الاضطراب المتفجر المتقطع: الأعراض ، الأسباب ، العلاج - إيكونوميا - 2026

و الخلل الانفعالي المتقطع هو اضطراب السلوك التي تصنف على أنها اضطراب السيطرة على الانفعالات. إنه اضطراب خطير يمكن أن يتسبب في عواقب سلبية متعددة للشخص الذي يعاني منه وغالبًا ما يؤدي إلى تدهور كبير في حياته اليومية.

السمة الرئيسية لعلم النفس المرضي هي عرض الحلقات التي يشهد فيها الشخص دوافع عدوانية دون سبب واضح ، حيث لا يتعرض الفرد لموقف يتعرض فيه للهجوم.

في هذه الحلقات ، يكون الشخص المصاب بالاضطراب الانفجاري المتقطع غير قادر تمامًا على التحكم في هذه الدوافع ، ولهذا السبب ينتهي بهم الأمر بارتكاب أعمال عنف ضد الأشخاص أو الأشياء المادية. بعبارة أخرى ، فإن الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب "ينفجر" في أي موقف قد يسبب الحد الأدنى من الإحباط.

وبالمثل ، لا يوجد تغيير سابق في الحالة المزاجية ، أي أن الشخص قد يكون "طبيعيًا تمامًا" وينفجر فجأة من الغضب المفرط.

مميزات

نوبات الغضب عند الحد الأدنى من المنبهات

الأكثر شيوعًا هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب "يأسون" ويقدمون اندلاع الغضب هذا عند محفز صغير: كلمة غير مناسبة ، ونبرة صوت غامضة ، وشيء يزعجهم ، إلخ.

غير مدرك للعواقب

بعد هذه السلوكيات العدوانية التي لا يستطيع فيها الفرد التحكم في اندفاعه الغاضب ، يبدأ الشخص في إدراك عواقب أفعاله.

لذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من اضطراب انفجاري متقطع ليس على دراية بعواقب ومغزى أعمال العنف التي ارتكبها أثناء قيامهم بها ، لكنهم بمجرد انتهائها.

عندها يدرك الفرد ما فعله والعواقب و / أو الانتقام الذي قد يكون لأفعاله ، ويختبر مشاعر الذنب أو لوم الذات لقيامه بسلوك لا ينبغي عليه فعله.

اضطراب السيطرة على الانفعالات

ولهذا السبب ، يُعتبر الاضطراب الانفجاري المتقطع اضطرابًا في السيطرة على الانفعالات ، لأن الشخص غير قادر على التحكم في الاندفاع العدواني الذي يظهر فجأة.

ومع ذلك ، فإنه يختلف عن اضطرابات التحكم في الانفعالات الأخرى مثل هوس السرقة أو هوس الحرائق أو القمار في حقيقة أنه ، في هذه الحالة ، يظهر الدافع بشكل غير متوقع.

في حالات أخرى من اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، لا تظهر فجأة الرغبة في القيام بعمل معين (السرقة في حالة هوس السرقة ، أو حرق الأشياء في حالة الهوس الحرائق ، أو القمار في حالة القمار) ويحدث السلوك المحرض على الاندفاع بشكل أقل على الفور.

الأعراض

يمكن أن ترتبط النوبات المتفجرة التي يعاني منها هؤلاء المرضى بأعراض عاطفية ، مثل التهيج أو الغضب أو زيادة الطاقة أو الأفكار المتسارعة.

علاوة على ذلك ، أفاد بعض الأفراد أن نوباتهم العدوانية مصحوبة بأعراض جسدية مثل الوخز أو الارتعاش أو الخفقان أو ضيق الصدر أو ضغط الرأس أو الإحساس بإدراك صدى.

في الواقع ، غالبًا ما يعرّف الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب النوبات على أنها مزعجة ومزعجة للغاية.

وبالمثل ، أثناء نوبات التفجير ، يمكن ملاحظة علامات الاندفاع أو العدوانية المعممة ، ويمكن أن تسبب الأعمال التي يتم تنفيذها إصابات جسدية خطيرة لأشخاص آخرين أو أضرار في الممتلكات.

هذه الحلقات التي نتحدث عنها طوال الوقت عادة ما تكون قصيرة جدًا ، ويمكن أن تستمر ما بين 20 و 40 ثانية. وبالمثل ، يمكن أن تظهر بشكل متكرر أو بشكل متقطع ، وتقدم حلقات كل عدة أسابيع أو أشهر.

أخيرًا ، بمجرد حدوث النوبة ، قد يشعر الفرد إما بإحساس بالراحة أو بمشاعر سلبية بالذنب وحالات اكتئاب.

انتشار

لا يعاني الكثير من الناس من هذا الاضطراب الانفجاري المتقطع ، ومع ذلك ، هناك بعض الغموض في دراسات انتشار هذا المرض النفسي. في الواقع ، يدافع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عن عدم وجود بيانات قاطعة حول انتشار هذا الاضطراب ، على الرغم من أنه يوضح أن ظهوره نادر.

من ناحية أخرى ، أظهرت دراسة أجراها Monopolis and Lion أن 2.4٪ من المرضى النفسيين تلقوا تشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع. ومع ذلك ، في المراجعات اللاحقة انخفض معدل الانتشار إلى 1.1٪.

وبالمثل ، أجرى Zimmerman دراسة تم فيها الكشف عن انتشار بنسبة 6.5٪ للاضطراب المتفجر المتقطع بين المرضى النفسيين و 1.5٪ في عموم السكان.

على الرغم من عدم وجود بيانات قاطعة عن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، فمن الواضح أنه لا يعاني الكثير من الناس من هذا الاضطراب.

دورة

فيما يتعلق بمسار المرض ، فإنه يظهر عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، حيث يبلغ متوسط ​​العمر 14 عامًا وأعلى عمر مسجل 20 عامًا. وعادة ما يبدأ بشكل مفاجئ ، دون أي حالة سابقة تشير إلى ظهور الاضطراب..

إن تطور هذا الاضطراب متغير للغاية ويمكن أن يظهر مع مسار مزمن ودورة عرضية. يبلغ متوسط ​​المدة حوالي 20 عامًا كما هو محدد بواسطة DMS.

الأسباب

كما يُنادى حاليًا ، لا يوجد سبب واحد للاضطراب الانفجاري المتقطع ، وعادة ما ينتج عن مجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية.

عوامل وراثية

يبدو أن هناك استعدادًا وراثيًا معينًا للإصابة بهذا المرض ، حيث لوحظت عدة حالات أظهر فيها والدا الشخص المصاب بالاضطراب الانفجاري المتقطع أنواعًا متشابهة من السلوك.

ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف أي جين يمكن أن يكون مسؤولاً عن هذا التشابه بين المرضى الذين يعانون من اضطراب انفجاري متقطع وآبائهم ، مما يعني أنه يجب أخذ العوامل البيئية في الاعتبار.

مستويات السيروتونين

في البحث لاكتشاف أسباب هذا المرض ، لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب انفجاري متقطع لديهم انخفاض ملحوظ في مستويات السيروتونين في دماغهم.

العوامل البيئية

يُقال أن التعرض لمشاهد العنف المعتاد أثناء الطفولة والمراهقة يزيد من احتمالية إظهار سمات معينة لهذا الاضطراب في سن مبكرة وينتهي به الأمر إلى إظهار اضطراب انفجاري متقطع خلال فترة المراهقة.

وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين تعرضوا لسوء المعاملة أثناء الطفولة و / أو تعرضوا لأحداث صادمة متعددة عندما كانوا صغارًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

جنس

تشكل حقيقة كونك رجلًا أيضًا عامل خطر للاضطراب الانفجاري المتقطع ، نظرًا لأن هذه الحالة المرضية تحدث بشكل متكرر بين الرجال من الذكور أكثر من الجنس الأنثوي.

علاج او معاملة

يمكن استخدام كل من العلاجات الدوائية والنفسية للسيطرة على أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع وعكسها.

بقدر ما يتعلق الأمر بالعلاجات الدوائية ، يمكن استخدام أدوية مختلفة.

مثبتات المزاج

الأدوية مثل الليثيوم ، فالبروات الصوديوم أو كارباميزابين تستخدم لتقليل السلوك العدواني والعنيف في هذه الأنواع من المرضى.

على الرغم من حقيقة أن تأثير هذه الأدوية يكون أكثر فاعلية في تلك الحالات التي يوجد فيها مكون عاطفي متغير (حقيقة لا تحدث عادةً في الاضطراب الانفجاري المتقطع) ، فقد أظهرت بعض الفاعلية في الحد من اعتداءات المرضى الذين يعانون من هذا. مشكلة.

مضادات الاكتئاب SSRI

الأدوية مثل فلوكستين أو فينلافاكسين تقلل من درجات التهيج والميول العدوانية ، كما تحسن الحالة المزاجية العامة وتقليل احتمالية السلوكيات العدوانية.

مضادات الذهان

أخيرًا ، تم استخدام مضادات الذهان لعلاج العدوان قصير المدى. ومع ذلك ، لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل لعلاج الاضطراب الانفجاري المتقطع بسبب آثارها الجانبية.

فيما يتعلق بالتدخلات النفسية ، يمكن استخدام عدد كبير من التقنيات التي تسمح للشخص بتعلم التحكم في دوافعه وأفعاله العدوانية.

العلاج السلوكي

يُطلب من الشخص الرد بشكل مناسب في المواقف المختلفة بحيث يكتسب ، من خلال الممارسة ، طرقًا بديلة للاستجابة لتجنب السلوك العدواني.

مهارات اجتماعية

وبالمثل ، من المهم جدًا القيام بعمل يهدف إلى زيادة المهارات الاجتماعية للمرضى الذين يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع.

تركز هذه الجلسات على حل النزاعات التي تسبب دوافع عدوانية وتتعلم كيفية التفاعل والتواصل بطريقة أكثر ملاءمة.

استرخاء

غالبًا ما يفتقر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى لحظات من الهدوء والسكينة الأساسية لرفاههم.

يمكن أن يكون تعليم تقنيات الاسترخاء حتى يتمكن المريض من ممارستها بشكل يومي مفيدًا جدًا في تعلم التحكم في دوافعهم.

العلاج بالمعرفة

أخيرًا ، من الممكن العمل بحيث يتعلم الفرد التعرف على أفكاره العدوانية وتحليلها وتعديلها للآخرين الأكثر تكيفًا والأقل ضررًا.

يتم تدريب المريض بحيث في كل مرة يظهر فيها تفكير ودافع عدواني ، يكون قادرًا على تغييره إلى فكر محايد ، وبهذه الطريقة يمكنه التحكم في اندفاعه وتجنب ظهور السلوك العدواني.

وهكذا ، على الرغم من حقيقة أن الاضطراب الانفجاري المتقطع هو اضطراب خطير له تداعيات هائلة على أداء الشخص ، يمكن تطبيق العلاجات للقضاء على هذه الدوافع ومنع السلوك العنيف.

المراجع

1. أيوسو جوتيريز ، خوسيه لويس. بيولوجيا السلوك العدواني وعلاجه. الصحة النفسية ، عدد خاص ، 1999.
2. Am J Psychiatry، 169: 577-588، 2012. LEE RJ، GILL A، CHEN B، McCLOSKEY M، COCCARO EF et al.: يؤثر تعديل السيروتونين المركزي على معالجة المعلومات العاطفية في اضطراب الشخصية العدوانية الاندفاعية. J Clin Psychopharmacol ، 32: 329-335 ، 2012.
3. COCCARO EF: اضطراب انفجاري متقطع كاضطراب في العدوان الاندفاعي لـ DSM-5.
4. إليس وألبرت وجريجر ورسل. دليل العلاج الانفعالي العقلاني. افتتاحية DDB ، بلباو ، 1981.
5. Moeller FG، Barratt ES، Dougherty DM، Schmitz JM، Swann AC. الجوانب النفسية للاندفاع. آم J يسيكياتري 200 ؛ 158 (11): 1783-93.
6. رودريغيز مارتينيز أ. الاضطرابات النقية. في: S Ros Montalban ، R Gracia Marco (محرر). الاندفاع. برشلونة: Ars Medica ، 2004.

Soler PA، Gascón J. RTM III توصيات علاجية في الاضطرابات النفسية. برشلونة: Ars Médica ، 2005.