- علامات لتشخيص متلازمة المبنى المريضة
- أعراض الجهاز التنفسي
- الأعراض الجلدية
- أعراض متنوعة أخرى مع وجود فرط حساسية غير محدد
- الأسباب التي تؤدي إلى إنشاء مبنى مريض
- ملوثات كيميائية
- أول أكسيد الكربون (CO)
- الفورمالديهايد
- المركبات العضوية المتطايرة الأخرى (VOCs)
- أبخرة المنظفات المنزلية
- ثاني أكسيد النيتروجين
- دخان التباكو
- الجسيمات العالقة
- رادون
- الاسبستوس
- الملوثات البيولوجية
- العوامل الفيزيائية
- حلول
- المراجع
و متلازمة بناء المرضى (SEE) يعين مجموعة من الأعراض التي يمكن أن يمثل نسبة كبيرة من الناس الذين يعيشون أو المباني داخل العمل. في عام 1982 ، اعترفت منظمة الصحة العالمية بـ SEE كأثر مهم على صحة الناس.
تحدث هذه المتلازمة عندما يحدث تركيز عالٍ من الملوثات ، مثل المركبات الكيميائية والجسيمات والكائنات الدقيقة ، بسبب التراكم والتهوية الخاطئة ، دون إخلاء كامل وتجديد الحجم الداخلي للهواء في المساحات الداخلية للمباني.

الشكل 1. الحساسية والتهاب الأنف والتهاب الحلق وتهيج العين والأعراض الأخرى الناتجة عن التلوث داخل المبنى المريض. المصدر: Pixabay.com
متلازمة المبنى المريض هي مشكلة متعددة العوامل ، حيث أنها تتأثر بما يلي: التصميم المعماري والتهوية والهندسة المتعلقة بنوع مواد البناء والمرافق والصيانة وعادات شاغلي المساحة الداخلية.
من بين العادات التي تولد هذه المتلازمة: التهوية غير الفعالة ، استخدام مواقد الوقود الأحفوري ، التدفئة وسخانات المياه ، استخدام المبيدات الحشرية ، مواد التنظيف الضارة بالصحة ، تراكم الغبار ، الأثاث الخشبي المركب ، عادة التدخين للركاب ، من بين أمور أخرى.
علامات لتشخيص متلازمة المبنى المريضة
يعاني سكان المبنى المريض ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، من بعض الأعراض التالية أو أكثر:
أعراض الجهاز التنفسي
- تهيج الحلق والتهاب الأنف والسعال وبحة في الصوت.
- صعوبة في التنفس الربو.
- نسبة عالية من التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد.
أعراض العين
- تهيج العين.
الأعراض الجلدية
- جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، حكة.
- احمرار وطفح جلدي.
أعراض متنوعة أخرى مع وجود فرط حساسية غير محدد
- صداع ، غثيان ، دوار ، تعب عقلي أو إرهاق ، خمول.
- يمكن أن يحدث أيضًا تفاقم الأمراض الموجودة مسبقًا مثل الربو والتهاب الجيوب الأنفية والأكزيما.
كما يمكن رؤيته ، فهو من الأعراض المتنوعة والمعقدة ، لأنه يأتي من تأثيرات مختلفة تعمل في وقت واحد على الجسم.
الأسباب التي تؤدي إلى إنشاء مبنى مريض
في البيئات الداخلية للمبنى المريض ، تتركز الملوثات من الهواء الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتولد ملوثات أخرى داخل المبنى. لهذا السبب ، تفضل التهوية السيئة مشكلة متلازمة المبنى المريضة.
يمكن تصنيف الأسباب التي تولد متلازمة المبنى المريض في:
ملوثات كيميائية
تشمل الملوثات الكيميائية:
أول أكسيد الكربون (CO)
في البيئات الداخلية ، يمكن أن يزيد تركيز أول أكسيد الكربون (غاز عديم الرائحة وعديم اللون) بسبب الاحتراق غير الكامل للغاز المنزلي أو الفحم أو الحطب أو الكيروسين أو أي وقود مكربن آخر في المطابخ والتدفئة الداخلية وسخانات المياه.
سبب آخر لزيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في البيئات الداخلية هو عادة "تسخين" محركات السيارات في المرآب ومواقف السيارات المجاورة ، عن طريق الإشعال لفترات طويلة وغير ضرورية.
عندما يتم استنشاق أول أكسيد الكربون من خلال الهواء الذي نتنفسه ، فإنه يمر في الدم حيث يشكل مركبًا بهيموجلوبين يسمى الكربوكسي هيموغلوبين ، وهو غير قادر على نقل الأكسجين إلى الخلايا.
يؤدي التعرض لتركيزات عالية من ثاني أكسيد الكربون إلى حدوث صداع وإرهاق وفقدان للوعي وقد يؤدي إلى الوفاة. الخطر بالنسبة للمدخنين أعلى بكثير لأنه عند استنشاق كميات أكبر من ثاني أكسيد الكربون أثناء استهلاك التبغ ، يكون لديهم 3 ٪ من الهيموغلوبين غير نشط ، مما يشكل الكربوكسي هيموغلوبين.
الفورمالديهايد
الفورمالديهايد (H 2 C = O) هو غاز من أصل عضوي وأحد أهم الملوثات في المساحات الداخلية. يظهر في الهواء الخارجي بتركيزات دنيا (أثر) ، لأنه وسيط ثابت في أكسدة الميثان (CH 4) والمركبات العضوية المتطايرة.
في المساحات الداخلية للمباني ، يمكن أن تكون تركيزات الفورمالديهايد كبيرة بسبب الانبعاثات من دخان السجائر والمواد الصناعية التي تحتوي على راتنجات الفورمالديهايد.
تستخدم هذه الراتنجات كمادة ملاصقة في الأخشاب المركبة وتكتلات الخشب والكرتون والرغاوي العازلة من البولي يوريثان والمفروشات والسجاد.
يتم إطلاق الفورمالديهايد المستخدم في إنتاج هذه الأشياء لسنوات على شكل غازات حرة ، مما يتسبب في تهيج العين والأنف والحنجرة والجلد ، وصعوبة في التنفس ، وزيادة أمراض الجهاز التنفسي ، والحساسية والربو ، وحتى السرطان.
المركبات العضوية المتطايرة الأخرى (VOCs)
تشتمل هذه المجموعة من المركبات على البنزين والكيروسين ومحاليل التنظيف ومذيبات الطلاء وغيرها ، والتي تتبخر بسهولة وتكون سامة. تشتمل هذه المجموعة على مبيدات حشرية ضد البعوض والحشرات الزاحفة ، والتي تستخدم على شكل رذاذ.
تشير العديد من الأعمال البحثية إلى انخفاض في سعة الذاكرة ، والبراعة اليدوية ، والتمييز اللوني ، والحدة البصرية لدى عمال المصنع بمستويات عالية من تركيزات المركبات العضوية المتطايرة.
أبخرة المنظفات المنزلية
تحتوي أبخرة المنظف المنزلي على الكلور ، وهيبوكلوريت الصوديوم ، وهيدروكسيد الصوديوم ، وهي مواد شديدة التآكل ومزعجة للجهاز التنفسي.
ثاني أكسيد النيتروجين
عادة ما تكون تركيزات ثاني أكسيد النيتروجين (NO 2) في البيئات الداخلية التي تحتوي على مطابخ أو مواقد ، وسخانات المياه والتدفئة التي تعمل بالوقود المكربن ، أعلى من تلك الموجودة في الخارج. تفضل درجات الحرارة العالية للهب أكسدة النيتروجين في الهواء إلى NO 2.
NO 2 هو مادة مؤكسدة قابلة للذوبان في الماء وهي مقدمة كيميائية لحمض النيتريك ، مما يجعله مهيجًا للجهاز التنفسي البشري. وقد لوحظ أن المستويات العالية من هذا الغاز يمكن أن تؤثر على بعض العمليات الحسية مثل الحساسية للإضاءة والتكيف مع الضوء.
دخان التباكو
يحتوي التدخين السلبي (HAT) على آلاف المركبات الكيميائية ، العديد منها مسرطنة. تشمل مكوناته: النيكوتين والقطران والبنزين والبنزوبيرين والتولوين والفورمالديهايد وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين والمعادن السامة مثل الرصاص والكادميوم والكروم وغيرها.
الجسيمات العالقة
الجسيمات المعلقة عبارة عن مزيج من جزيئات صلبة مختلفة وهباء الجوي معلق في الهواء. يمكن اعتبارها دخانًا (سخامًا) أو غبارًا أو ضبابًا ، وهي قادرة على الالتصاق بسطحه أو إذابة بعض أو كل الملوثات الأخرى.
الجسيمات التي يقل قطرها عن 10 ميكرومتر ، وتسمى PM10 ، لها أكبر تأثير على صحة الإنسان ، حيث يمكن استنشاقها.
رادون
الرادون هو أثقل الغازات النبيلة. تحت الظروف المحيطة هو غاز أحادي خامل كيميائيا. يتحلل الرادون في تسلسل إشعاعي إلى بولونيوم ورصاص وبزموت. ينبعث البولونيوم (218Po و 214Po) جسيمات ألفا المشعة عالية الطاقة التي تسبب تلف الخلايا وسرطان الرئة.
يأتي المصدر الأكبر لغاز الرادون في المساحات الداخلية من الترشيح من المتر الأول لعمق التربة التي تخترقها أساسات الإنشاءات ؛ يدخل المباني من خلال تشققات في خرسانة الأساس في الأقبية.
الاسبستوس
تشير كلمة الأسبستوس إلى ستة سيليكات طبيعية ذات بنية ليفية. يستخدم الأسبستوس كعازل حراري ، وكبخاخ في مادة مقاومة للحريق في المباني والأقمشة ، وكمضاف لزيادة قوة الأسمنت في الأسطح ، وكطلاء لمكابح السيارات ، وفي الأنابيب.
تم تقليل استخدام الأسبستوس حيث وجد أنه مادة مسرطنة للإنسان. تخترق ألياف الأسبستوس الرقيقة أنسجة الرئة بسهولة وتسبب نوعًا خاصًا من سرطان الرئة بعد سنوات من التعرض.
الملوثات البيولوجية
تم الإبلاغ عن احتواء الهواء في المساحات الداخلية للمباني على كائنات دقيقة مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات والعث.
البكتيريا الأكثر شيوعًا في البيئات الداخلية هي تلك التي تنتمي إلى أجناس Staphylococcus و Micrococus و Bacillus. من بين الأنواع الفطرية الأكثر شيوعًا تلك الموجودة في Penicillium و Aspergillus و Cladosporium genera.
من ناحية أخرى ، فإن العث هو عنكبوت صغير (حجمه بين 0.1 إلى 0.5 مم) من غبار المنزل ، يتغذى على قشور جلد الإنسان (dermatophagi).

الشكل 2. عث غبار المنزل. المصدر: Pixabay.com
العوامل الفيزيائية
تعتبر التهوية ودرجة الحرارة الداخلية ودرجة الرطوبة والإضاءة والضوضاء عوامل فيزيائية مهمة يجب مراعاتها عند تشخيص مبنى مريض.
يمكن أن يكون لمخاليط جميع الملوثات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى وجود عوامل فيزيائية ضارة ، تأثيرات مضافة أو تآزرية أو معادية على صحة الإنسان.
حلول
من بين التوصيات الممكنة لحل متلازمة المبنى المرضي نذكر ما يلي:
- تنفيذ التصاميم المعمارية مع تحسين التهوية والحد الأدنى من إمداد الهواء بين 10 إلى 20 لتر / ثانية. للشخص الواحد. في الأماكن التي لم يتم فيها تنفيذ ما سبق ، يوصى بالتهوية الميكانيكية لتعزيز التهوية الطبيعية ، وكذلك تنظيف وصيانة معدات التهوية ، وتجنب إعادة تدوير الهواء.
- في مراكز الرعاية الصحية والمستشفيات ، يوصى باستخدام مرشحات HEPA (فلاتر الهواء عالية الكفاءة) وتدفق الهواء الرقائقي.
- الامتثال لتوصيات منظمة الصحة العالمية للحفاظ على جودة الهواء ، حيث تم وضع قيم حدية للتركيز لـ 28 مركبًا كيميائيًا عضويًا وغير عضوي.
- استخدام مرشحات الكربون النشط ، وهي مادة عالية الامتصاص ، والتي تحتفظ بالعديد من ملوثات المركبات العضوية المتطايرة في سطحها النشط الكبير.
- استخدام كاشفات أول أكسيد الكربون غير مكلفة وسهلة التركيب ، وتلتزم باللوائح البيئية الخاصة بعدم التدخين في الداخل.
- استخدام مواد بناء غير ملوثة ووقف استخدام الأسبستوس ، وكذلك تجنب استخدام الأثاث أو الرغوة العازلة أو المفروشات التي تحتوي على الفورمالديهايد.
- الحد من استخدام المنظفات المنزلية الخطرة. في بعض البلدان ، يُسمح باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم فقط في المستشفيات كمطهر.
- تنظيف البيئات الداخلية بشكل متكرر لإزالة الجزيئات من الأسطح والأرضيات مع استخدام المبيدات الحشرية الطبيعية مثل المستخلصات من بعض النباتات (الريحان ، النعناع).
المراجع
- Guieysse، B.، Hort، C.، Platel، V.، Muñoz، R. and Ondarts، M. (2008). المعالجة البيولوجية للهواء الداخلي لإزالة المركبات العضوية المتطايرة: الإمكانات والتحديات. تقدم التكنولوجيا الحيوية. 26: 398-410.
- Huismana، M.، Morales، E.، van Hoofa، H. and Kortac، SM (2012). بيئة الشفاء: مراجعة لتأثير العوامل البيئية المادية على المستخدمين. البناء والبيئة. 58: 70-80. دوى: 10.1016 / j.buildenv.2012.06.016
- Masseya، D.، Masiha، J.، Kulshresthaa، A.، Habila، M. and Tanejaab، A. (2009). العلاقة الداخلية / الخارجية للجسيمات الدقيقة التي تقل عن 2.5 ميكرومتر (PM2.5) في مواقع المنازل السكنية في المنطقة الهندية الوسطى. البناء والبيئة. 44 (10): 2037-2045. دوى: 10.1016 / j.buildenv.2009.02.010
- ستولويك ، جا (1991). متلازمة بناء المرض. منظورات الصحة البيئية. 95: 99 - 100. دوى: 10.1289 / ehp.919599
- Wolkoff ، P. ، Wilkins ، CK ، Clausen ، PA and Nielsen ، GD (2016). المركبات العضوية في البيئات المكتبية - التهيج الحسي والرائحة والقياسات ودور الكيمياء التفاعلية. هواء داخلي. 16: 7-19.
