- التصنيف
- مميزات
- هو طفيلي
- الموئل والتوزيع
- إنه خنثى
- تغذية
- هو مرض
- علم التشكل المورفولوجيا
- دورة الحياة
- الممرضة
- - داء الانتفاخ
- الأعراض
- التشخيص
- تحاليل الدم
- تحليل البراز
- جمع البيض
- امتحانات التصوير
- علاج او معاملة
- - داء الكيسات المذنبة
- الأعراض
- داء الكيسات المذنبة الدماغي
- داء الكيسات المذنبة العيني
- داء الكيسات القلبية
- داء الكيسات المذنبة العضلي الجلدي
- التشخيص
- علاج او معاملة
- الأدوية المضادة للطفيليات
- مضادات الالتهاب
- مضادات الاختلاج
- الاستئصال الجراحي للكيسات
- الوقاية
- المراجع
Taenia solium هو طفيلي ينتمي إلى فصيلة الديدان المفلطحة ، وتحديداً إلى فئة Cestoda. تُعرف باسم الدودة الشريطية وتقع في أمعاء الإنسان. يمكن أن يصل طوله إلى 4 أمتار وهو مسؤول عن تطور داء الشريطيات وداء الكيسات المذنبة (نادر).
يقدم في دورة حياته مضيفًا وسيطًا ، غالبًا ما يكون الخنزير. بفضل هذا ، يعد استهلاك لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا أحد المصادر الرئيسية للعدوى. داء الشريطيات مرض يمكن علاجه واستئصاله بسهولة. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح مزمنًا في بعض الأحيان وقد يسبب انسدادًا معويًا ، وقد تكون عواقبه خطيرة للغاية.
عينة من الشريطية الوحيدة. المصدر: Delorieux for Johann Gottfried Bremser
التصنيف
التصنيف التصنيفي لـ Taenia solium هو كما يلي:
- المجال: Eukarya
- المملكة: Animalia
- اللجوء : Platyhelminthes
- الطبقة: سيستودا
- الترتيب: سيكلوفيليديا
- العائلة: Taeniidae
- الجنس: Taenia
- الأنواع: Taenia solium
مميزات
هو طفيلي
Taenia solium هو كائن حي يؤسس علاقة تطفل مع الآخرين ، لأنه يحتاج إلى كائن حي آخر ليتمكن من البقاء على قيد الحياة. إنه طفيلي داخلي لأنه يستقر داخل جسم الإنسان وهناك يحصل على العناصر الغذائية التي يحتاجها ، مما يضر بمضيفه.
الموئل والتوزيع
هذا الطفيلي عالمي. إنه موجود في جميع أنحاء العالم. وهي متوفرة بكثرة بشكل خاص في تلك الأماكن التي يتم فيها استهلاك لحم الخنزير ولحم البقر بشكل متكرر. وبالمثل ، في الأماكن التي تكون فيها الظروف قليلة الملوحة ، تكون مثالية لانتشار هذا الطفيل.
الآن ، داخل الجسم ، يقع الطفيل في الأمعاء الدقيقة. هناك يتطور عن طريق امتصاص العناصر الغذائية من الطعام الذي يأكله المضيف.
إنه خنثى
يمكن رؤية كل من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في بروغلوتيدات الشريطية الوحيدة. تتواصل هذه بحيث تحدث عملية الإخصاب وتكوين البويضات.
تغذية
الشريطية الوحيدة هي كائن حي متغاير التغذية. هذا يعني أنه ليس لديه القدرة على تصنيع العناصر الغذائية الخاصة به ، لذلك يجب أن يتغذى على المواد التي تصنعها الكائنات الحية الأخرى.
عندما يوجد الطفيل في أمعاء الإنسان ، يتغذى على الكيموس المعوي من خلال التناضح. يمتص بشكل أساسي الكربوهيدرات. وبالمثل ، من المهم أن نذكر أنه من خلال الميكروفيلي المحيط بجسمك ، فإنها تحسن عملية الامتصاص هذه.
هو مرض
هذا الطفيلي ، مثله مثل جميع الطفيليات ، يسبب خللاً في الجسم يؤدي إلى المرض. الشريطية الوحيدة مسؤولة عن مرضين: داء الشريطيات ، الذي يسببه الطفيلي البالغ ، وداء الكيسات المذنبة ، الذي يسببه الخراجات التي تتكون في أنسجة مختلفة من الجسم ، مثل الدماغ والعضلات والرئتين.
علم التشكل المورفولوجيا
عينات من الشريطية الوحيدة لها لون يتراوح بين الأبيض والعاج. من حيث الطول ، فهي طويلة جدًا ويمكن أن تصل إلى 8 أمتار. يتكون هذا الكائن الحي من جسم ورأس أو سكوليكس.
يكون scolex بشكل عام كمثري الشكل ويتميز بأربعة هياكل دائرية تعرف باسم أكواب الشفط. في الطرف الأمامي من scolex يمكن رؤية نتوء بحلقة مزدوجة من الخطافات. هذا الهيكل يسمى rostellum. بين الجسد وجسم الطفيلي هناك مساحة تعرف باسم الرقبة.
Taenia solium scolex. لوحظت أكواب الشفط والمنقار. المصدر: 커뷰
مثل كل الصفائح الدموية ، فإن الشريطية الوحيدة لديها جسم مسطح ، ينقسم إلى أجزاء تسمى البروجلوتيدات. Proglottids الناضجة لها شكل رباعي الزوايا وتظهر أيضًا مسام الأعضاء التناسلية أحادية الجانب. يقدمون كلا النوعين من الهياكل التناسلية ، لكل من الإناث والذكور.
proglottids الموجودة في وضع أكثر بعدًا هي الحمل. من الناحية المورفولوجية ، يسود الطول على العرض. هذه البروجلوتيدات لها رحم كبير له فرع مركزي له عدة فروع. هذه مليئة بالبيض ، بين 50000 و 60000. ينتهي البرغلوتيد الأخير في حفرة تُعرف باسم الثقبة الذيلية.
للبيض شكل كروي ويبلغ قطره من 31 إلى 41 ميكرون تقريبًا. من الناحية الهيكلية ، لديهم العديد من الأغشية ، بما في ذلك صفار البيض ، الموجود فقط في البيض غير الناضج. يغطي الصفار الجنين. وبالمثل ، هناك غشاء الورم الذي يغطي جنين Hexacanto.
إن جنين Hexacanth هو ببساطة المرحلة اليرقية من الديدان الخيطية. في هذا ، يمكن ملاحظة وجود ثلاثة أزواج من الخطافات.
دورة الحياة
يحتوي Taenia solium على مضيفين ، مضيف وسيط ، يمكن أن يكون خنزيرًا أو بقرة ، والمضيف النهائي ، وهو البشر.
يصاب البشر بطريقتين: عندما يستهلكون لحم خنزير مصاب وسوء الطهي أو عندما يأكلون البيض مباشرة. يتم إخلاء الأكياس أو cysticerci الموجودة في لحم الخنزير وتلتصق اليرقات بجدران الأمعاء الدقيقة من خلال خطاطيف scolex.
هنا ، تستغرق الدودة حوالي شهرين أو ثلاثة حتى تنضج تمامًا. تتكون الدودة البالغة من عدة شرائح أو بروغلوتيدات ، يتم من خلالها تكوين البيض.
تُعرف البروجلوتيدات الأبعد من scolex باسم proglottids gravid. يوجد داخل كل واحدة آلاف من البيض ، جاهزة للعثور على مضيف جديد.
Proglottid. لوحظ الجهاز التناسلي. المصدر: انظر صفحة المؤلف
البيض قادر على البقاء على قيد الحياة في الظروف القاسية. هذا لأنها مغطاة بمادة اسمنتية. عند تناولها داخل مضيفيها ، يتم هضم الطبقة الأسمنتية بفضل الفلورا في الأمعاء.
بعد هذه العملية ، يتم إطلاق الجنين ، والذي يصبح فيما بعد طبقة أورام. تخترق Oncospheres جدار الأمعاء وتدخل مجرى الدم. عن طريق الدم يتم نقلهم بشكل رئيسي إلى العضلات أو الكبد أو إلى الجهاز العصبي المركزي.
أخيرًا ، مهما كانت وجهتك ، تتوقف وتستقر. هنا يبدأ في التطور حتى يصل إلى مرحلة اليرقات المعروفة باسم cysticercus. داخل هذا هو scolex ، الذي يحتوي على الجزء الرأسي مع الخطافات المميزة لربطها بالأمعاء في أي وقت. في هؤلاء الأشخاص ، قد يتطور المرض المعروف باسم داء الكيسات المذنبة.
الممرضة
Taenia solium هو طفيلي يمكن أن يولد أمراضًا مختلفة. عندما يكون في مرحلة البلوغ ، فإنه يسبب داء الشريطيات. على العكس من ذلك ، إذا كان في مرحلته اليرقية (cysticercus) ، فإنه يسبب مرضًا يعرف باسم داء الكيسات المذنبة ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
- داء الانتفاخ
وهي عدوى طفيلية يمكن أن تسببها عدة أنواع من جنس Taenia: T. saginata ، T. asiatic و T. solium. الأشخاص المصابون بهذا المرض يؤويون الكبار Taenia solium في الأمعاء. ترتبط هذه بجدران الأمعاء من خلال خطافات scolex ويمتص الطفيل العناصر الغذائية التي يتناولها الفرد.
الأعراض
أعراض العدوى المعوية Taenia solium هي كما يلي:
- فقدان الشهية
- المرض
- كثرة البراز السائل
- فقدان الوزن الناجم عن انخفاض امتصاص العناصر الغذائية.
- الرغبة الشديدة في تناول الملح
- ضعف
- دوخة
التشخيص
هناك العديد من الاختبارات التشخيصية لتحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بـ Taenia solium. يتضمن بعضها التصوير والبعض الآخر يجمع العينات.
تحاليل الدم
من خلال تحليل عينة الدم ، يمكن تحديد وجود الأجسام المضادة التي تنتجها الخلايا الليمفاوية لمكافحة العدوى بهذا الطفيل. إن وجود الأجسام المضادة هو مؤشر لا لبس فيه على وجود الطفيلي في الجسم.
تحليل البراز
هذا اختبار نتائجه دقيقة للغاية. لأن الطفيلي يعيش في الأمعاء ، يتم التخلص من البروجلوتيدات والبيض من خلال البراز.
عن طريق الفحص المجهري للبراز ، يمكن التعرف على البيض وشظايا الطفيل. هذا دليل لا جدال فيه على عدوى الشريطية الوحيدة. ومع ذلك ، لتحديد التشخيص بشكل صحيح ، من الضروري جمع عدة عينات من البراز (حوالي 3) في أوقات مختلفة.
جمع البيض
من الشائع أنه أثناء الاستشارة الطبية لهذه الأعراض ، يقرر الطبيب فحص العضلة العاصرة الشرجية ، حيث من الممكن العثور على بيض الطفيل. من أجل جمع البيض ، يأخذ الطبيب شريطًا لاصقًا شفافًا مصممًا لهذا الغرض ويضغط بالجزء اللاصق على فتحة الشرج لإزالة البويضات الموجودة هناك.
امتحانات التصوير
عندما يكون الطفيل شديدًا جدًا ويكون لدى الفرد العديد من الطفيليات في الأمعاء ، يمكن أن تظهر الاختبارات مثل الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية صورًا للطفيليات التي تسد الأمعاء.
علاج او معاملة
بعد تقييم الحالة ، سيقرر الطبيب الأدوية الأنسب للقضاء على العدوى. توصف مضادات الطفيليات عمومًا التي تهاجم الدودة الشريطية البالغة ، لكن ليس البيض.
تشمل هذه الأدوية ألبيندازول ونتازوكسانيد. بمجرد الانتهاء من العلاج ، من الضروري تكرار اختبارات البراز للتحقق من أن الطفيل قد تم القضاء عليه بالفعل.
- داء الكيسات المذنبة
داء الكيسات المذنبة هو عدوى غازية ناتجة عن تناول بيض الشريطية الوحيدة. في الأمعاء ، بمجرد أن تتحول إلى الغلاف الجوي ، فإنها تغزو مجرى الدم وتنتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم حيث تشكل الأكياس.
الأعراض
تعتمد الأعراض على مكان تكون الأكياس.
داء الكيسات المذنبة الدماغي
- صداع شديد
- رؤية ضبابية
- نوبات الصرع
- التعديلات عند المشي
داء الكيسات المذنبة العيني
- رؤية النقطة
- رهاب الضياء
- العمى
- رؤية مشوشة أو غائمة
- انتفاخ الشبكية الذي يمكن أن يؤدي إلى الانفصال
داء الكيسات القلبية
- - عدم انتظام ضربات القلب
- سكتة قلبية
داء الكيسات المذنبة العضلي الجلدي
- ألم موضعي ينتشر إلى الأعضاء المجاورة.
- وجود كتل أو كتل تحت الجلد.
التشخيص
لتشخيص داء الكيسات المذنبة ، يلزم إجراء عدة فحوصات للوصول إلى تشخيص دقيق.
أولاً ، يتم إجراء اختبارات الدم ، وأكثرها استخدامًا هو ما يسمى بالدم الغربي. يستخدم هذا الاختبار مستضدات البروتين السكري المنقى من الكيس ؛ إنها موثوقة للغاية ، حيث تحتوي على نسبة حساسية قريبة من 98٪ ونسبة خصوصية تقارب 100٪.
وبالمثل ، يمكن أيضًا إجراء اختبارات الكشف عن الحمض النووي للطفيليات باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). نتائج هذا الاختبار موثوقة تمامًا ، لكن في بعض الأحيان تكون باهظة الثمن ، لذلك في بعض الأحيان لا تكون متاحة للجميع.
طرق التشخيص الأخرى المفيدة للغاية هي تلك التي تستخدم الصور. من بين هؤلاء ، الأكثر تحديدًا هو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه يعرض صورًا للآفات التي لا تظهر حتى في التصوير المقطعي المحوسب (CT).
ومع ذلك ، في التصوير المقطعي المحوسب ، يتم تصور الأكياس على أنها صور كثيفة ذات حدود محددة جيدًا. من ناحية أخرى ، فإن التكلسات عبارة عن آفات على شكل نقط وشديدة الكثافة.
علاج او معاملة
يعتبر علاج داء الكيسات المذنبة أكثر تعقيدًا بكثير من علاج داء الشريطيات. هذا سوف يعتمد على شدة الحالة. وبالمثل ، يشمل العلاج جوانب مختلفة تشمل القضاء على الطفيليات (طالما أن الأكياس غير متكلسة) وعلاج الأعراض المشتقة ، مثل الالتهاب والنوبات.
الأدوية المضادة للطفيليات
الأدوية المستخدمة تسمى على وجه التحديد طارد للديدان ، مثل ألبيندازول. يمكن أن يساعد هذا الدواء في تقليص الخراجات.
مضادات الالتهاب
تستخدم هذه الأدوية لتقليل الالتهاب الذي تسببه التكيسات في الأنسجة التي توجد فيها. تستخدم الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون بشكل عام.
مضادات الاختلاج
إذا تم العثور على أكياس الطفيلي في أنسجة المخ ، فقد تحدث نوبات. لهذا السبب ، يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج لحل هذه النوبات.
الاستئصال الجراحي للكيسات
عندما تكون الأكياس في مناطق يمكن الوصول إليها من خلال التدخلات الجراحية ، يمكن إزالتها. يوصى بهذا العلاج بشكل خاص في الأكياس الموجودة في الكبد أو العين أو الرئتين لأنها يمكن أن تعرض في النهاية وظائف هذه الأعضاء للخطر بشكل كبير.
إذا كانت الأكياس في الدماغ ، فإن الجراحة تكون محفوفة بالمخاطر للغاية ، حيث يمكن أن تصاب بعض مناطق القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى تداعيات خطيرة على الفرد.
الوقاية
إن إجراءات منع العدوى عن طريق الشريطية الوحيدة بسيطة للغاية:
- تجنب تناول لحم الخنزير أو اللحم البقري غير المطبوخ جيدًا أو المشكوك في أصله. من المهم شراء اللحوم من المواقع التي تخضع لمراقبة الجودة المناسبة.
- اغسل يديك بعد استخدام الحمام. بهذه الطريقة يمكن تجنب الإصابة.
- اطبخ اللحوم إلى درجة حرارة مناسبة. بالنسبة للقطع الكاملة ، تصل درجة الحرارة المثالية إلى حوالي 63 درجة مئوية ، أما بالنسبة للقطع الكاملة فتصل إلى حوالي 71 درجة مئوية. هذه نقطة مهمة للغاية ، لأن درجات الحرارة المرتفعة هذه تساعد على قتل أي كائنات دقيقة موجودة هناك.
- اغسل يديك قبل التعامل مع أي طعام وطهيه.
- اغسل وقشر الفاكهة والخضروات قبل تناولها.
- إذا سافرت إلى أماكن تتكرر فيها الإصابة بالطفيلي ، اشرب المياه المعبأة فقط.
المراجع
- باسوالدو ، ج. (2006). علم الأحياء الدقيقة الطبية. افتتاحية اتلانتي. 1241-1246
- ديل بروتو ، أو.غارسيا ، هـ. (2015). داء الكيسات المذنبة الشريطية الوحيدة - دروس التاريخ. مجلة العلوم العصبية. 359 (1-2)
- إسكوبيدو ، أ. (2015). Taenia saginata و Taenia solium. علم الأحياء الدقيقة الطبية والطفيليات. الطبعة الأولى.
- García، H.، González، A. and Gilman، R. (2003). تشخيص وعلاج وضبط داء الكيسات المذنبة بواسطة الشريطية الوحيدة Taenia solium. مجلة الجمعية البوليفية لطب الأطفال. 42 (3).
- براديلا ، ج. (1986). داء الكيسات المذنبة: السريرية والتشخيصية والعلاج. الصحة Uninorte. 3 (2). 115-125
- سانشيز ، أ. ، سانتياغو ، ج. وفيلاكاستين ، ب. (2002). داء الكيسات المذنبة العضلي الجلدي. ريمو 11 (6). 189-223