء النمو).

وبالمثل ، في كثير من الحالات ، هناك أيضًا نقص ملحوظ في الانتباه وصعوبات كبيرة في التركيز.

كل هذا يؤدي إلى سلوك يتسم بإبطاء المهام المعرفية وزيادة وقت معالجة المعلومات ، أي أن المرضى المصابين بمرض باركنسون أقل رشاقة عقليًا ويحتاجون إلى مزيد من الوقت للتعلم.

في المراحل الأكثر تقدمًا ، يظهر العجز البصري الإدراكي (تقل القدرة على التعرف على المحفزات) ، وعجز الذاكرة ، وخاصة القدرة على التعلم وتذكر الأحداث الماضية.

فيما يتعلق باللغة ، تصبح أكثر رتابة وأبطأ ، ويمكن أن تحدث مشاكل في نطق الكلمات (عسر الكلام).

أخيرًا ، في المراحل المتقدمة ، هناك ارتباك زمني (عدم تذكر اليوم أو الأسبوع أو الشهر أو السنة التي يعيش فيها المرء) والمكاني (عدم معرفة كيفية التنقل في الشارع). عادة ما يتم الحفاظ على التوجه الشخصي.

كآبة

يعاني مرضى باركنسون في كثير من الأحيان من تقلبات في المزاج ، وفي كثير من الأحيان يظهر الاكتئاب كعرض رئيسي. في الواقع ، يعاني ما بين 25٪ و 70٪ من مرضى باركنسون من صورة اكتئابية في مرحلة ما.

تفسر هذه الحقيقة لأن نظام الدوبامين الذي يتسبب في تدهور مرض باركنسون يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأنظمة المكافأة وبالتالي يلعبون دورًا أساسيًا في تكوين الحالة المزاجية.

عندما يأكل الشخص عند الجوع ، أو يشرب عند العطش ، أو ينخرط في أي نشاط ممتع آخر ، يتم إفراز الدوبامين في المخ ، مما ينتج عنه إحساس بالراحة والإشباع.

وبالتالي ، نظرًا لأن مرض باركنسون ينتج عنه انخفاض في هذه المادة في الدماغ ، فمن المتوقع أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم ميل أكبر للإصابة بالاكتئاب.

يتميز الاكتئاب الناجم عن مرض باركنسون بمستويات عالية من خلل النطق والتشاؤم والتهيج المستمر والشعور بالقلق.

ومع ذلك ، فإن أفكار الشعور بالذنب والتوبيخ الذاتي ومشاعر تدني احترام الذات نادرة جدًا ، وهي أعراض شائعة جدًا في العادة في أنواع الاكتئاب الأخرى.

عادة ما تكون فكرة الانتحار أو الانتحار حاضرة جدًا في نوبات مرض باركنسون ، في حين أن الانتحار المكتمل نادر جدًا. نادرًا ما تحدث الأوهام ، وعندما تحدث تكون عادةً من الآثار الجانبية للأدوية.

وبالمثل ، فإن أعراض الاكتئاب في مرض باركنسون تساهم في حقيقة أن الشخص لديه القليل من الحافز للأشياء ، ويبطئ من حركاته أكثر ويؤدي إلى تفاقم قلة التركيز ، وتباطؤ التفكير واضطرابات الذاكرة.

اضطرابات النوم

تعتبر اضطرابات النوم مشكلة نموذجية في مرض باركنسون. عادة ما يظهر الأرق وتفتت النوم مع الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.

آليات ظهوره غير معروفة ولكن يبدو أن هذا النوع من الاضطراب قد يكون ناتجًا جزئيًا عن مرض باركنسون نفسه ، وجزئيًا بسبب العلاج المضاد للباركنسون الذي يتلقاه هؤلاء المرضى.

يمكن أن تكون صعوبة بدء النوم أو الحفاظ عليه اضطرابًا أساسيًا مرتبطًا بمرض باركنسون نفسه ، بينما يمكن أن يكون تفتيت النوم وصعوبة الحفاظ على النوم من الآثار الجانبية للأدوية.

هناك مشكلة أخرى شائعة في مرض باركنسون وهي النعاس أثناء النهار ، وقد تظهر أحلام حية ونطق ليلي ، وإن كان ذلك في بعض الأحيان.

الآخرين

بصرف النظر عن هذه الأعراض ، يمكن أن تحدث الهلوسة وأوهام الغيرة أو التحيز في مرض باركنسون ، واضطرابات السيطرة على الانفعالات مثل فرط الرغبة الجنسية أو القمار أو التسوق القهري أو الشراهة.

العروض التقديمية الأخرى الأقل شيوعًا هي الحلوى (القيام بمهمة أو هواية بإدمان) ومتلازمة خلل التنظيم الدوباميني (أخذ الوساطة المضادة لمرض باركنسون بشكل إلزامي).

وبالمثل ، على المستوى الجسدي ، يمكن أن يسبب شلل الرعاش الإمساك ، وزيادة التعرق ، والشعور بالدوار ، والضعف الجنسي ، وأعراض الجهاز البولي ، وفقدان القدرة على الشم ، والاضطرابات البصرية ، والتعب ، والتعب ، والألم.

الأسباب

سبب مرض باركنسون غير معروف حاليًا ، ومع ذلك ، كما هو الحال مع معظم أمراض التنكس العصبي ، هناك بعض الإجماع على أن ظهوره يرجع إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

فيما يتعلق بالوراثة ، تم اكتشاف طفرات معينة في جينات مختلفة يبدو أنها مرتبطة بزيادة القابلية للإصابة بمرض باركنسون. ما بين 15 و 25٪ من المرضى لديهم فرد مصاب بمرض باركنسون.

ومع ذلك ، يبدو أن المكون الجيني يهيئ الشخص فقط للإصابة بمرض التنكس العصبي وليس لتطويره.

لهذا السبب ، يُعتقد أن بعض المكونات البيئية تبدو مرتبطة أيضًا بمرض باركنسون وقد تعمل كعوامل خطر. هؤلاء هم:

شيخوخة

ثبت أن العمر عامل خطر واضح للإصابة بمرض باركنسون. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ بعد سن الستين

ذكر الجنس

يعاني الرجال من مرض باركنسون أكثر من النساء ، لذلك قد يكون هذا عامل خطر آخر للمرض.

إصابة بالرأس

تم الإبلاغ عن العديد من حالات مرض باركنسون بين الملاكمين ، والتي يبدو أن لها علاقة واضحة بين الصدمة والضربات التي يعاني منها

منطقة الدماغ مع تطور المرض.

التعرض للمبيدات

يمكن أن تسبب هذه المواد الكيميائية السامة أعراض باركنسون وبالتالي فهي عامل خطر كبير جدًا لمرض باركنسون.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج لمرض باركنسون ، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل فعال من خلال التدخلات التالية ، من الواضح تحت إشراف طبيب مختص:

الأدوية المضادة لمرض باركنسون

تعمل على الجهاز العصبي لزيادة أو استبدال الدوبامين. Leledopa هو الأكثر فعالية لعلاج مرض باركنسون ويسمح بالتحكم في الأعراض الحركية.

التحفيز العميق للدماغ (DBS)

إنه علاج جراحي يمكن أن يقلل من بعض أعراض مرض باركنسون. يتم ذلك باستخدام أقطاب كهربائية توفر التحفيز الكهربائي للدماغ. يجب أن يتم ذلك فقط في مراحل متقدمة.

التحفيز المعرفي

أداء التمارين التي تعمل على الوظائف المعرفية للمريض (الذاكرة ، الانتباه ، الوظائف التنفيذية ، إلخ). سوف يمنعون ظهور الخرف ويبطئون تقدم التدهور المعرفي.

التمرين والعلاج الطبيعي

جزء أساسي من العلاج التأهيلي لمرض باركنسون ، حيث أنها تقلل الأعراض الحركية وتبطئ الحركة.

علاج بالممارسة

يسمح للمريض بالاحتفاظ بوظائفه ، والبقاء مستقلاً ، وتعلم التعايش مع أعراض مرض باركنسون والاستمتاع بأنشطته الترفيهية أكثر.

العلاج النفسي

لعلاج الأعراض المحتملة للاكتئاب أو اللامبالاة أو الهياج أو القلق الناجم عن مرض باركنسون.

المراجع

1. مرض باركنسون: الأدلة العلمية الحالية والإمكانيات المستقبلية. PJ García Ruiz. طبيب أعصاب. 2011 نوفمبر ؛ 17 (6 ملحق 1): S1. دوى: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454.
2. الدليل الرسمي للممارسة السريرية لمرض باركنسون. الجمعية الإسبانية لطب الأعصاب ، 2010.
3. Iranzo A ، Valldeoriola F ، Santamaria J ، Tolosa E ، Rumia J. أعراض النوم وهندسة تخطيط النوم في مرض باركنسون المتقدم بعد

   التحفيز الثنائي تحت الطولي المزمن. J الطب النفسي Neurol Neurosurg 2002 ؛ 72: 661-4.

4. أوبيسو جا ، رودريغيز أوروز إم سي ، ليرا جي. تطور مرض باركنسون. (1999). مشاكل فعلية. في: "موت الخلايا العصبية ومرض باركنسون". JA Obeso ، CW Olanow ، AHV Schapira ، E. Tolosa (محررون). وداعا مدريد ، 1999 ؛ الفصل. 2 ، ص. 21-38.
5. Olanow CW ، Stern MB ، Sethi K. الأساس العلمي والسريري لعلاج مرض باركنسون. علم الأعصاب 2009 ؛ 72 (ملحق 4): S1-136.
6. Perea-Bartolomé ، MV (2001). ضعف الإدراك في مرض باركنسون. ريف نيورول. 32 (12): 1182-1187.