العصب المبعد: التاريخ ، العلاقات التشريحية ، الإصابة بالشلل - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2025

و العصب المبعد ، وتسمى أيضا خارجي العصب المحرك العين أو العصب القحفي السادس، هو العصب المحرك الذي هو جزء من الجهاز العصبي المحيطي. يدخل إلى المدار من خلال الشق الوتدي ، الموجود في الجزء الخلفي من الجانب الجانبي للمدار ، والذي يفصله عن السقف أو المدار العلوي.

تقع نواة منشأ العصب الحركي الخارجي على أرضية البطين الدماغي الرابع في الجسر. داخل اكتئاب صغير يسمى "النقرة المتفوقة" يوجد بروز دائري يسمى "السماقة المدورة" يغطي نواة العصب القحفي السادس.

يبدد العصب (السادس)

يخرج العصب المُبَعِّد من الأخدود بين الهرم والجسور ، ويمتد للأعلى وللخارج ، ثم ينتقل للأمام عبر منحنى صخرة العظم الصدغي. من هناك يمر عبر الجيب الكهفي ويدخل المدار من خلال الشق الوتدي.

يمد هذا العصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين. العضلة المستقيمة الجانبية للعين هي واحدة من العضلات الست التي تتحكم في حركة مقلة العين. في هذه الحالة ، تخطف هذه العضلة مقلة العين ، أي أنها تدير العين للخارج في الاتجاه المعاكس للأنف.

التاريخ

كان بعض المنظرين يجمعون بعض المعلومات حتى اليوم:

- كلاوديوس جالينوس ، المعروف باسم جالينوس (129-216 م) ، وصف سبعة أعصاب قحفية ووصف العصب القحفي السادس بأنه جزء من العصب الحركي العيني المشترك.

- جاكوب وينسلو (1669-1760) الذي يدين له بالتمييز بين الأعصاب الشوكية والقحفية ، كان هو الذي عرّف العصب القحفي السادس بأنه عصب مستقل تمامًا ، وأطلق عليه اسم محرك العين الخارجي.

- أطلق عليها Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) اسم "nerve abducens" الذي لا يزال موجودًا حتى اليوم.

تنظيم الجهاز العصبي

يمكن وصف الجهاز العصبي بأنه شبكة اتصال تسمح للكائن الحي بالارتباط والتفاعل مع بيئته. يحتوي على عناصر حسية تدمج عناصر الإشارات الحسية والذاكرة والمكونات الحركية.

تكتشف العناصر الحسية المحفزات من البيئة الخارجية ، وتدمج البيانات والمعلومات الحسية من الذاكرة المخزنة. وفي الوقت نفسه ، تولد مكونات المحرك الحركات التي تسمح لنا بالتحدث والتواصل والتجول والعديد من الأنشطة الأخرى في البيئة.

الجهاز العصبي المركزي

ينقسم الجهاز العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ أو الدماغ والحبل الشوكي. في المقابل ، ينقسم الدماغ ، من وجهة النظر الجنينية ، إلى خمس مناطق:

- الدماغ النخاعي: يتكون في البالغين من النخاع المستطيل.

- الدماغ الميت: ويشمل الجسر أو الجسور والمخيخ.

- الدماغ المتوسط: وهو الدماغ المتوسط.

- الدماغ عن بعد: ويشمل الفصوص القشرية المختلفة.

- الدماغ البيني: ويشمل المهاد والعقد القاعدية.

يختبئ العصب في الجهاز العصبي المحيطي

يشمل الجهاز العصبي المحيطي الهياكل التشريحية التي تسمح للجهاز العصبي المركزي بالتواصل مع البيئة ، بما في ذلك البيئة الخارجية والجسم نفسه.

يحتوي الجهاز العصبي المحيطي على مكون حسي يتضمن المستقبلات الحسية والخلايا العصبية الواردة الأولية ، بالإضافة إلى مكون المستجيب الحركي الذي يتصل بالمؤثرات ، وهي العضلات والغدد ؛ من خلاله تأمر بأداء الحركات والنشاط الغدي.

يتكون المكون الحركي من الألياف الحركية الجسدية والألياف الحركية اللاإرادية والعقد اللاإرادية. ينقسم المكون اللاإرادي ، بدوره ، إلى عصبونات متعاطفة ، وخلايا عصبية لاودية ، وخلايا عصبية معوية.

يحتوي المكون الجسدي على الأعصاب الشوكية والأعصاب القحفية. العصب الحركي الخارجي أو العصب القحفي السادس ، هو جزء من المكون الحركي للجهاز العصبي المحيطي.

الجهاز الحركي ويتبعد العصب

يشير هذا الاسم إلى النظام الذي يعصب العضلات الهيكلية ويتحكم فيها ، ويتحكم في تسلسل وأنماط الحركة. يتدخل في الموقف وردود الفعل والأنشطة الإيقاعية مثل المشي والحركات الإرادية.

من بين الأنشطة الحركية المهمة بشكل خاص اللغة وحركة العين والأنشطة الحركية الماهرة عالية الدقة التي تقوم بها الأصابع.

يتم توفير تعصيب خلايا أو ألياف العضلات والهيكل العظمي بواسطة الخلايا العصبية الحركية α. يتم توزيع هذه الخلايا العصبية الحركية على طول الحبل الشوكي بالكامل ، في القرون الأمامية للنخاع الشوكي وفي النوى الحركية للأعصاب القحفية أو الأزواج.

تشكل الخلية العصبية الحركية α ، مع جميع الألياف التي تعصبها ، ما يسمى "الوحدة الحركية". الوحدة الحركية هي الوحدة الوظيفية للجهاز العصبي الحركي. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها للجهاز العصبي المركزي أن تجعل انقباض الخلية العضلية هي عن طريق تحفيز الخلايا العصبية الحركية ألفا.

لذلك ، يجب أن تنتهي جميع دوائر الأعصاب الحركية بتحفيز بعض الخلايا العصبية الحركية α لاستنباط الحركة. هذا هو السبب في تسمية الخلايا العصبية الحركية α بالمسار النهائي المشترك للنظام الحركي.

العصب المبعد أو العصب القحفي السادس هو عصب حركي حصري ؛ في نواتها الجسرية ، توجد خلايا عصبية حركية α تنبعث منها محاور عصبية معبأة في العصب والتي تعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين.

هذا العصب هو أحد مكونات الجهاز العصبي المحيطي الجسدي.

العلاقات التشريحية للعصب السادس

تقع نواة أصل هذا العصب القحفي على أرضية البطين الرابع ، في نتوء أسفل بروز المدورة ومحاطة بالعصب الوجهي (العصب القحفي السابع).

يحتوي العصب المُبَعِّد على مسار داخل الجمجمة مكثف إلى حد ما داخل الحفرة الخلفية وفي الجيب الكهفي. عندما يدخل الجيوب الكهفية ، فإنه يقع بين الشريان السباتي الخارجي والعصب البصري (العصب القحفي الأول).

الأعصاب القحفية ومؤثراتها (المصدر: الحكومة عبر ويكيميديا ​​كومنز)

على مستوى الجسر ، يتعلق الأمر بنظام الأوعية الدموية الدهليز القاعدي الذي يمد الجزء من الدماغ الموجود في الحفرة القحفية الخلفية. يمر الشريان الفقري عبر الثقبة المستعرضة للأطلس ويخترق الغشاء القذالي الأطلنطي والأم الجافية لتمر عبر ماغنوم الثقبة إلى تجويف الجمجمة.

يمتد الشريان بشكل جانبي أمامي فيما يتعلق بالنخاع المستطيل ثم بطنيًا فيما يتعلق بنقص اللسان (العصب القحفي الثاني عشر) ، ويصل إلى الخط الإنسي البصلي ، ويمر بين الأعصاب الحركية الخارجية للعين (العصب القحفي السادس) و الانضمام إلى الشريان الفقري على الجانب الآخر لتشكيل الشريان القاعدي.

نظرًا لمساره الطويل داخل الجمجمة ، فإن هذا العصب عرضة للإصابات أو الأمراض أو الصدمات أو زيادة الضغط داخل الجمجمة التي تؤثر على الأجزاء القريبة من مسارها ، مما ينتج عنه تغيرات مميزة في حركات العين.

شلل ناتج عن إصابة العصب السادس

تؤدي إصابة العصب المُبعد إلى إعاقة اختطاف الكرة الأرضية عن طريق التسبب في شلل العضلة المستقيمة الجانبية للكرة الأرضية.

يمكن أن يكون الشلل ثانويًا لإصابة الأوعية الدموية في العصب ، والتي تحدث بشكل متكرر في التهاب الأوعية الدموية الناتج عن اعتلال الأعصاب السكري ، بسبب الإصابات الرضحية أو الالتهابات أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، من بين أمور أخرى.

تشمل أعراض شلل العصب القحفي السادس ازدواج الرؤية الأفقية (الرؤية المزدوجة) عند النظر إلى جانب العين المصابة. تتقارب العين قليلاً (تنحرف نحو الأنف) عندما تنظر للأمام مباشرة.

المراجع

1. هول ، جي إي (2015). كتاب جايتون وهال للكتاب الإلكتروني لعلم وظائف الأعضاء الطبي. العلوم الصحية Elsevier.
2. Netter ، FH (1983). مجموعة ClBA من الرسوم التوضيحية الطبية ، المجلد. 1: الجهاز العصبي ، الجزء الثاني. الاضطرابات العصبية والعضلية.
3. بوتز ، ر. ، وبابست ، ر. (2006). أطلس سوبوتا للتشريح البشري: الرأس والعنق والطرف العلوي والصدر والبطن والحوض والطرف السفلي ؛ مجموعة ذات حجمين.
4. ستاندرينج ، س. (محرر). (2015). كتاب تشريح جراي الإلكتروني: الأساس التشريحي للممارسة السريرية. العلوم الصحية Elsevier.
5. وليام ، إف جي ، وجانونج ، دكتوراه في الطب (2005). مراجعة علم وظائف الأعضاء الطبية. طُبع في الولايات المتحدة الأمريكية ، الطبعة السابعة عشرة ، Pp-781.