الآثار الجانبية لسيرترالين (الجسدية والنفسية) - آرتي - 2024

و الآثار الجانبية للسيرترالين يمكن زيادة الشهية، والأرق، والاكتئاب، وتبدد الشخصية، والقلق، وانخفاض الرغبة الجنسية، والدوخة، والهزات، والخفقان، والإسهال، وآلام في الصدر.

سيرترالين هو دواء مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين يستخدم كمضاد للاكتئاب لعلاج اضطرابات المزاج. يكمن استخدامه الرئيسي في التدخل في نوبات الاكتئاب الرئيسية ، على الرغم من أنه يستخدم بشكل متكرر أيضًا لعلاج اضطرابات الوسواس القهري واضطرابات القلق ورهاب الخلاء والرهاب الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة.

زولوفت هي علامة تجارية مادتها الفعالة هي سيرترالين

يتم تناوله عن طريق الفم ، وبعد الابتلاع ، تصل مكوناته النشطة إلى مناطق الدماغ حيث يقومون بعمل اسم الدواء: يمنعون بشكل انتقائي امتصاص السيروتونين. هذه الحقيقة تعني أنه عندما يتم استهلاك سيرترالين ، تزداد كميات هذه المادة في الدماغ.

السيروتونين مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) مسؤولة عن العديد من الأنشطة ، لكنها قبل كل شيء تتحكم في الحالة المزاجية واحترام الذات والاسترخاء والرفاهية.

لهذا السبب ، عند المعاناة من نوبات الاكتئاب ، عن طريق زيادة كميات هذه المواد من خلال سيرترالين ، يتحسن المزاج ويقل الاكتئاب.

ومع ذلك ، من خلال تعديل وظيفة الدماغ هذه ، قد تظهر أيضًا أنواع أخرى من التأثيرات غير المرغوب فيها.

ما هي الآثار الجانبية التي يسببها سيرترالين؟

التركيب الكيميائي لسيرترالين. (1S، 4S) -4- (3،4-dichlorophenyl) -N-methyl-1،2،3،4-tetrahydronaphthalen-1-amine

يمكن أن يسبب استهلاك سيرترالين عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، لذلك يجب دائمًا أن يتم استهلاكه تحت وصفة طبية وإشراف طبي.

على الرغم من أن الآثار الجانبية ، كما سنرى أدناه ، عديدة ، إلا أنه يجب ملاحظة أن هذه الآثار الجانبية ليست متكررة جدًا في العادة ، كما أنها لا تتعدى من حيث الكمية والخطورة مقارنة بالأدوية الأخرى.

في الواقع ، إذا تم إعطاء الدواء بشكل صحيح ، في الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الدواء وبجرعات مناسبة ، فمن غير المرجح أن تظهر هذه الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، في عالم الطب ، يعد التحكم في جميع المتغيرات أمرًا مستحيلًا عمليًا ، لذلك كلما تناولنا دواءً فإننا نعرض أنفسنا لردود فعل سلبية محتملة.

الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تظهر مع تناول سيرترالين هي:

زيادة الشهية

يمكن أن يسبب سيرترالين اضطرابات الشهية. الأكثر شيوعًا هو أن هذا يزيد ، على الرغم من أنه قد يتم أيضًا مشاهدة أنواع أخرى من الأعراض.

بشكل عام ، قد يؤدي استهلاك سيرترالين إلى زيادة الشهية بشكل طفيف ، ولكن إذا كان التغيير ملحوظًا جدًا ، يجب استشارة الطبيب لتقييم حجم التأثير الجانبي.

الأرق والكوابيس والنعاس

يمكن أيضًا أن يزعج السيرترالين النوم. عادة ما تحدث هذه التغييرات خاصة في بداية العلاج ويمكن أن تتحلل تدريجياً بمرور الوقت.

ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء متيقظًا لهذه الأعراض لأنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على رفاهية الشخص.

الأكثر شيوعًا هو أن الدواء يسبب النعاس ولكنه قد يتسبب أيضًا في تأثير معاكس ، مما يسبب الأرق وحتى الكوابيس.

كآبة

كما قد يبدو متناقضًا ، يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب مثل سيرترالين أن تسبب الاكتئاب.

هذه التأثيرات مهمة بشكل خاص عند إعطاء الدواء لعلاج حالات أخرى غير الاكتئاب ويجب استشارة الطبيب على الفور عند حدوثها.

تبدد الشخصية

تبدد الشخصية هو تغيير في تصور أو تجربة الذات ، بحيث يشعر الشخص "بالانفصال" عن العمليات العقلية أو الجسم.

عادة ما تستغرق هذه التجربة بضع ثوانٍ ، وخلالها تشعر أن ما يحدث غير حقيقي.

القلق والانفعالات والعصبية

خاصة مع الجرعات الأولى المستهلكة من سيرترالين ، يمكنك تجربة صور القلق أو الإثارة أو العصبية.

إذا لم تحل أعراض التنشيط بسرعة فمن المهم استشارة الطبيب لمراجعة العلاج.

انخفاض الرغبة الجنسية ، فشل القذف ، ضعف الانتصاب

تؤثر المكونات النشطة لسيرترالين بشكل مباشر على مناطق الدماغ التي تتحكم في الأداء الجنسي.

بهذه الطريقة ، يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث تغييرات مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو فشل القذف أو حتى ضعف الانتصاب.

عادة ما تهدأ هذه التغييرات عند توقف الدواء.

الدوخة والغثيان والقيء

يمكن لتأثيرات سيرترالين على الجهاز العصبي المركزي أن تسبب الدوخة والغثيان والقيء.

هذه الآثار الثلاثة هي أعراض مزعجة للغاية تظهر على أنها ردود فعل سلبية في عدد كبير من الأدوية ، بما في ذلك سيرترالين.

الرعاش وفرط التوتر

يمكن أن يؤثر استهلاك هذا الدواء أيضًا على وظيفة المفاصل ويسبب الرعاش أو ارتفاع ضغط الدم (زيادة قوة العضلات).

اضطراب الانتباه واضطرابات بصرية وتنمل

فيما يتعلق بالمستوى المعرفي ، يمكن أن ينتج عن سيرترالين تأثيرات ثانوية على الانتباه.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات بصرية وتنمل.

خفقان القلب ، والهبات الساخنة ، والتثاؤب ، وجفاف الفم

بصرف النظر عن الدوخة والغثيان ، فإن تنشيط الجهاز العصبي المركزي الناجم عن سيرترالين يمكن أن يسبب أعراضًا أخرى.

الخفقان والهبات الساخنة والتثاؤب وجفاف الفم هي الأكثر شيوعًا. عندما تظهر هذه الأعراض ، من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب.

الإسهال والإمساك وعسر الهضم وآلام البطن

يمكن أن يؤثر سيرترالين أيضًا على الجهاز الهضمي وينتج عنه أعراض متنوعة جدًا مثل الإمساك أو الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني أيضًا عسر الهضم (اضطراب إفراز معدي ، أو حركية معدية معوية ، أو حساسية معدية تزعج الهضم) وآلام في البطن.

ألم مفصلي وألم عضلي وألم في الصدر

أخيرًا ، تشمل الآثار الجانبية الأخيرة التي يمكن تجربتها كشكل مباشر من استهلاك سيرترالين عددًا كبيرًا من الآلام.

آلام المفاصل (ألم مفصلي) في مجموعات العضلات (ألم عضلي) هي الأكثر شيوعًا. ظهور أي من هذه الأعراض بعد تناول سيرترالين ، يجب استشارة الطبيب.

يجب على الطبيب تقييم الأعراض الحالية ، وتقييم ما إذا كانت ناجمة عن التأثيرات المباشرة لسيرترالين ، واتخاذ قرارات بشأن العلاج لتخفيف الآثار السلبية التي عانى منها.

الحمل واستخدام سيرترالين

لا توجد دراسات حول تأثيرات هذا الدواء على النساء الحوامل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يتم إثبات المسخية ، ولكن لوحظ آثار سلبية على الأجنة المولودة.

لا يُنصح عمومًا باستخدام العقاقير ذات التأثير النفساني أثناء الحمل ، بما في ذلك السيرترالين. ومع ذلك ، في حالات النساء الحوامل اللواتي يحتجن إلى علاج نفسي ، ينبغي تقييم فائدة / مخاطر تناول سيرترالين.

فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية ، يوصى أيضًا بتجنب استخدام سيرترالين إذا كان الرضيع يرضع. ومع ذلك ، كما في الحالة السابقة ، في كل حالة يجب على الطبيب المختص إجراء تقييم للمزايا / المخاطر.

سيرترالين والتوصيل

تكمن إحدى الشكوك الرئيسية التي تظهر عند تناول المؤثرات العقلية في تأثيرها على القيادة. هل يمكنني القيادة إذا تناولت مؤثرًا عقليًا؟ كيف سيؤثر على قيادتي؟ أنه أمر خطير؟ انه غير قانوني؟

يمكن أن تظهر هذه الشكوك كلما تم تناول دواء ، وكقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب المختص لمعرفة الشكوك.

دون إنكار ما قيل حتى الآن (يجب دائمًا إجراء استشارة مع الطبيب) ، فإن سيرترالين لا يتعارض مبدئيًا مع القيادة. بهذه الطريقة ، الشخص الذي يتناول هذا الدواء ، والذي يستجيب جيدًا للعلاج ولا يعاني من آثار جانبية ، يمكنه القيادة دون مشاكل.

ومع ذلك ، إذا تسبب استهلاك سيرترالين في ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه مثل التخدير أو الغثيان أو النعاس أو الدوخة ، فيجب توخي مزيد من الحذر.

بشكل عام ، يتم تثبيط المهام التي يحتمل أن تكون خطرة بشدة عند ظهور هذه الأعراض ، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة.

إذا تم استشارة الطبيب قبل ظهور الأعراض الجانبية ويمكن استعادة العلاج ، وتحقيق التخلص من الآثار الجانبية ، سيكون من الممكن القيادة مرة أخرى.

وبالتالي ، فإن العلاقة بين سيرترالين والتوصيل ليست مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بخصائص الدواء ولكن بالآثار التي يسببها في الشخص.

إذا تسبب الدواء في أي أعراض قد تعرض فعل القيادة للخطر ، فيجب تجنب هذا النشاط تمامًا. ومع ذلك ، إذا لم يتسبب في أي رد فعل سلبي ، فيمكن ضمان ظروف القيادة المثلى.

التحذيرات والاحتياطات لاستخدام سيرترالين

هيكل سيرترالين ثلاثي الأبعاد.

الاستخدام العلاجي الرئيسي لسيرترالين هو في علاج الاضطرابات النفسية. الاضطراب النفسي الذي يُشار إليه في الغالب هو نوبات اكتئاب كبرى واضطرابات اكتئابية. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء فعال أيضًا للتدخل في أنواع أخرى من الأمراض النفسية.

والأكثر شيوعًا هي اضطرابات القلق: الوسواس القهري ، واضطراب الهلع ، ورهاب الخلاء ، والقلق الاجتماعي ، واضطراب ما بعد الصدمة.

على الرغم من ذلك ، هناك عدد من التحذيرات والاحتياطات التي قد تنصح بعدم استخدام هذا الدواء. هؤلاء هم:

• لا ينصح باستخدام سيرترالين في الأشخاص الذين عانوا من نوبات الهوس أو الهوس الخفيف ، أو المصابين بالفصام أو الصرع أو لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف.
• يجب تجنب استخدام سيرترالين في الأطفال ، إلا لعلاج اضطراب الوسواس القهري.
• يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند استخدام سيرترالين في كبار السن أو مرضى السكري أو الأفراد الذين يقومون بإجراء أو إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية.
• يتم تجنب علاج سيرترالين في الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما منغلق الزاوية أو لديهم تاريخ من الجلوكوما.
• يجب إيقاف العلاج بسيرترالين تدريجيًا ، على مدار عدة أسابيع أو أشهر لتجنب "أعراض الارتداد". ينصح بشدة بالتوقف عن تناول الدواء من يوم إلى آخر.
• إن إعطاء سيرترالين مع أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، ومضادات الذهان ، ومحفزات الدوبامين ، والأدوية الأفيونية يزيد من خطر نقص صوديوم الدم ومتلازمة السيروتونين.
• لا ينصح بتناول الدواء مع عصير الجريب فروت.
• يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المصابين بفشل الكبد.

لماذا يسبب سيرترالين آثار جانبية؟

Sertraline هو دواء مضاد للاكتئاب مصمم على هذا النحو لاستهداف مناطق الدماغ التي تعدل الحالة المزاجية وأعراض الاكتئاب. على وجه التحديد ، يعمل سيرترالين على أحد أهم المواد في تنظيم مزاج الناس ، وهو السيروتونين.

السيروتونين عبارة عن سلسلة من المواد الكيميائية التي يتم توزيعها عن طريق مناطق الدماغ المختلفة. ترتبط الكميات الكبيرة من هذه المادة في الدماغ بالمزاج الجيد وترتبط الكميات المنخفضة بالاكتئاب.

بهذه الطريقة ، يتمكن سيرترالين من زيادة كميات هذه المادة في مناطق الدماغ ، مما يمنع امتصاصها مرة أخرى. يوضح هذا السبب أنه فعال في علاج الاكتئاب ، لأن زيادة كميات السيروتونين تزيد من الحالة المزاجية.

ومع ذلك ، فإن هذا العامل يفسر أيضًا ظهور معظم الآثار الجانبية للدواء ، لأن السيروتونين لا يتحكم في الحالة المزاجية فقط.

وبالتالي ، من خلال تعديل عمل السيروتونين من خلال سيرترالين ، يتم أيضًا تعديل نشاط بقية الآليات التي تتحكم فيها هذه المادة.

العمليات الرئيسية التي يشارك فيها السيروتونين هي:

• ينتج الميلاتونين وينظم النوم. يفسر تغيير هذه الوظائف الأعراض الثانوية للأرق والكوابيس والنعاس التي يمكن أن يسببها سيرترالين.
• ينظم الجوع من خلال الشبع. تشرح هذه الآلية سبب تسبب سيرترالين في اضطرابات الشهية.
• موازنة الرغبة الجنسية. الدور المهم الذي يلعبه السيروتونين فيما يتعلق بالأداء الجنسي يبرر ظهور أعراض مثل ضعف الانتصاب أو ضعف القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية.

المراجع

1. Cooper، JR، Bloom، FL & Roth، RH الأساس الكيميائي الحيوي لعلم الأدوية العصبية. مطبعة جامعة أكسفورد 2003.
2. ديفيس كوالالمبور ، تشارني د ، كويل جيه تي ، نيمروف سي بي. علم الأدوية النفسية والعصبية: الجيل الخامس من التقدم. ليبينكوت ويليامز وويلكينز ، 2002
3. Stahl SM. مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج. في: Stahl SM. علم الأدوية النفسي الأساسي. افتتاحية ارييل. أرييل علم الأعصاب. الطبعة الثانية المحدثة. برشلونة ، 2002.
4. ي فاليجو ، م يوريتافيزكايا ، مينتشون جم. العلاج الحاد والمطول للاكتئاب. علاج المنخفضات المقاومة. في: Vallejo J ، Leal C. معاهدة الطب النفسي. المجلد الثاني. آرس ميديكا. برشلونة ، 2010.
5. Urretavizcaya M ، Pérez-Solà V. عيادة الاكتئاب. في: Vallejo J ، Leal C.
6. الطب النفسي. المجلد الثاني. آرس ميديكا. برشلونة ، 2010.