اضطراب الفصام: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2026

و اضطراب فصامي الشكل هو حالة النفسية التي كانت تعاني من أعراض الفصام ل ل بضعة أشهر، في اشارة للعلاج أو لأسباب غير معروفة.

تتطابق أعراض هذا الاضطراب مع أعراض الفصام ، على الرغم من استمرارها لمدة شهر واحد على الأقل وأقل من 6 أشهر. لا ينتج عن دواء أو مواد أو اضطرابات عقلية أخرى.

الأعراض الرئيسية

هناك خمسة أعراض رئيسية قدمها DSM-V:

• الهلوسة: سماع أشياء غير حقيقية أو رؤيتها أو شمها أو الشعور بها.
• الأوهام: وجود معتقدات خاطئة ، غريبة على الآخرين.
• التفكير غير المنظم: الأفكار التي تجعل الشخص يتوقف عن الكلام فجأة أو يستخدم كلمات لا معنى لها.
• السلوك غير المنظم: التصرف بشكل غريب في الأماكن العامة ، تراكم الأشياء ، كاتاتونيا (من التحريض الجامح إلى الجمود) ، المرونة الشمعية (الحفاظ على الجسم والأطراف في الوضع الذي يضعهم فيه شخص ما).
• الأعراض السلبية: اللامبالاة ، الحكمة ، انعدام التلذذ ، العاطفة الكاملة.

الأسباب

على الرغم من عدم معرفة الأسباب الدقيقة لاضطراب الفصام ، إلا أنه يُعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية وكيميائية وبيئية.

وراثي

من المرجح أن تحدث عند الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. يعاني بعض الأشخاص من ضعف وراثي متعدد العوامل تسببه العوامل البيئية.

كيمياء الدماغ

قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من اضطراب في عمل دوائر الدماغ التي تنظم الإدراك أو التفكير.

محيط ب

يمكن لبعض العوامل البيئية ، مثل الأحداث المجهدة أو التفاعلات الاجتماعية السيئة ، أن تحفز الاضطراب لدى الأشخاص الذين ورثوا الميل لتطويره.

التشخيص

من المهم تمييز هذا الاضطراب عن الحالات الطبية والنفسية الأخرى. يمكن اعتبارها:

• تقييم السموم.
• التقييم الطبي.
• تقييم الحالة النفسية.

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV

أ) تم استيفاء المعايير A و D و E لمرض انفصام الشخصية.

ب) تستمر نوبة الاضطراب (بما في ذلك العبارات البادرية والنشطة والمتبقية) لمدة شهر على الأقل ولكن أقل من 6 أشهر. (عندما يجب إجراء التشخيص دون انتظار مغفرة ، سيتم تصنيفها على أنها مؤقتة).

حدد إذا: لا توجد خصائص جيدة للتشخيص.

بخصائص تشخيصية جيدة: يشار إليها بعاملين أو أكثر من العناصر التالية:

1. ظهور أعراض ذهانية ملحوظة خلال الأسابيع الأربعة الأولى من أول تغيير رئيسي في السلوك أو النشاط المعتاد.
2. الارتباك أو الحيرة طوال فترة الذهان.
3. نشاط اجتماعي وعملي جيد قبل العرض.
4. عدم وجود التسطيح العاطفي أو التفتيت.

يمكن اعتبار الاضطرابات التالية بمثابة تشخيص بديل:

• فصام.
• اضطراب ذهاني قصير.
• اضطراب ذو اتجاهين.
• كآبة.
• الاضطراب الذهاني الناجم عن تعاطي المخدرات.
• كآبة.
• اضطراب الوهمية.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• إصابة الدماغ.

علاج او معاملة

يُنظر في العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتدخلات التعليمية الأخرى لعلاج اضطراب الفصام.

- الأدوية / الأدوية

الأدوية هي العلاج الأكثر شيوعًا ، لأنها يمكن أن تقلل من شدة الأعراض في فترة زمنية قصيرة.

عادة ما تستخدم نفس الأدوية المستخدمة في مرض انفصام الشخصية. إذا لم يكن لأحد الأدوية أي تأثير ، فغالبًا ما تتم تجربة الأدوية الأخرى ، وإضافة مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم أو مضادات الاختلاج ، أو التحول إلى مضادات الذهان التقليدية.

مضادات الذهان اللانمطية

يُفضل استخدام أدوية الجيل الثاني بشكل عام لأن مخاطر الإصابة بآثار جانبية أقل من مضادات الذهان التقليدية.

بشكل عام ، الهدف من العلاج بمضادات الذهان هو السيطرة الفعالة على الأعراض بأقل جرعة ممكنة.

يشملوا:

• أريبيبرازول.
• Asenapine.
• كلوزابين.
• إيلوبيريدون.
• لوراسيدون.
• أولانزابين.
• ريسبيريدون.
• كيتيابين.
• ريسبيريدون
• زيبراسيدون.

يمكن أن يكون لمضادات الذهان غير النمطية آثار جانبية مثل:

• فقدان الحافز
• النعاس.
• العصبية.
• زيادة الوزن.
• الاختلالات الجنسية.

مضادات الذهان التقليدية

هذا الجيل الأول من الأدوية المضادة للذهان له آثار جانبية متكررة ، بما في ذلك إمكانية الإصابة بخلل الحركة (حركات غير طبيعية وإرادية).

يشملوا:

• كلوربرومازين.
• فلوفينازين
• هالوبيريدول.
• بيرفينازين.

يمكن أن يحدث العلاج في المرضى في المستشفى أو العيادات الخارجية أو شبه المستشفى. الشيء الرئيسي هو تقليل العواقب النفسية والاجتماعية للاضطراب على المريض والحفاظ على سلامته وسلامة الآخرين.

للنظر فيما إذا كان الاستشفاء ضروريًا ، يجب مراعاة شدة الأعراض ، وما إذا كان هناك دعم عائلي ، وما إذا كان المريض على استعداد للامتثال للعلاج.

مع تقدم العلاج ، يكون للتدريب على استراتيجيات المواجهة وحل المشكلات والتعليم النفسي والعلاج المهني آثار جيدة.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم بداية سريعة للأعراض ، فإنهم يميلون إلى إنكار مرضهم ، مما يجعل استخدام العلاجات الموجهة نحو البصيرة أمرًا صعبًا.

العلاجات مثل العلاج النفسي بين الأشخاص أو العلاج السلوكي المعرفي أكثر ملاءمة للعلاج جنبًا إلى جنب مع الأدوية.

لا يُنصح بالعلاج الجماعي لأن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب قد يشعرون بالتوتر أو القلق عند مراقبة الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة.

العواقب على الصحة النفسية

يمكن أن يكون لهذا الاضطراب العواقب الصحية العقلية التالية:

• الأداء الاجتماعي: إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصاب بأعراض الفصام أو بجنون العظمة التي تتداخل مع الأداء في المجتمع.
• العمالة والاقتصاد: كثير من المصابين بهذا الاضطراب عاطلون عن العمل ويفتقرون إلى الأهداف أو الأغراض. غالبًا ما يفرطون في النوم ولا يتبعون روتينًا.
• الفصام: إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى انفصام في الشخصية.
• الثقة: إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصاب بعض الناس بجنون العظمة.
• العزلة الاجتماعية: قد ينعزل بعض الناس عن أنفسهم ويتوقفون عن المشاركة في الأنشطة العائلية والاجتماعية.
• الاستقلالية: إذا تركت دون علاج ، فقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في العيش بمفردهم أو الاعتناء بأنفسهم.
• القدرات المعرفية: قد يواجهون صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء أو حل المشكلات أو تحفيز أنفسهم أو الاستمتاع بأنفسهم. هذا يجعل من الصعب الحفاظ على الوظائف أو إقامة علاقات شخصية أو التحكم في الحياة اليومية.

المراجع

1. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة ، مراجعة النص). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
2. Troisi A ، Pasini A ، Bersani G ، Di Mauro M ، Ciani N (مايو 1991). "الأعراض السلبية والسلوك البصري في DSM-III-R الأنواع الفرعية التنبؤية لاضطراب الفصام". اكتا سيكياتر سكاند 83 (5): 391-4.