- منظور تاريخى
- الخصائص والمورفولوجيا
- نظرة عامة على الصفائح الدموية
- المنطقة الوسطى
- المنطقة المحيطية
- الغشاء الخلوي
- كيف تنشأ؟
- الأرومة الضخمة
- بروميجاكاريو الصغير
- خلية النواء القاعدية
- خلية النواء
- تنظيم العملية
- انقسام الخلايا غير المكتمل لخلايا النواء
- دور الثرومبوبويتين
- في أي عضو تتشكل الصفائح الدموية؟
- المميزات
- القيم الطبيعية في البشر
- الأمراض
- قلة الصفيحات - انخفاض مستويات الصفائح الدموية
- الأسباب
- الأعراض
- كثرة الصفيحات - مستويات عالية من الصفائح الدموية
- الأعراض
- مرض فون ويلبراند
- أنواع علم الأمراض
- المراجع
و الصفائح الدموية أو thrombocytes هي شظايا الخلوية غير النظامية التشكل لا النواة والتي هي جزء من الدم. يشاركون في الإرقاء - مجموعة العمليات والآليات المسؤولة عن السيطرة على النزيف ، وتعزيز التخثر.
تسمى الخلايا التي تؤدي إلى ظهور الصفائح الدموية الخلايا العملاقة ، وهي عملية يتم تنظيمها بواسطة ثرومبوبويتين وجزيئات أخرى. سوف تتفتت كل خلية نواة تدريجيًا وتؤدي إلى ظهور آلاف الصفائح الدموية.
المصدر: pixabay.com
تشكل الصفائح الدموية نوعًا من "الجسر" بين الإرقاء وعمليات الالتهاب والمناعة. لا يشاركون فقط في الجوانب المتعلقة بتخثر الدم ، ولكنهم أيضًا يطلقون البروتينات المضادة للميكروبات ، وهذا هو سبب مشاركتهم في الدفاع ضد مسببات الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تفرز سلسلة من جزيئات البروتين المتعلقة بالتئام الجروح وتجديد النسيج الضام.
منظور تاريخى
كان دون وآخرون أول الباحثين الذين وصفوا الصفيحات. لاحقًا ، في عام 1872 ، أكد فريق أبحاث Hayem وجود عناصر الدم هذه ، وأكدوا أنها كانت خاصة بهذا النسيج الضام السائل.
في وقت لاحق ، مع وصول المجهر الإلكتروني في الأربعينيات من القرن الماضي ، يمكن توضيح بنية هذه العناصر. يُعزى اكتشاف أن الصفائح الدموية تتكون من الخلايا العملاقة إلى Julius Bizzozero - وبشكل مستقل إلى Homer Wright.
في عام 1947 ، اكتشف Quick and Brinkhous علاقة بين الصفائح الدموية وتكوين الثرومبين. بعد الخمسينيات من القرن الماضي ، أدت التحسينات في بيولوجيا الخلية وتقنيات دراستها إلى النمو الأسي للمعلومات الموجودة على الصفائح الدموية.
الخصائص والمورفولوجيا
نظرة عامة على الصفائح الدموية
الصفائح الدموية عبارة عن شظايا هيولي على شكل قرص. تعتبر صغيرة - أبعادها تتراوح بين 2 إلى 4 ميكرون ، بمتوسط قطر 2.5 ميكرون ، مقاسة في المخزن المؤقت متساوي التوتر.
على الرغم من افتقارها إلى النواة ، إلا أنها عناصر معقدة على مستوى بنيتها. الأيض نشط للغاية وعمره النصفي يزيد قليلاً عن أسبوع.
عادةً ما تظهر الصفائح الدموية المتداولة شكلًا محدبًا ثنائي الجانب. ومع ذلك ، عند ملاحظة مستحضرات الدم المعالجة بمادة تمنع التخثر ، فإن الصفائح الدموية تأخذ شكلًا أكثر استدارة.
في ظل الظروف العادية ، تستجيب الصفائح الدموية للمحفزات الخلوية والخلطية ، وتكتسب بنية غير منتظمة واتساق لزج يسمح بالالتصاق بين جيرانها ، وتشكيل الركام.
يمكن أن تظهر الصفائح الدموية عدم تجانس معين في خصائصها ، دون أن يكون هذا ناتجًا عن أي اضطراب أو أمراض طبية. في كل ميكروليتر من الدم المنتشر ، نجد أكثر من 300000 صفيحة. هذه تساعد في التخثر ومنع الأضرار المحتملة للأوعية الدموية.
المنطقة الوسطى
في المنطقة الوسطى من الصفائح الدموية نجد العديد من العضيات ، مثل الميتوكوندريا والشبكة الإندوبلازمية وجهاز جولجي. على وجه التحديد ، نجد ثلاثة أنواع من الحبيبات داخل عنصر الدم هذا: ألفا ، وكثيف ، وليزوزومي.
حبيبات ألفا مسؤولة عن احتواء سلسلة من البروتينات التي تشارك في وظائف مرقئ ، بما في ذلك التصاق الصفائح الدموية ، تخثر الدم ، وإصلاح الخلايا البطانية ، من بين أمور أخرى. تحتوي كل لوحة على 50 إلى 80 من هذه الحبيبات.
بالإضافة إلى أنها تحتوي على بروتينات مضادة للميكروبات ، لأن الصفائح الدموية لديها القدرة على التفاعل مع الميكروبات ، كونها جزء مهم من الدفاع ضد العدوى. عن طريق إطلاق بعض الجزيئات ، يمكن للصفائح الدموية تجنيد الخلايا الليمفاوية.
تحتوي الحبيبات الأساسية الكثيفة على وسطاء لهجة الأوعية الدموية ، مثل السيروتونين والحمض النووي والفوسفات. لديهم القدرة على الالتقام الخلوي. هم أقل عددًا من الآحاد ألفا ، ونجد اثنين إلى سبعة في كل صفيحة.
النوع الأخير ، الحبيبات الليزوزومية ، يحتوي على إنزيمات تحلل مائي (كما يحدث في الجسيمات الحالة التي نعرفها عادة باسم عضيات الخلايا الحيوانية) التي تلعب دورًا مهمًا في إذابة الجلطة.
المنطقة المحيطية
يُطلق على محيط الصفائح الدموية اسم الهيالومير ، ويحتوي على سلسلة من الأنابيب الدقيقة والخيوط التي تنظم شكل الصفائح الدموية وحركتها.
الغشاء الخلوي
يحتوي الغشاء الذي يحيط بالصفائح الدموية على هيكل مماثل لأي غشاء بيولوجي آخر ، يتكون من طبقة مزدوجة من الدهون الفوسفورية ، موزعة بشكل غير متماثل.
توجد الدهون الفسفورية ذات الطبيعة المحايدة مثل فسفاتيديل كولين وسفينجوميلين على الجانب الخارجي من الغشاء ، بينما توجد الدهون ذات الشحنات الأنيونية أو القطبية باتجاه الجانب السيتوبلازمي.
يشارك Phosphatidylinositol ، الذي ينتمي إلى المجموعة الأخيرة من الدهون ، في تنشيط الصفائح الدموية
يحتوي الغشاء أيضًا على الكوليسترول المُستَفر. يمكن لهذا الدهن أن يتحرك بحرية داخل الغشاء ويساهم في ثباته ويحافظ على سيولته ويساعد في التحكم في مرور المواد.
نجد على الغشاء أكثر من 50 فئة مختلفة من المستقبلات ، من بينها الإنتجرينات ذات القدرة على ربط الكولاجين. تسمح هذه المستقبلات للصفائح الدموية بالالتصاق بالأوعية الدموية المصابة.
كيف تنشأ؟
بشكل عام ، تبدأ عملية تكوين الصفائح الدموية بخلايا جذعية (خلية جذعية) أو خلية جذعية متعددة القدرات. تفسح هذه الخلية الطريق لحالة تسمى الخلايا الأروماتية الضخمة. تحدث هذه العملية نفسها لتكوين عناصر الدم الأخرى: كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
مع تقدم العملية ، تنشأ الخلايا المولدة للنواة الخلايا الأولية التي ستتطور إلى خلية نواة كبيرة. هذا الأخير يقسم وينتج عددًا كبيرًا من الصفائح الدموية. أدناه سنقوم بتطوير كل مرحلة من هذه المراحل بالتفصيل.
الأرومة الضخمة
يبدأ تسلسل نضج الصفائح الدموية بأرومة نواة ضخمة. قطر نموذجي يتراوح بين 10 و 15 ميكرومتر. في هذه الخلية ، تبرز نسب كبيرة من النواة (مفردة ، بها عدة أنوية) فيما يتعلق بالسيتوبلازم. هذا الأخير نادر ، مزرق اللون ويفتقر إلى الحبيبات.
تشبه الأرومة الضخمة للنواة خلية ليمفاوية أو خلايا أخرى في نخاع العظام ، لذا فإن تحديدها ، بناءً على شكلها ، معقد.
عندما تكون الخلية في حالة الأرومة الضخمة ، يمكن أن تتكاثر وتزداد في الحجم. يمكن أن تصل أبعادها إلى 50 ميكرومتر. في بعض الحالات ، يمكن لهذه الخلايا أن تنتقل إلى أماكن خارج النخاع حيث ستواصل عملية النضج.
بروميجاكاريو الصغير
النتيجة المباشرة لخلايا النواء الضخمة هي خلية نواة برمجية. تنمو هذه الخلية ويصل قطرها إلى ما يقرب من 80 ميكرون. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ثلاثة أنواع من الحبيبات: ألفا ، كثيفة وليزوزومية ، منتشرة في جميع أنحاء سيتوبلازم الخلية (تلك الموصوفة في القسم السابق).
خلية النواء القاعدية
في هذه الحالة ، يتم تصور أنماط التحبيب المختلفة وتكتمل أقسام النواة. تبدأ خطوط الترسيم السيتوبلازمي في الظهور بشكل أكثر وضوحًا ، حيث تحدد مناطق السيتوبلازم الفردية ، والتي سيتم إطلاقها لاحقًا في شكل صفائح دموية.
بهذه الطريقة ، تحتوي كل منطقة من الداخل على: هيكل خلوي وأنابيب دقيقة وجزء من العضيات السيتوبلازمية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على ترسبات الجليكوجين التي تساعد على دعم الصفائح الدموية لفترة زمنية تزيد عن أسبوع.
بعد ذلك ، يطور كل جزء موصوف غشاء السيتوبلازم الخاص به حيث توجد سلسلة من مستقبلات البروتين السكري التي ستشارك في أحداث التنشيط والالتزام والتجميع والربط المتبادل.
خلية النواء
المرحلة الأخيرة من نضوج الصفائح الدموية تسمى خلية النواء الضخمة. هذه خلايا ذات حجم كبير: يتراوح قطرها بين 80 و 150 ميكرون.
وهي تقع بشكل رئيسي على مستوى نخاع العظام ، وبدرجة أقل في منطقة الرئة والطحال. في الواقع ، هم أكبر الخلايا التي نجدها في نخاع العظام.
تنضج الخلايا العملاقة وتبدأ في إطلاق أجزاء في حدث يسمى انفجار الصفائح الدموية. عندما يتم تحرير جميع الصفائح الدموية ، يتم بلعمة النوى المتبقية.
على عكس العناصر الخلوية الأخرى ، لا يتطلب توليد الصفائح الدموية العديد من الخلايا السلفية ، حيث أن كل خلية نواة ستؤدي إلى ظهور آلاف الصفائح الدموية.
تنظيم العملية
يتم إنشاء عوامل تحفيز المستعمرات (CSF) بواسطة البلاعم والخلايا المحفزة الأخرى التي تشارك في إنتاج الخلايا العملاقة. يتم التوسط في هذا التمايز عن طريق الإنترلوكينات 3 و 6 و 11. يعتبر السائل الدماغي النخاعي الضخم و CSF المحبب مسئولين عن التحفيز التآزري لتوليد الخلايا السلفية.
ينظم عدد خلايا النواء الضخمة إنتاج خلايا النواء العملاقة. أي ، إذا انخفض عدد الخلايا العملاقة ، يزداد عدد خلايا النواء CSF.
انقسام الخلايا غير المكتمل لخلايا النواء
تتمثل إحدى خصائص الخلايا العملاقة في أن انقسامها لم يكتمل ، ويفتقر إلى الطور النهائي ويؤدي إلى تكوين نواة متعددة الفصوص.
والنتيجة هي نواة متعددة الصيغ الصبغية (بشكل عام 8N إلى 16N ، أو في الحالات القصوى 32N) ، حيث أن كل فص ثنائي الصيغة الصبغية. علاوة على ذلك ، هناك علاقة خطية موجبة بين حجم البلويد وحجم سيتوبلازم الخلية. يمكن لمتوسط خلية النواء مع نواة 8N أو 16N أن تولد ما يصل إلى 4000 صفيحة
دور الثرومبوبويتين
الثرومبوبويتين هو بروتين سكري 30-70 كيلو دالتون يتم إنتاجه في الكلى والكبد. ويتكون من مجالين ، أحدهما للالتصاق بخلايا النواء الكبيرة CSF والثاني يمنحه قدرًا أكبر من الاستقرار ويسمح للجزيء أن يكون دائمًا لفترة أطول.
هذا الجزيء مسؤول عن تنظيم إنتاج الصفائح الدموية. هناك العديد من المرادفات لهذا الجزيء في الأدبيات ، مثل C-mpl ligand ، أو عامل نمو وتطور الخلايا الضخمة ، أو megapoietin.
يرتبط هذا الجزيء بالمستقبل ، ويحفز نمو خلايا النواء وإنتاج الصفائح الدموية. كما أنها تشارك في التوسط في إطلاق سراحهم.
عندما تتطور خلية النواء نحو الصفائح الدموية ، وهي عملية تستغرق ما بين 7 و 10 أيام ، يتحلل الثرومبوبويتين بفعل عمل الصفائح الدموية نفسها.
يحدث التحلل كنظام مسؤول عن تنظيم إنتاج الصفائح الدموية. بمعنى آخر ، تعمل الصفائح الدموية على تحلل الجزيء الذي يحفز نموها.
في أي عضو تتشكل الصفائح الدموية؟
العضو المشارك في عملية التكوين هذه هو الطحال ، وهو المسؤول عن تنظيم كمية الصفائح الدموية المنتجة. يوجد ما يقرب من 30٪ من الصفيحات الموجودة في الدم المحيطي للإنسان في الطحال.
المميزات
الصفائح الدموية هي عناصر خلوية أساسية في عمليات وقف النزيف وتشكيل الجلطة. عندما يتضرر أحد الأوعية الدموية ، تبدأ الصفائح الدموية في التراص في البطانة تحت البطانية أو البطانة التي تعرضت للإصابة. تتضمن هذه العملية تغييرًا في بنية الصفائح الدموية وتطلق محتوى حبيباتها.
بالإضافة إلى علاقتها بالتخثر ، فهي مرتبطة أيضًا بإنتاج المواد المضادة للميكروبات (كما أشرنا أعلاه) ، ومن خلال إفراز الجزيئات التي تجذب عناصر أخرى من جهاز المناعة. كما أنها تفرز عوامل النمو التي تسهل عملية الشفاء.
القيم الطبيعية في البشر
في لتر واحد من الدم ، يجب أن ينتج عن تعداد الصفيحات الطبيعي قيمة قريبة من 150.10 9 حتى 400.10 9 صفيحات. عادة ما تكون هذه القيمة الدموية أعلى قليلاً في المرضى الإناث ، ومع تقدم العمر (في كلا الجنسين ، فوق 65 عامًا) يبدأ عدد الصفائح الدموية في الانخفاض.
ومع ذلك ، ليس هذا هو العدد الإجمالي أو الكامل للصفائح الدموية التي يمتلكها الجسم ، حيث أن الطحال مسؤول عن تجنيد عدد كبير من الصفائح الدموية لاستخدامها في حالات الطوارئ - على سبيل المثال ، في حالة حدوث إصابة أو بعض عملية التهابية شديدة.
الأمراض
قلة الصفيحات - انخفاض مستويات الصفائح الدموية
تسمى الحالة التي تؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي قلة الصفيحات. تعتبر المستويات منخفضة عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم.
في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، عادة ما توجد الصفائح الدموية المتصالبة ، والمعروفة أيضًا باسم الصفائح الدموية "الإجهاد" ، والتي تكون أكبر بشكل ملحوظ.
الأسباب
يمكن أن يحدث الانخفاض لأسباب مختلفة. الأول هو نتيجة تناول بعض الأدوية ، مثل الهيبارين أو المواد الكيميائية المستخدمة في العلاج الكيميائي. يحدث القضاء على الصفائح الدموية من خلال عمل الأجسام المضادة.
يمكن أن يحدث تدمير الصفائح الدموية أيضًا نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، حيث يقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية في نفس الجسم. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتم البلعمة وتدمير الصفائح الدموية.
الأعراض
قد يعاني المريض المصاب بانخفاض مستويات الصفيحات الدموية من كدمات أو "كدمات" على جسده ظهرت في مناطق لم تتعرض لأي نوع من الإساءة. إلى جانب الكدمات ، قد يصبح الجلد شاحبًا.
بسبب عدم وجود الصفائح الدموية ، يمكن أن يحدث نزيف في مناطق مختلفة ، غالبًا من الأنف واللثة. يمكن أن يظهر الدم أيضًا في البراز والبول وعند السعال. في بعض الحالات ، يمكن أن يتجمع الدم تحت الجلد.
لا يرتبط تقليل عدد الصفائح الدموية فقط بالنزيف المفرط ، بل يزيد أيضًا من تعرض المريض للإصابة بالبكتيريا أو الفطريات.
كثرة الصفيحات - مستويات عالية من الصفائح الدموية
على النقيض من نقص الصفيحات الدموية ، يُطلق على الاضطراب الذي ينتج عنه انخفاض غير طبيعي في عدد الصفائح الدموية اسم كثرة الصفيحات الأساسية. إنها حالة طبية نادرة ، وعادة ما تحدث عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في هذه الحالة ، لا يمكن تحديد سبب زيادة الصفائح الدموية.
الأعراض
يؤدي وجود عدد كبير من الصفائح الدموية إلى تكوين جلطات ضارة. تؤدي الزيادة غير المتناسبة في الصفائح الدموية إلى الشعور بالتعب والإرهاق والصداع المتكرر ومشاكل الرؤية. كما يميل المريض إلى الإصابة بجلطات دموية وغالبًا ما ينزف.
من المخاطر الرئيسية لجلطات الدم الإصابة بنوبة إقفارية أو سكتة دماغية - إذا تشكلت الجلطة في الشرايين المسؤولة عن إمداد الدماغ.
إذا كان السبب الذي يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية معروفًا ، يُقال إن المريض يعاني من كثرة الصفيحات. يعتبر تعداد الصفائح الدموية مشكلة إذا تجاوزت الأعداد 750.000.
مرض فون ويلبراند
لا تقتصر المشكلات الطبية المرتبطة بالصفائح الدموية على التشوهات المتعلقة بعددها ، فهناك أيضًا حالات مرتبطة بوظيفة الصفائح الدموية.
يعد مرض فون ويلبراند من أكثر مشاكل التخثر شيوعًا لدى البشر ، ويحدث بسبب أخطاء في التصاق الصفائح الدموية مما يسبب النزيف.
أنواع علم الأمراض
أصل المرض وراثي وقد تم تصنيفهم إلى أنواع مختلفة حسب الطفرة التي تصيب المريض.
في النوع الأول من المرض يكون النزيف خفيفًا وهو اضطراب إنتاج وراثي سائد. إنه الأكثر شيوعًا ويوجد في ما يقرب من 80 ٪ من المرضى المصابين بهذه الحالة.
هناك أيضًا النوعان الثاني والثالث (وأنواع فرعية لكل منهما) وتختلف الأعراض والشدة من مريض لآخر. يكمن الاختلاف في عامل التخثر الذي تؤثر عليه.
المراجع
- Alonso، MAS، & i Pons، EC (2002). دليل عملي لأمراض الدم السريرية. قلب العقرب.
- هوفمان ، آر ، بنز جونيور ، إي جيه ، سيلبرشتاين ، LE ، هيسلوب ، إتش ، أناستاسي ، جيه ، وويتز ، ج. (2013). أمراض الدم: المبادئ الأساسية والممارسة. العلوم الصحية Elsevier.
- Arber ، DA ، Glader ، B. ، List ، AF ، Means ، RT ، Paraskevas ، F. ، & Rodgers ، GM (2013). أمراض الدم السريرية وينتروب. ليبينكوت ويليامز وويلكينز.
- Kierszenbaum، AL، & Tres، L. (2015). علم الأنسجة وبيولوجيا الخلية: مقدمة في الكتاب الإلكتروني لعلم الأمراض. العلوم الصحية Elsevier.
- بولارد ، تي دي ، إيرنشو ، دبليو سي ، ليبينكوت شوارتز ، جيه ، آند جونسون ، جي (2016). كتاب إلكتروني لبيولوجيا الخلية. العلوم الصحية Elsevier.
- ألبرتس ، بي ، براي ، دي ، هوبكين ، كيه ، جونسون ، إيه دي ، لويس ، جيه ، راف ، إم ،… و والتر ، بي (2013). بيولوجيا الخلية الأساسية. علوم جارلاند.
- Nurden، AT، Nurden، P.، Sanchez، M.، Andia، I.، & Anitua، E. (2008). التئام الجروح والصفائح الدموية. الحدود في العلوم الحيوية: مجلة ومكتبة افتراضية ، 13 ، 3532-3548.