اضطراب الوسواس النقي: الأعراض والعلاجات - إيكونوميا - 2026

و الوسواس النقي هو واحد فيه كل الهواجس والطقوس تحدث سرا. يخلق الدماغ البشري بشكل طبيعي أفكارًا غير منطقية يمكن أن تكون غير مريحة وغريبة. لقد كان لدينا جميعًا تفكير متطفل عن نوع عنيف أو غير أخلاقي أو جنسي ، ومع ذلك ، تبدأ هذه المشكلة عندما تصبح هواجس متكررة تجعل الفرد يعاني.

يُطلق عليه أيضًا في المقام الأول اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري النقي ، وهذا الاضطراب هو نوع فرعي من الوسواس القهري حيث يعاني الشخص في المقام الأول من الهواجس ، ولكنه لا يظهر الإكراه الملحوظ النموذجي للوسواس القهري مثل غسل اليدين المتكرر أو التحقق بشكل متكرر لمعرفة ما إذا كانت اليد مغلقة. باب.

بدلاً من ذلك ، كثيرًا ما يقدمون هواجس تظهر على أنها أفكار تطفلية وغير سارة وغير مرغوب فيها والتي تعتبر عنيفة أو غير أخلاقية أو غير ملائمة جنسيًا للشخص.

بشكل عام ، تتمحور الهواجس حول الخوف من عدم التحكم في النفس والقيام بشيء غير مناسب لنفسه يمكن أن يكون له عواقب سلبية للغاية على نفسه أو للآخرين.

تعيش هذه الأفكار كما لو كانت كابوسًا ويمكن أن تكون متعرجة جدًا بالنسبة للشخص لأنها تتعارض مع قيمهم أو معتقداتهم الدينية أو أخلاقهم أو عاداتهم الاجتماعية. لقد تم اعتباره أحد أصعب أشكال الوسواس القهري وأكثرها إزعاجًا.

الفرق بين TOC النقي و TOC

الفرق الوحيد عن الوسواس القهري التقليدي هو أن الأشخاص الذين يعانون من النوع الفرعي الوسواس يعانون أكثر ويختبرون الأفكار برهبة كبيرة. بينما بالطريقة النموذجية يكون الموضوع أكثر اهتمامًا بتنفيذ سلوكياته القهرية ، وإدارة تجنب الأفكار غير السارة والوسواس مؤقتًا.

نظرًا لأن الوسواس لا يظهر عادة الإكراه (أو يفعل أقل من ذلك بكثير) فهم يحاولون قلب الأمر (الاجترار) لمحاولة تحييد هذا الفكر أو تجنبه ، ويسألون أنفسهم أسئلة مثل: "هل سأكون قادرًا على فعل ذلك بشكل حقيقي؟" أو "ماذا لو حدث ذلك حقًا؟"

يعمل هذا كدائرة مفرغة تظهر فيها الأفكار وسيحاول الشخص تحييدها من خلال إعطائها مزيدًا من التفكير لأنه يعتقد أن هذا سيحل المشكلة أو يصل إلى نتيجة. ولكن ما يفعله هو تعزيز هذه الهواجس وتصبح ذات أهمية متزايدة ، مما يزيد من احتمالية ظهورها مرة أخرى.

يعرف المتضررون أن احتمال حدوث الأشياء التي يخشونها ضئيل جدًا ، بل قد يكون مستحيلًا ؛ لكن هذا لن يمنعهم من الاستمرار في الشعور بالقلق الشديد الذي سيجعلهم يعتقدون أنها أسباب حقيقية تستحق الاهتمام.

ترتبط هذه الأفكار ارتباطًا وثيقًا بالعديد من التحيزات المعرفية مثل إعطاء أهمية كبيرة للأفكار ، والحاجة إلى محاولة التحكم فيها وإدارتها ، والاعتقاد بأن التفكير يساوي العمل.

على سبيل المثال ، قد يكون لدى شخص ما فكرة تطفلية أنه يمكنه الإسراع وركض أحد المشاة أثناء القيادة ، وهذا يجعله يبدأ في البحث عن أصل لهذا الفكر ؛ القدرة على الاعتقاد بأنه يمكن أن يكون مريض نفسيًا والبدء في مراقبة نفسه باستمرار بحثًا عن دليل يخبره ما إذا كان حقًا أم لا.

من الغريب أن كل شيء هو نتاج الذات والأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس النقي لا يقومون في الواقع بالأفعال التي يخشونها ، ولا تتحقق مخاوفهم كما كانوا يعتقدون.

الموضوعات الشائعة في اضطراب الوسواس الصافي

عادة ما تركز الهواجس على:

- العنف: هو الخوف من إيذاء النفس أو الأشخاص الآخرين المهمين للشخص مثل الاعتداء الجسدي أو قتل والديهم أو طفل أو شريك ، إلخ.

- المسؤولية: إنهم يهتمون بشدة برفاهية شخص ما ، لأنهم يشعرون بالذنب أو يعتقدون أنهم يؤذون (أو سيفعلون) الآخرين.

- الجنسانية: هاجس شائع جدًا هو الشك في ميولهم الجنسية وتوجههم ورغباتهم: إذا كانوا مثليين أو مغايرين جنسياً ، وقد يبدأون في التفكير في أنهم سيصبحون مشتهي الأطفال.

- الدين: أفكار تدخلية ذات طبيعة تجديفية ومخالفة لدين ذلك الشخص ، مثل الاعتقاد بأنهم يريدون طاعة الشيطان.

- الصحة: الهواجس حول ظهور الأمراض ، وعدم الثقة في تعليمات الطبيب ، أو التفكير في أنها ستصاب بالأمراض بطرق غير محتملة أو مستحيلة (مثل لمس شيء يخص مريض). إنهم يعانون دائمًا من الأعراض التي ينسبونها إلى بعض الأمراض بينما هم في الواقع غير مهمين. من ناحية أخرى ، قد يركز الهوس على جزء من الجسم. إنه يختلف عن المراق.

- العلاقات الاجتماعية: على سبيل المثال ، قد يتساءل الشخص الذي لديه علاقة باستمرار عما إذا كان لا يزال في حالة حب ، وما إذا كان قد وجد حقًا الشريك المناسب ، وما إذا كانت العلاقة هي الحب الحقيقي ، وما إلى ذلك.

الأعراض

يبدو أن هؤلاء الأفراد لا يظهرون الإكراهات لأنهم لا تكتشفهم بالعين المجردة ويجب استكشافهم بعمق أكبر للعثور عليهم.

نادرًا ما يظهر هؤلاء المرضى هوسًا واحدًا أو أكثر من أربعة ، لكنهم عادة ما يكونون حوالي 2 أو 3 في نفس الوقت ؛ ربط هذه الحالة بالاكتئاب.

سيكشف التقييم المناسب عن العديد من السلوكيات القهرية ، وسلوكيات التجنب والبحث عن السلام ، وخاصة الإكراهات العقلية. فمثلا:

- يتجنبون المواقف التي يعتقدون أن الأفكار غير السارة قد تظهر.

- يسألون أنفسهم مرارًا وتكرارًا ما إذا كانوا قد نفذوا بالفعل أو سينفذون السلوكيات التي يخشون القيام بها (مثل القتل أو الاغتصاب أو الجنون ، وما إلى ذلك)

- تحقق من أحاسيسك أو أعراضك أو تجاربك التي تسعى للتحقق من هواجسك مثل إدراك ما إذا كنت تشعر برغبات لشخص من نفس الجنس عندما تخشى أن تكون مثليًا ، أو إذا شعرت بأعراض أي مرض تعتقد أنك قد تصاب به.

- كرر عبارات معينة أو صل بصمت لإخفاء الأفكار غير السارة.

- القيام بسلوكيات ذات طبيعة خرافية مثل الطرق القهري على الخشب لمحاولة منع حدوث الأشياء السيئة.

- اعترف للجميع ، حتى الغرباء ، بأن لديك أفكار تعتبرها غير مقبولة.

- اجترار باستمرار في الهواجس التي تحاول أن تثبت لنفسها أن كل شيء على ما يرام وأنه لم يرتكب أي خطأ أو أنه غير مسؤول عن أحداث معينة.

التشخيص

يصعب تشخيص هذا النوع الفرعي المعين ، ويتم تشخيص معظمه على أنه قلق عام أو مراق أو الوسواس القهري التقليدي.

هذا لأنه يبدو أن هؤلاء الأشخاص يعيشون حياة طبيعية وصحية ولا يتعارض بشكل كبير مع وظائفهم اليومية. ومع ذلك ، فإنهم يخفون وراء كل شيء هواجس مستمرة تحاول الإجابة عن الأسئلة التي تطرحها أفكارهم.

عادةً ما يقوم المحترفون بإجراء علاج غير صحيح لأن هذا الاضطراب لم يتم فهمه جيدًا حتى الآن ، لذلك قد يعتقد الشخص المصاب أنه يعاني من مشاكل أكثر خطورة أو أنه سيصاب بالجنون تمامًا.

لاكتشافه ، يجب أن يستوفي المريض معايير تشخيص الوسواس القهري لـ DSM-V أو ICD-10 ثم إجراء تقييم شامل مع اختبارات مختلفة لتأكيد ما إذا كانت الإكراهات داخلية أو أكثر سلوكية.

إذا استوفوا الأعراض المذكورة هنا ، فمن الأفضل إجراء تشخيص وعلاج محددين للوساوس الصافية وليس الوسواس القهري بشكل عام.

انتشار

يبدو أن نسبة الوسواس القهري المحض أعلى مما كان يعتقد سابقًا. هناك دراسات وضعت النسبة بين 20٪ و 25٪ من مرضى الوسواس القهري ، على الرغم من أن البعض قد توصل إلى تقدير أنه يحدث بين 50 و 60٪ من هؤلاء المرضى.

قد يكون هذا التباين بسبب حقيقة أن كل محترف يتعرف بمفاهيم مختلفة لما يعنيه الهوس والتحييد ، وكذلك اختبارات التقييم ؛ أن كل باحث يستخدم اختبارات مختلفة.

عادةً ما يتم تقدير معدل انتشار الوسواس القهري بشكل عام ، دون التركيز على الأنواع الفرعية منه ، والتي تقترب من 3 ٪ من عامة السكان.

في الدراسة التي أجراها Barajas Martínez (2002) ، وجد أن 23.5 ٪ من مرضى الوسواس القهري الذين درسوا هم من الهوس النقي. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظوا أنه كان أكثر شيوعًا عند الرجال (58.3٪) منه عند النساء (41.7٪).

من ناحية أخرى ، يبلغ متوسط ​​عمر ظهور المرض حوالي 18.45 سنة ، لكنه قد يختلف. كما وجد أن تطوره عادة ما يكون أقل من أربع سنوات.

ومع ذلك ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها بين الدراسات المختلفة متناقضة. على سبيل المثال ، في تحقيق تم تطويره بواسطة Torres et al. (2013) درس 955 مريضًا مصابًا بالوسواس القهري ووجد أن 7.7 ٪ فقط يمثلون النوع الفرعي الوسواس النقي.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على التشخيص: إذا لم يتم إجراء التشخيص الصحيح ، فلن يتم علاجه بشكل صحيح ولن يتحسن الاضطراب.

بالإضافة إلى ذلك ، نجد في هذا النوع الفرعي مشاكل معينة. على سبيل المثال ، يكون التعرض أفضل في الطقوس الحركية ، ولكن ليس كثيرًا في الطقوس السرية كما هو الحال. من ناحية أخرى ، من الصعب التمييز بين الأفكار التي تقلل القلق (والتي يجب معالجتها بتقنية منع الاستجابة) وتلك التي تزيده (والتي يجب معالجتها بالتعرض).

إذا ظهرت الأعراض ، فإن أفضل حل هو الذهاب إلى العلاج النفسي في أسرع وقت ممكن.

سيكون الهدف من العلاج هو أن يتوقف المريض عن الشعور بالحاجة إلى اجترار هواجسهم ومحاولة تأكيدها أو التخلص منها. نتذكر أن مشكلة هذا الاضطراب هي أن الشخص المصاب يعطي أهمية كبيرة للأفكار التدخلية غير الضارة والشائعة ، فتتحول إلى هواجس.

ليس من الجيد لهذه الحالة أن تطمئن المريض وتساعده على تحقيق الاستجابة لهوسه ، لأن ذلك سيزيد من تأجيج الحلقة المفرغة. أيضًا ، لن يكون ذلك مفيدًا جدًا لأن الأشخاص المهووسين تمامًا يجدون دائمًا سببًا جديدًا لكسر راحة البال والقلق مرة أخرى إذا لم يتم معاملتهم بشكل صحيح.

فيما يلي أفضل العلاجات لاضطراب الوسواس النقي:

العلاج السلوكي المعرفي

على وجه التحديد ، التعرض للخوف والأفكار المنتجة للقلق ومنع الاستجابة. بشكل أساسي ، تُستخدم الأساليب المعرفية التي يُدعى فيها الشخص المصاب لتحمل مخاطر الهواجس وإنهاءها ، مثل إعادة الهيكلة المعرفية.

على سبيل المثال ، بدلاً من التفكير طوال اليوم فيما إذا كنت مصابًا بالسرطان أم لا والانتباه للإشارات المحتملة من جسمك ، قد تواجهه وتعتقد أنه يمكنك التعايش مع احتمال الإصابة بالسرطان أم لا. هؤلاء الناس خائفون جدًا من عدم اليقين ، لذلك من الفعال تطوير استراتيجيات التعود على عدم اليقين.

أحيانًا يتم استخدام أسلوب "ارتداء الأسوأ" ، أي رفع الموقف الذي يخشى المريض إلى أقصى الحدود: "ماذا لو فقدت السيطرة على أفكارك وانتهى بك الأمر بطعن ابنك ، ماذا سيحدث؟ وثم؟". وهكذا يتعرض الإنسان للأفكار التي تخيفه وتضعف قوته المسببة للقلق.

يجب الحد من الطقوس العقلية التي تعمل على تقليل القلق والتخلي عنها ، مع الحرص الشديد على عدم استبدالها بطقوس جديدة. وبهذه الطريقة نكسر الحلقة المفرغة حيث يتعرض المريض للوساوس التي يخافها دون الطقوس أو الاجترار الذي يعمل على تفاديها. على سبيل المثال ، القضاء على تكرار العبارات ، أو العد ، أو الصلاة ، أو طرح الأسئلة ، أو الذهاب إلى الأماكن التي يتجنبها.

في الختام ، المهم هو أن تعرض نفسك للأفكار المزعجة دون أداء طقوس عقلية حتى لا تسبب القلق.

اليقظة القائمة على العلاج السلوكي المعرفي

إنه شكل من أشكال التأمل حيث يمكن للشخص المدرب أن يتعلم قبول أفكاره ومشاعره دون الحكم عليها أو تجنبها أو رفضها. هذا يقلل من محاولة السيطرة على كل الأفكار ، وهو ما يسبب عدم الراحة لدى مرضى اضطراب الوسواس الخالص.

الأدوية المصاحبة

في بعض الحالات ، قد يساعد استخدام الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) جنبًا إلى جنب مع التقنيات المذكورة أعلاه ، ولكنها لا تحل المشكلة إذا تم تناولها بمفردها.

المراجع

1. هايمان ، بي إم وبيدريك ، سي (2005). مصنف الوسواس القهري. أوكلاند ، كاليفورنيا: منشورات نيو هاربينجر.
2. Martínez ، SB (2002). أنواع فرعية من اضطراب الوسواس القهري ، والخصائص التفاضلية للوسواس الصافي والارتباط بأعراض القلق والاكتئاب والقلق. كلينيكا واي سالود ، 13 (2) ، 207-231.
3. مكاي ، د. (2008). علاج الهواجس. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 10 (2) ، 169.
4. اضطراب الوسواس القهري في المقام الأول. (سادس). تم الاسترجاع في 28 يوليو 2016 ، من ويكيبيديا.
5. الوسواس القهري النقي (Pure O): الأعراض والعلاج. (سادس). تم الاسترجاع في 28 يوليو 2016 ، من OCD CENTER OF LOS ANGELES.
6. Torres، AR، Shavitt، RG، Torresan، RC، Ferrão، YA، Miguel، EC، & Fontenelle، LF (2013). السمات السريرية لاضطراب الوسواس القهري النقي. الطب النفسي الشامل ، 541042-1052.
7. Wochner ، SK (2012). الوسواس القهري النقي: الأعراض والعلاج. العمل الاجتماعي اليوم ، 12 (4) ، 22.