- الخصائص العامة
- دورة الحياة
- في الإنسان
- الأمراض
- الطاعون الدبلي
- طاعون رئوي
- طاعون إنتان الدم
- طاعون بسيط
- الأعراض
- الطاعون الدبلي
- طاعون رئوي
- طاعون إنتان الدم
- طاعون بسيط
- العلاجات
- المراجع
اليرسينيا الطاعونية هي بكتيريا بروتيوبكتيريوم من عائلة Enterobacteriaceae التي تتميز بكونها كوكوباسيلوس متعدد الأشكال ، يتراوح طولها بين 1 و 3 ميكرومتر وقطرها بين 0.5 و 0.8 ميكرومتر ؛ كما أنها سالبة الجرام مع تلطيخ ثنائي القطب مع بقع جيمسا ورايت ووايسون وأيضها لا هوائي اختياري.
وهو العامل المسبب للمرض للطاعون ، وهو مرض طبيعي يصيب القوارض ويمكن أن يصيب البشر أيضًا (الأمراض الحيوانية المنشأ). يستخدم برغوث الفئران (Xenopsylla cheopis) كناقل ، بالإضافة إلى القوارض والبشر ، يمكن أن يؤثر أيضًا على الحيوانات الأليفة ، وخاصة القطط.

مسح صورة مجهرية إلكترونية ليرسينيا بيستيس ، التي تسبب الطاعون الدبلي ، على العمود الفقري للبطين من برغوث Xenopsylla cheopis مأخوذة وتحرير من: المعاهد الوطنية للصحة (NIH).
الطاعون هو مرض عاود الظهور ، أي اعتبره الباحثون أنه خاضع للسيطرة أو اختفى. ومع ذلك ، فقد ظهر مرة أخرى ، لكونه شديد العدوى ولديه القدرة على التطور مثل الطاعون الدبلي أو الرئوي أو الإنتان الدموي.
بالإضافة إلى لدغة حشرة مصابة أو ملامسة السوائل أو الأنسجة أو استهلاك حيوان مصاب يمكن أن ينقل العدوى ، يمكن أن تحدث العدوى حتى من خلال استنشاق جزيئات الجهاز التنفسي من الأشخاص أو الحيوانات المريضة.
الخصائص العامة
بكتيريا الطاعون هي كائن حي سالب الجرام يظهر تلطيخًا ثنائي القطب عند معالجته ببقع جيمسا أو رايت أو وايسون ، على الرغم من أن نمط التلوين هذا ليس واضحًا جدًا في بعض الأحيان. يعني التلوين ثنائي القطب أن التلوين أقوى في نهايات البكتيريا منه في المركز.
نشأ هذا الجنس تكريما لعالم البكتيريا الفرنسي السويسري ألكسندر يرسين الذي كان شريكًا في اكتشاف البكتيريا في عام 1894 ، بشكل مستقل مع عالم البكتيريا الياباني كيتاساتو شيباسابورو.
يشتمل الجنس على أحد عشر نوعًا ، بما في ذلك ثلاثة مسببات الأمراض: Y. enterocolitica و Y. pseudotuberculosis و Y. pestis ، وتم اختيار الأخير كنوع من الأنواع. يقترح بعض الباحثين أن Y. pestis هو نسخة من Y. pseudotuberculosis الذي ظهر قبل وقت قصير من جائحة الطاعون الأولى.
تم تعميد البكتيريا في الأصل باسم Bacterium pestis ، وهو الاسم المستخدم حتى عام 1900 ، ثم تم نقلها بالتتابع إلى الأجناس Bacillus و Pasteurella ، حتى عام 1970 تلقت Yersinia pestis.
تم التعرف حاليًا على ثلاثة أنواع فرعية أو أنواع حيوية من Y. pestis بناءً على اختلافات طفيفة في النمط الظاهري: Y. pestis antiqua و Y. pestis medievalis و Y. pestis orientalis.
دورة الحياة
يتم الحفاظ على اليرسينيا الطاعونية في الطبيعة بفضل انتقالها بين البراغيث الماصة للدم وأنواع مختلفة من القوارض و lagomorphs. ومع ذلك ، هناك أدلة تظهر أن جميع الثدييات تقريبًا عرضة للتأثر بهذه البكتيريا المعوية.
يوجد أكثر من 1500 نوع من البراغيث ، ومع ذلك ، هناك حوالي 30 نوعًا فقط ثبت أنها نواقل للمرض ، وبشكل أساسي برغوث الفئران (Xenopsylla cheopis) ، وكذلك Nosopsylla fasciatus والبراغيث البشرية (Pulles irritans).
عندما يمتص البرغوث الدم من حيوان ثديي مصاب ، فإنه يكتسب بعض البكتيريا مع الدم. بمجرد دخول البراغيث ، قد تتكاثر البكتيريا بسرعة بحيث تسد البروفنتريكولس ، وهو جزء من الجهاز الهضمي بين المريء والمعدة.
إذا حدث هذا ، فلن يصل الدم إلى معدة البراغيث ، والتي عندما تصبح أكثر جوعًا ، ستلدغ مضيفًا جديدًا بحثًا عن الطعام. ولكن بسبب انسداد البروفنتريكولس ، فإنه سيتقيأ الدم الذي تم تناوله مؤخرًا وإصابته بعدوى اليرسينيا الطاعونية ، والتي ستغزو المضيف الجديد. سيستمر البرغوث في تكرار الدورة حتى يجوع.
الاحتمال الآخر هو أنه عند تناول البراغيث للبراغيث ، تستقر البكتيريا وتتكاثر في السبيل الهضمي دون التأثير عليه ، ويتم حقنها في مضيف جديد عندما يتغذى البراغيث مرة أخرى.
في المضيف النهائي ، تستقر Yersinia pestis في الجهاز اللمفاوي أو الدم أو الجهاز الشبكي البطاني. يمكن للبكتيريا أن تتكاثر في جيل يبلغ 1.25 ساعة ، وقت التوليد هو الوقت اللازم لمضاعفة حجم المستعمرة.
في الإنسان
عند إصابة الإنسان بالعدوى ، يمكن للبكتيريا أن تتخذ طرقًا مختلفة ، فعندما يكون الانتقال عن طريق اللدغة ، فإنها تنتقل عبر مجرى الدم إلى العقد الليمفاوية ، حيث تتكاثر وتسبب التهابًا يسمى بوبو محملاً بالبكتيريا.
بعد ذلك ، تتشكل الدبلات الثانوية ، حتى يتمزق البوبو وتخرج البكتيريا مرة أخرى ، بأعداد كبيرة في مجرى الدم مسببة تعفن الدم.
قد يكون السبب أيضًا أن البكتيريا تنمو بسرعة كبيرة في مجرى الدم بحيث لا تتاح لها فرصة تكوين الدبل. إذا دخلت البكتيريا إلى العائل عبر الجهاز التنفسي ، فسوف تتكاثر في الرئتين.
الأمراض
بكتيريا Yersinia pestis هي العامل المسبب للمرض ، والتي يمكن أن تظهر بثلاث طرق مختلفة: الطاعون الدبلي ، وتسمم الدم ، والطاعون الرئوي ، والطاعون الطفيف.
الطاعون الدبلي
إنه الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى ، حيث تتراوح فترة الحضانة من بضع ساعات إلى 12 يومًا ، على الرغم من أنه يستغرق عمومًا ما بين 2 و 5 أيام للظهور. يتم إنتاجه عن طريق لدغة برغوث مصاب.
في هذا النوع من الطاعون ، هناك ظهور الدبل ، والعقد الفخذية والأربية هي الأكثر إصابة ، تليها الإبط ، وعنق الرحم أو غيرهما.
يسمح انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم بالوصول بسرعة إلى أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الرئتين ، ويمكن أن يكون الطاعون الدبلي معقدًا بسبب طاعون رئوي ثانوي من أصل الدم.

ثقافة يرسينيا بيستيس على وسط آجار الشوكولاتة. مأخوذ ومُحرر من: Department of Health and Human Services.
طاعون رئوي
هذا يمكن أن يكون له أصلان. يعتبر أحدهما أساسيًا ، ويحدث عندما يستنشق الشخص السليم جزيئات الجهاز التنفسي من شخص مصاب آخر. الشكل الآخر ، الذي يعتبر ثانويًا ، هو الشكل الدموي المذكور أعلاه ، والذي يحدث كمضاعفات للطاعون الدبلي.
طاعون إنتان الدم
إنه أكثر أشكال العدوى عنفًا ويحدث أيضًا من لدغة البراغيث المصابة. في هذا النوع من الطاعون ، لا تتطور تكوين البوبو بسبب سرعة تقدم المرض.
طاعون بسيط
هذا شكل أقل ضراوة من الطاعون الدبلي ، ويحدث بشكل عام في المناطق التي تتوطن فيها اليرسينيا بيستيس. في هذه الحالات يكون هناك هدوء للمرض بعد أسبوع من ظهور الأعراض.
الأعراض
ستتغير أعراض المرض حسب نوع الطاعون الذي يحدث.
الطاعون الدبلي
قد تشمل الأعراض الأولى للمرض آفات على الجلد (حطاطة ، بثرة ، قرحة أو خشر) بسبب لدغة البراغيث. قد تحدث أيضًا حمى شديدة مفاجئة ، مع أو بدون قشعريرة.
يتورم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية المحيطية. في الحالة الأخيرة ، تتشكل الدبلات ، والتي تظهر محاطة بالوذمة وتكون مؤلمة ، مع احمرار الجلد ، ولكن بدون ارتفاع في درجة الحرارة ، يمكن أن تتقيح في غضون 14 يومًا.

برغوث Thrassis bacchi johnsoni المصابة بـ Yersinia pestis. مأخوذة وتحرير من: Centers for Disease Control and Prevention.
تشمل الأعراض الأخرى تسارع النبض ، وانخفاض ضغط الدم ، والإثارة ، والأوهام ، وقلة التنسيق.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتطور العدوى إلى تسمم الدم العام والنزيف وزيادة الألم في الغدد الليمفاوية والهذيان والصدمة وحتى الموت بعد فترة من 3 إلى 5 أيام.
طاعون رئوي
هذه العدوى غير مصحوبة بأعراض حتى اليومين الأخيرين من المرض ، عندما يكون هناك انبعاث كبير للبلغم الدموي. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، تسرع القلب ، صداع وضيق في التنفس.
تحدث الوفاة عادة بعد 48 ساعة من ظهور الأعراض إذا لم يكن هناك علاج مناسب.
طاعون إنتان الدم
بسبب سرعة تطور العدوى ، عادة ما تأتي الوفاة قبل ظهور الأعراض الأولى لها.
طاعون بسيط
يُظهر هذا بعض أعراض الطاعون الدبلي ، مثل تورم الغدد الليمفاوية والحمى والصداع وآلام الجسم العامة.
العلاجات
البنسلين غير مجدي في هذه الحالات ، حيث تظهر البكتيريا مقاومة طبيعية لهذا المضاد الحيوي. العلاج الأنسب يتكون من الستربتومايسين أو الكلورامفينيكول أو الجنتاميسين أو التتراسيكلين.
بدلا من ذلك ، يمكن استخدام الفلوروكينولون أو الدوكسيسيكلين.
العامل الرئيسي الذي يؤثر على علاج المرض هو الوقت ، فإذا بدأ بسرعة ، يمكن تقليل الوفيات بنسبة 95-99٪. في حالة طاعون الالتهاب الرئوي وتسمم الدم ، فإنها تتطور بسرعة كبيرة بحيث لا يكون العلاج فعالًا.
إذا تم اكتشاف هذين الشكلين الأخيرين من الطاعون خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض ، فإن العلاج الموصى به هو الستربتومايسين ، بجرعة 7.5 مجم / كجم من العضل كل 6 ساعات لمدة 7-10 أيام أو حتى 0.5 ز IM كل 3 ساعات لمدة 48 ساعة. يمكن أيضًا استخدام الدوكسيسيكلين (100 مجم IV أو PO كل 12 ساعة).
المراجع
- يرسينيا بيستيس. تم الاسترجاع من: LabCe.com.
- يرسينيا بيستيس. على ويكيبيديا. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org.
- آر دي بيري ، وجي دي فيثرستون (1997). يرسينيا بيستيس - عامل مرضي للطاعون. مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية.
- م.أختمان ، ك.زورث ، ج.موريللي ، ج.توريا ، أ.جويول وإي.كارنيل (1999). اليرسينيا الطاعونية ، سبب الطاعون ، هي استنساخ ظهر مؤخرًا لمرض السل الكاذب. PNAS.
- PP Flaquet (2010). الطاعون ، مرض معدٍ يعاود الظهور. المجلة الكوبية للطب العام الشامل.
- تي بتلر (1983). الطاعون والتهابات يرسينيا الأخرى. الصحافة الكاملة (نيويورك).
