ريكتسيا ريكتسي: الخصائص ، العدوى ، العلاج - مادة الاحياء - 2026

ريكتسيا ريكتسي هي بكتيريا من فئة ألفا بروتيوبكتريا من جنس غير متجانس ريكتسيا ، وهي مجموعة سلفية نشأت الميتوكوندريا. جميع الثروات مُمْرِضة ، ويعتبر R. rickettsii الأكثر ضراوة بينهم.

R. rickettsii هو طفيلي صارم داخل الخلايا من الخلايا حقيقية النواة. عوائلها الطبيعية وخزاناتها وناقلاتها هي سوس ixodoid ، المعروف باسم القراد الصلب. هذه الأخيرة هي طفيليات خارجية دموية ، أي أنها تتغذى على الدم.

الشكل 1. ريكتسيا ريكتسي (أحمر ملطخ) داخل سيتوبلازم الخلية المضيفة. المصدر: بواسطة CDC ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

نواقل R. rickettsii هي القراد: Dermacentor variabilis و D. andersoni و Rhipicephalus sanguineus و Amblyomma cajennense.

الريكتسيا لا تعيش لفترة طويلة خارج مضيفها ، حيث تنتقل عن طريق المفصليات إلى نسلها (عبر المبيض) ، ومن حيوان إلى حيوان بطرق مختلفة.

يحصل القراد على الثراء عندما يأخذ الدم من حيوان مصاب. بمجرد دخول القراد ، تخترق الثروات الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي وتتكاثر هناك. ثم يتم إفرازها مع براز الحشرة.

الشكل 2. القراد المتجه الريكتسي الريكتسي. المصدر: CDC / Dr. Christopher Paddock تم الحصول عليها من Public Health Image Library (موقع الويب). freestockphotos.biz

يصيب القراد الحيوانات الأخرى بالريتشيتسيا ، من خلال أجهزته الفموية (حيث أنه أثناء امتصاص الدم ، يقومون أيضًا بتلقيح لعابهم المصاب) ، أو من خلال البراز الذي يترسب على الجلد. يشارك الإنسان في دورة الثراء كمضيف عرضي.

مميزات

يعتبر R. rickettsii عامل معدي للعديد من الثدييات وممرض للإنسان ، حيث يتسبب في الإصابة بحمى جبال روكي (FMR) أو حمى جبال روكي المبقعة (FMMR) أو "حمى Q".

يتم الحصول على هذا المرض من خلال لدغة قراد مصاب ، وبالتالي يكون له عرض موسمي مرتبط بظهور ناقلات المرض أو مشروط بالتغيرات البيئية. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة بسبب تغير المناخ العالمي أحد العوامل التي تفضل التوزيع العام لناقل المرض.

يعتبر FMR حاليًا مرضًا منتشرًا في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أنه كان يعتبر سابقًا متوطنًا في مناطق الغابات في الولايات المتحدة وأمريكا الوسطى والجنوبية.

علم التشكل المورفولوجيا

R. rickettsii عبارة عن بكتيريا عصوية الشكل بدون سوط ، صغيرة (0.3 إلى 0.5 ميكرومتر × 1 إلى 2 ميكرومتر) وسالبة الجرام (على الرغم من تلطيخ جيمزا المميز).

يحتوي على غشاء داخلي مزدوج من الببتيد الجليكان وغشاء خارجي مزدوج ، بالإضافة إلى جدار خلوي به حمض الموراميك وديامينوبيمليك.

يحتوي على جينوم صغير (1 - 1.5 ميغا بايت) مقسم بواسطة الانشطار الثنائي ، مع أوقات التوليد تبلغ 8 ساعات.

آلية الغزو بوساطة المستقبل

تدخل الثروات إلى الخلية المضيفة من خلال عملية نشطة تمت دراستها على نطاق واسع في R. conorii.

يُعتقد أن الريكتسيا تستخدم بروتينات غشائية ذاتية النقل (OmpB أو OmpA أو B peptide أو Adr1 أو Adr2) ، للارتباط ببروتين غشاء الخلية المضيفة ، وهو بروتين كيناز يعتمد على الحمض النووي (Ku70). يظهر الأخير فقط في غشاء الخلية المضيفة ، عندما يتم العثور عليه في وجود الثراء.

أخيرًا ، يتم تغيير أكتين الهيكل الخلوي للخلية المضيفة ، ويحدث البلعمة الناجم عن الغشاء المخاطي عند ابتلاعه بالبلعمة.

داخل سيتوبلازم الخلية المضيفة

مرة واحدة في السيتوبلازم ، يتجنب الثراء الموت عن طريق الاندماج البلعومي ، والهروب من البلعمة.

يعيش R. rickettsii بحرية ويتكاثر في السيتوبلازم أو نواة الخلية ، حيث يمكنه الوصول إلى العناصر الغذائية للخلية المضيفة. هذا يحمي نفسه أيضًا من الاستجابة المناعية للمضيف.

التمثيل الغذائي

يعاني R. rickettsii من نقص في العديد من وظائف التمثيل الغذائي ، مما يجعله طفيليًا ملزمًا داخل الخلايا. يأخذ معظم الجزيئات الضرورية (الأحماض الأمينية ، النيوكليوتيدات ، ATP) لنموه وتكاثره ، من الخلية التي تتطفل عليها.

كما أن لديها استقلابًا مميزًا للطاقة ، نظرًا لأنها غير قادرة على أكسدة الجلوكوز أو الأحماض العضوية مثل البكتيريا الأخرى ، فهي قادرة فقط على أكسدة حمض الجلوتاميك أو الجلوتامين.

انتشر في المضيف

ينتقل R. rickettsii بين الخلايا المجاورة مما يؤدي إلى بلمرة أكتين للهيكل الخلوي للخلية المضيفة. وبالتالي فإنه يولد انقلاب الغشاء ويمر إلى الخلية المجاورة لتجنب تعرضها لنظام المناعة في المضيف. يمكنه أيضًا تفجير الخلية المضيفة.

يحدث الانتشار داخل جسم العائل وجميع أعضائه في البداية من خلال الأوعية اللمفاوية ثم من خلال الأوعية الدموية. يصيب مجموعة واسعة من الخلايا المضيفة في الفقاريات: الخلايا البطانية ، والخلايا الظهارية ، والخلايا الليفية ، والضامة. في اللافقاريات ، يصيب الخلايا الظهارية.

لديه القدرة على إصابة الحشرات (القراد) والزواحف والطيور والثدييات.

حضاره

سلاح بيولوجي ممكن

تم تصنيف ريكتسيا ريكتسي كسلاح بيولوجي محتمل وفقًا لوثيقة "استجابة الصحة العامة للأسلحة البيولوجية والكيميائية: دليل منظمة الصحة العالمية".

يعتبر من الكائنات الحية الدقيقة شديدة الخطورة ، بسبب خصائصه البيولوجية ، مثل: جرعته المعدية المنخفضة ، كونه سببًا في ارتفاع معدلات الوفيات والمراضة ، والاستقرار البيئي ، وصغر الحجم ، وانتقاله في شكل رذاذ (يمكن أن تحدث العدوى من خلال الغشاء المخاطي ، إما طريق الملتحمة أو الجهاز التنفسي).

مستوى السلامة الحيوية 3

وفقًا لمركز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، يعتبر R. rickettsii أحد مسببات الأمراض من المستوى 3. وهذا يعني أن خطورته تتطلب بعض الاحتياطات أثناء المعالجة ، مثل:

• يجب أن يكون للمختبر الذي ينمو فيه تصميم خاص وميزات أمان (مثل مختبرات التشخيص السريري وبعض الأبحاث).
• يجب أن يعرف موظفو المختبر البروتوكولات الخاصة بالتعامل مع مسببات الأمراض والعوامل المميتة ويطبقونها.
• يجب اتباع إجراءات التشغيل القياسية المعتمدة (SOP).
• يجب أن يكون هناك إشراف من قبل خبراء في التعامل معهم وفي الأمن البيولوجي.
• يجب أن يتم التلاعب بالسلالات داخل أماكن السلامة البيولوجية.

منهجيات الزراعة

لا يمكن أن تنمو الثروات على أجار صلب أو سائل. تتطلب زراعته سلالات خلوية (خالية من المضادات الحيوية) من مضيفات الزواحف والطيور والثدييات.

من بين خطوط الخلايا المستخدمة لزراعتها: خطوط مشتقة من الخلايا الليفية البشرية أو الثدييات الأخرى ، الخلايا الظهارية والبطانية ، جنين الدجاج والخلايا الليفية للقراد ، من بين أمور أخرى.

تتضمن زراعته التقليدية استخدام أجنة الدجاج (البيض) أو الحيوانات المعرضة للإصابة بالكساح مثل القراد. تتضمن أشكال الثقافة الأخرى الأكثر تعقيدًا استخدام الدم والأنسجة البشرية والحيوانية.

قليل من المختبرات تقوم بتحديدها وعزلها بسبب تعقيد ثقافتها وخطرها.

أعراض العدوى

فترة حضانة مرض نحل البحر الأبيض المتوسط ​​في البشر هي من 10 إلى 14 يومًا بعد لدغة القراد المصاب (من حيوان أليف أو من البيئة). هذا المرض له الأعراض التالية:

• المرض الأساسي هو التهاب الأوعية الدموية ، أو الآفات الموجودة في بطانة الأوعية الدموية ، مما يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية.
• وذمة على مستوى الأنسجة المصابة. إذا حدث في الرئتين أو الدماغ ، فقد يكون قاتلاً.
• نزيف محتمل.
• الأضرار الكلوية والجهازية بشكل عام.
• آفة جرب نموذجية وطفح جلدي مع جلد أسود اللون ، في موقع لدغة القراد.
• حمى شديدة أو معتدلة مفاجئة تستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• قشعريرة برد.
• طفح جلدي (طفح جلدي أو بقع حمراء على الجلد) تبدأ في الذراعين أو الساقين. يمكن أن توجد أيضًا على باطن القدمين أو راحتي اليدين ، ثم تنتشر لاحقًا إلى باقي الجسم.
• صداع شديد.
• آلام عضلية شديدة
• إعياء.
• ألم في البطن والمفاصل.
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
• مظاهر عامة أخرى غير محددة.

الشكل 3. طفح جلدي أو بقع حمراء على الجلد بسبب الإصابة بالريكتسيات. المصدر: انظر صفحة المؤلف ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

معدل الوفيات

قبل تطوير المضادات الحيوية ، كان معدل الوفيات في بعض المناطق يصل إلى 80٪. يتراوح معدل الوفيات حاليًا بسبب هذا المرض من 10 إلى 30٪.

لا يوجد حاليًا لقاح غريبي مرخص متاح.

علاج او معاملة

يمكن السيطرة على FMR إذا تم تشخيصه مبكرًا وإذا تم علاجه بمضادات حيوية واسعة النطاق مثل: التتراسيكلين (Doxycycline) والكلورامفينيكول (على الرغم من أنه يولد آثارًا جانبية).

في الجدول التالي ، مأخوذ من Quintero et al. (2012) ، يتم عرض جرعات المضادات الحيوية الموصى بها حسب الفئة العمرية والحالة الفسيولوجية للمريض.

الوقاية

مكافحة ناقلات الأمراض

يعد التحكم في أعداد القراد في الغابات أمرًا صعبًا للغاية ، مما يجعل القضاء على نحل البحر الأبيض المتوسط ​​شبه مستحيل.

تجنب التعرض

لتجنب لدغات القراد في الموائل الموبوءة ، يوصى بارتداء ملابس فاتحة اللون ، وثني القميص داخل البنطال ، وتداخل الجوارب على حافة البنطال أو الأخير داخل الأحذية. أخيرًا ، يوصى بفحص الجلد في نهاية التعرض المحتمل للقراد.

يمكن أن تكون مبيدات الحشرات مفيدة فقط إذا تم تطبيقها بشكل صحيح وبجرعات مناسبة ، لأنها يمكن أن تكون سامة.

إذا ظهر القراد على الجلد ، فإن خطر الإصابة بـ R. rickettsii يكون ضئيلًا إذا أمكن إزالة الناقل بشكل صحيح خلال 4 ساعات من التعلق.

في حالة إزالة القراد من الحيوانات الأليفة ، يجب استخدام القفازات.

إزالة القراد

عند اكتشاف القراد في الجسم ، يجب إزالته بعناية ، وتجنب القلس ، لأنه إذا أصيب ، فإنه يصيب مضيفه. إذا أمكن ، فمن المستحسن أن يقوم الطبيب بهذا الإجراء.

الطريقة الوحيدة الموصى بها لإزالتها تتضمن استخدام ملاقط منحنية ضيقة الأطراف.

يجب أن تمسك القرادة من منطقة فمها (متصلة بجلد العائل) ، وتجنب سحق جسمها. ثم يجب عمل شد بطيء ولكن مستمر حتى يتم إزالته من الجلد.

إذا بقي أي بقايا من جهازك الفموي داخل الجلد ، فيجب إزالته بمشرط أو إبرة. بعد إزالة القراد ، يجب تطهير منطقة اللدغة واليدين.

المراجع

1. عبداد ، MY ، أبو عبد الله ، R. ، Fournier ، P.-E. ، Stenos ، J. ، & Vasoo ، S. (2018). مراجعة موجزة لعلم الأوبئة والتشخيصات لمرض الريكتسيات: ريكتسيا وأورينتيا سب. مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية ، 56 (8). دوى: 10.1128 / jcm.01728-17
2. أميرمان ، نورث كارولاينا ، بيير سيكستون ، إم ، وآزاد ، AF (2008) الصيانة المعملية لريكتسيا ريكتسي. البروتوكولات الحالية في علم الأحياء الدقيقة ، الفصل 3 ، الوحدة 3 أ.
3. McDade ، JE ، & Newhouse ، VF (1986). التاريخ الطبيعي للريكتسيا ريكتسي. المراجعة السنوية لعلم الأحياء الدقيقة ، 40 (1): 287-309. دوى: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
4. بريسكوت ، إل إم (2002). علم الاحياء المجهري. الطبعه الخامسة. ماكجرو هيل العلوم / الهندسة / الرياضيات. ص 1147.
5. Quintero V. ، JC ، Hidalgo ، M. and Rodas G. ، JD (2012). ريكتسيوسيس ، مرض فتاك ناشئ وعاد للظهور في كولومبيا. يونيفيرسيتاس ساينتيروم. 17 (1): 82-99.
6. ووكر ، دي إتش ريكتسيا. في: Baron S ، محرر. علم الأحياء الدقيقة الطبية. الطبعة الرابعة. جالفيستون (تكساس): فرع جامعة تكساس الطبي في جالفيستون ؛ 1996. الفصل 38.