- الحادث
- فحص طبي
- عملية الانتعاش
- التعافي وتغيير الشخصية
- الموت
- دراسات الدماغ القفص
- التأثير على علم فراسة الدماغ
- ما هي مناطق دماغ كيج التي تأثرت؟
- القشرة الجبهية
- نقاشات
- المراجع
كان فينياس غيج (1823-1861) رجلاً مشهوراً في مجال علم الأعصاب بسبب الطبيعة الغريبة للحادث الذي تعرض له ، ولشفائه المفاجئ ، وللأفكار المستمدة من حالته.
بفضل حالة Phineas ، تم اكتشاف جوانب الدماغ التي كانت في السابق لغزا. على وجه الخصوص ، أصبح مثالًا نموذجيًا للتغييرات في الفص الأمامي واضطرابات الوظائف التنفيذية.
يعتقد أن فينياس غيج بقضيب حديدي اخترق جمجمته (1848).
ولد فينياس غيج عام 1823. عندما وقع الحادث الخطير ، كان عمره 25 عامًا فقط. كان رجلاً يتمتع بالصحة والنشاط والحيوية والقوة. كان معروفًا بالمسؤولية والكفاءة في عمله والذكاء والمثابرة على أهدافه. تميز بأنه شخص جدير بالثقة ، عاقل ، ودود ، ومرح.
عمل كرئيس عمال لطاقم عمال في شركة للسكك الحديدية. كانوا مسؤولين عن نسف ممر على الأسطح الصخرية حتى يمر خط السكة الحديد.
الحادث
عندما وقع الحادث ، كان Gage بالقرب من كافنديش في فيرمونت ، الولايات المتحدة. كما فعل غيج وعماله عادة ، حفروا حفرة في صخرة وملأوها بالبارود وضغطوها بقضيب حديدي.
Old Rutland and Burlington Railroad ، على بعد أميال قليلة من Cavendish. كان هذا هو المكان الذي كان يعمل فيه Gage وقت وقوع الحادث. Danaxtell في ويكيبيديا الإنجليزية
في ذلك الظهيرة المصيرية من يوم 13 سبتمبر 1848 ، كان غيج يحاول وضع قضيب حديدي عندما نادى عليه أحد رجاله وصرف انتباهه. بالصدفة ، تم فصل القضيب الحديدي بسرعة ودمجه في وجهه. دخلت من خلال خده الأيسر واخترقت مقدمة جمجمته.
مر الشريط خلف عينه اليسرى ودمر جزءًا من الفص الجبهي الأيمن ، وخرج بالقرب من قمة الجمجمة. ومع ذلك ، كان الشريط قويًا بما يكفي ليقطع مسافة 25 مترًا أخرى قبل أن يصطدم بالأرض المليئة بالدم وأنسجة المخ.
وبحسب شهود عيان ، كان طول القضيب الحديدي حوالي 105 سم وقطره 3 سم ووزنه 7 كيلوغرامات.
سقط فينياس غيج على الأرض على ظهره وعانى من بعض التشنجات ، رغم أنه لم يفقد وعيه. والمثير للدهشة أن Gage تمكن من النهوض وبعد بضع دقائق تمكن من التحدث والمشي.
في الواقع ، هو نفسه خاطب الطبيب في عربة يجرها ثور. بالإضافة إلى ذلك ، كان قادرًا على إخبار الحاضرين بما حدث.
فحص طبي
خريطة كافنديش بعد 20 عاما من الحادث. يُعتقد أن الحادث وقع بالضبط حيث يشير الحرف T ؛ بينما يشير الحرف A إلى المكان الذي عولج فيه الدكتور هارلو Gage. إنغ
عندما وصل إلى القرية ، استقبل بعض الناس بأسمائهم ، وبقليل من المساعدة تمكن من الوصول إلى غرفة في أقرب فندق ، حيث انتظر الرعاية الطبية. لذلك ، عندما رأى الطبيب ، قال غيج: "دكتور ، هنا عمل من أجلك." كان الطبيب الذي عالجه وساعده طوال عملية الشفاء هو جون مارتين هارلو.
يمكن أن يلاحظ الضرب في الدماغ حيث أبلغ المريض عن الحدث دون صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، أجاب بعقلانية وثبات على الأسئلة التي طرحت.
الغريب أن الطبيب لم يجد أي مشكلة في ذاكرته أو في حركاته أو في تصوراته الحسية أو توازنه أو لغته. أول شيء فعله هارلو هو إيقاف النزيف وإزالة شظايا العظام التي كانت مغروسة في الجرح.
رسم متحرك لإصابة فينياس غيج. يتم إنشاء بيانات المضلع بواسطة مركز قاعدة البيانات لعلوم الحياة (DBCLS).
بعد أسبوع ، أعلنت الصحف عن الحادث المفاجئ. وحيث أنه ، بعد ثلاثة أشهر ، نشر هارلو أيضًا هذه الحالة في مجلة بوسطن الطبية والجراحية ، تحت اسم "ممر قضيب حديدي من خلال الرأس".
لفت ذلك انتباه الدكتور هنري بيجلو ، أستاذ الجراحة البارز في جامعة هارفارد. دعا فينياس إلى بوسطن لمراقبته ، ونشر مقالًا جذب بسرعة المجتمع العلمي.
عملية الانتعاش
كانت عملية استرداد Phineas Gage صعبة وطويلة ومتقلب. في اليوم الثاني بدا أنه فقد عقله. بينما ، في اليوم الرابع ، مرة أخرى ، كان له مظهر عقلاني وتعرف على أصدقائه.
بعد أسبوع من التحسينات ، بدأ الجميع يعتقدون أن Gage يمكن أن يتعافى. ومع ذلك ، كانت هذه الفكرة قصيرة العمر. بعد بضعة أيام ، كان غيج يكافح بين الحياة والموت. أصيب بفترات غيبوبة عميقة وأدرك الطبيب أنه مصاب بعدوى شديدة.
بدأ رفاقه وأحبائه يفقدون الأمل ، وأصبحوا على يقين من أنه سيموت قريبًا جدًا. ومع ذلك ، عالج هارلو العدوى بقدر استطاعته ، وتمكن من إنقاذ حياة غيج.
حتى اليوم ، من المدهش كيف تمكن هذا المريض من البقاء على قيد الحياة. رأى هارلو في ذلك معجزة ، قائلاً: "لقد اعتنيت به وأنقذه الله"
التعافي وتغيير الشخصية
تعافى فينياس غيج واستمر في حياته دون مشاكل جسدية خطيرة ، باستثناء فقدان البصر في العين المصابة. بعد عشرة أسابيع تمكن من العودة إلى وطنه لبنان ، نيو هامبشاير.
بحلول منتصف عام 1849 ، شعر فينياس أنه مستعد للعودة إلى العمل. ومع ذلك ، تغيرت شخصيته فجأة ووضعه أقرانه جانبًا. بعد الحادث ، أصبح Gage غير محترم ، غير صبور ، عنيف ، غير مسؤول ، قاسي ، متقلب ، إلخ.
على عكس شخصيتها السابقة ، لم تكن الآن قادرة على تنفيذ الخطط التي وضعتها ، وبدأت في إهمال عاداتها الشخصية ، واشتكت باستمرار من انخفاض دافعها الجنسي.
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث بلا قيود عن الجنس واستخدم الألفاظ النابية والألفاظ النابية. عندما تحدث الناس عنه ، ظل الصحابة يقولون: "هذا الرجل لم يعد غيج". حتى مقاوليه اضطروا إلى طرده.
لم تكن المشكلة في قدراته الجسدية ، بل في القدرة على ملاحظة آثار أفعاله على الآخرين. سيكون هذا وصفًا ممتازًا لما يعتبر الآن متلازمة نموذجية أمام الجبهية.
كان Gage ينتقل من وظيفة إلى أخرى. هناك مؤلفون يقولون إنه أصبح جزءًا من سيرك بارنوم ، وكأنه مجرد عرض آخر.
بين عامي 1852 و 1860 لم تُعرف تفاصيل أخرى عن حياته بدقة. يبدو أنه في تلك السنوات كان يعمل كسائق عربة في فالبارايسو وسانتياغو دي تشيلي.
الموت
جمجمة فينياس غيج مع الحديد الذي تسبب في الضرر. متحف هارفارد وارن التشريحي.
في يونيو 1859 عاد إلى الولايات المتحدة ، وتحديداً إلى سان فرانسيسكو. سرعان ما بدأ يعاني من سلسلة من النوبات. نوبات الصرع المتكررة هي التي أدت إلى وفاته في 21 مايو 1860.
بعد حوالي 5 سنوات ، أقنع هارلو عائلة غيج بالسماح له باستخراج الجثة. وهكذا ، في عام 1867 ، تم إرسال الجمجمة والقضيب المعدني إلى الدكتور هارلو.
دراسات الدماغ القفص
تمثيل للقضيب يمر عبر جمجمة غيج. فان هورن جيه دي ، إيريما أ ، تورجرسون سي إم ، تشامبرز إم سي ، كيكينيس آر ، إت آل.
في عام 1868 كتب هارلو كتابًا قصيرًا عن حياة فينياس غيج. بفضل تعاون الشهود والمقابلات مع العائلة ، يصف بشكل أساسي تجارب المريض في 12 عامًا و 6 أشهر و 8 أيام بعد الحادث.
لا يزال يُنظر في أفضل تفسير للتغيير في السلوك بسبب التغيير في قشرة الفص الجبهي. ومع ذلك ، يجب القول أنه لم يقبل الجميع قصة Gage المذهلة. جاء الكثير للاعتقاد بأنه كان خطأ.
كان الدكتور ديفيد فيريير هو الذي منع هذه القصة من السقوط في النسيان ، والذي أعلن في عام 1870 أن حالة Phineas Gage كانت دليلاً على أن قشرة الفص الجبهي كانت منطقة وظيفية في الدماغ. بفضل هذا ، بدأ التحقيق في الوظائف غير المعروفة لهذه المنطقة.
جمجمة Phineas Gage والقضيب الحديدي الذي اخترقها موجودان في متحف Warren في كلية الطب بجامعة هارفارد. تم إجراء دراسات لاحقة حول إصابات الدماغ المحتملة لـ Gage وفقًا لجمجمته وعمليات إعادة البناء ثلاثية الأبعاد.
في عام 1990 حنا داماسيو وآخرون. الى. أعادوا بناء دماغ غيج وإصابته بطريقة ثلاثية الأبعاد. لقد أظهروا أن الضرر يغطي المنطقة البطنية الأمامية من نصفي الكرة المخية.
ومع ذلك ، في عام 2004 ، أجرى فريق الأشعة في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن عملية إعادة بناء جديدة. وأشارت إلى أن الآفات أثرت فقط على الفص الجبهي الأيسر ، وتركت الهياكل الوعائية الحيوية سليمة.
جمجمة فينياس غيج والقضيب الذي اخترق جمجمته. بقلم جيه بي إس جاكسون ، دكتوراه في الطب - كتالوج وصفي لمتحف وارن التشريحي (1870) ، المجال العام.
التأثير على علم فراسة الدماغ
كانت قصة Phineas Gage أيضًا مركزية في علم فراسة الدماغ ، وهو تخصص كان على قدم وساق في ذلك الوقت.
يعتقد علماء فراسة الدماغ أن الكليات العقلية كانت في مناطق محددة من الدماغ. كما اعتمدوا على شكل الجمجمة والرأس والوجه لتحليل سمات الشخصية والشخصية.
ما هي مناطق دماغ كيج التي تأثرت؟
من المعروف حاليًا أن القشرة الدماغية تلعب دورًا أساسيًا في الوظائف العقلية. ومع ذلك ، قبل القرن الثامن عشر ، كان يُعتقد أن هذا الجزء من الدماغ لا يعمل ، ولكن هدفه هو حماية بقية الدماغ. أي أن القشرة الدماغية كانت تعتبر مجرد غلاف للبطينين الدماغيين.
اليوم ، مع حالة Phineas Gage ، من المعروف أن القشرة الدماغية مرتبطة بالوظائف التنفيذية. هذه الوظائف هي التي تسمح لنا بحل المشكلات ، وتثبيط السلوكيات ، وتنظيم سلوكنا الذاتي ، والنشاط المعرفي والعواطف ، وإنشاء استراتيجيات مرنة لحل المشكلات ، وما إلى ذلك. تعتبر قشرة الفص الجبهي أيضًا المكان الذي تجتمع فيه العواطف والإدراك.
كانت اضطرابات Phineas Gage تقع ببساطة على المستوى العاطفي ، واصفة التغيرات السلوكية الخارجية. ومع ذلك ، لا تتم مناقشة المستوى المعرفي ، ربما بسبب عدم وجود أدوات تقييم يمكن قياسها.
القشرة الجبهية
القشرة الجبهية
من خلال التحقيقات المختلفة ، استنتج أن الضرر كان أكبر في النصف المخي الأيسر منه في اليمين ، وأثر بشكل حصري على قشرة الفص الجبهي ، وخاصة المنطقة البطنية للقشرة المخية المذكورة.
هذا المجال ضروري لاتخاذ القرارات ووضع الخطط المستقبلية والتنظيم الذاتي وفقًا للقواعد الاجتماعية التي تم تعلمها واختيار السلوكيات الأكثر ملاءمة.
في المقابل ، تم الحفاظ على الانتباه والمرونة المعرفية والحساب ، لأن هذه الوظائف تتوافق مع الجزء الجانبي أو الخارجي من قشرة الفص الجبهي.
لذلك ، فإن قشرة الفص الجبهي هي منطقة معقدة للغاية ويشارك كل جزء في وظائف مختلفة.
في حالة Phineas Gage ، المكون الرئيسي المتأثر هو القدرة على التواصل الاجتماعي ، حيث أن الجزء المصاب من الدماغ ينشئ دوائر مع الجهاز الحوفي المرتبط بالعواطف. تساهم المناطق الأمامية في تحديد النغمة العاطفية للعلاقات مع الآخرين ، بهذه الطريقة.
الجهاز الحوفي
نقاشات
أنتجت قضية Phineas Gage العديد من المناقشات بين المؤلفين حول مواضيع مختلفة للغاية. أولاً ، يجادل البعض بأنه أثناء إقامة Gage في تشيلي ، ربما كان هناك تحسن في أعراضه. هذا لأنه تمكن من البقاء لفترة طويلة كسائق عربة خيل.
بما أن هذا العمل يتطلب بعض التخطيط والمشاركة للوظائف التنفيذية ، يجادل البعض بأن هذا كان مؤشرًا على تعافيهم.
من ناحية أخرى ، يدافع مؤلفون مختلفون عن الحاجة إلى الاعتراف في هذه الحالة بالعوامل الاجتماعية والثقافية لفينياس غيج.
أي أنهم ينتقدون علم الأعصاب ، زاعمين أن حقيقة أنه كان يتمتع بمظهر بدني غريب بعد الإصابة يمكن أن يساهم في ظهور أعراض Gage.
المراجع
- Ardila ، AA ، & Solís ، FO (2008). التطور التاريخي للوظائف التنفيذية. مجلة علم النفس العصبي ، الطب النفسي العصبي وعلوم الأعصاب ، 8 (1) ، 1-21.
- García-Molina، A. (2012)، Phineas Gage and the the Enigma of the prefrontal cortex، Neurologia، 27 (6): 370-5.
- Harlow JM (1868) الانتعاش من مرور قضيب حديدي عبر الرأس. منشورات جمعية ماساتشوستس الطبية ، 2: 327-47.
- Kotowicz ، Z. (2007). حالة فينياس غيج الغريبة. تاريخ العلوم الإنسانية ، 20 (1) ، 115-131.
- موسي ميندوزا ، ر. (2007). حادث فينياس غيج: إرثه في علم الأعصاب. جاك ميد كاراكاس ، 115 (1) ، 17-28.
- روسيلي ، د. (2005). فينياس غيج ، تان وأهمية الحالات السريرية. القس نيورول ، 40 ، 122-4.
- فينياس غيج. (سادس). تم الاسترجاع في 5 فبراير 2017 ، من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.