أنواع الاكتئاب والأعراض والعلاجات - آرتي - 2025

هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب تعتمد على عوامل مختلفة مثل مدته أو شدته أو أعراضه. إنه مرض يمكن أن يصيب أي شخص ، من الأطفال أو الشباب إلى كبار السن.

لدرجة أن منظمة الصحة العالمية تقدر أن 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من بعض أنواع الاكتئاب الموجودة ، مع كون النساء أكثر عرضة للمعاناة منه.

في القرن الرابع قبل الميلاد ، أشار أبقراط بالفعل إلى حالات ذهنية تتسم بالحزن والحزن ووصفها بالكآبة. لقد بدأ من فكرة أن اضطرابات المزاج ناتجة عن خلل في مزاج الجسم (الصفراء السوداء والصفراء والدم والبلغم).

تم الحفاظ على هذا المفهوم حتى القرن التاسع عشر ويعتبر سابقة للنظريات الحالية التي تفسر اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب.

الاكتئاب هو أحد الاضطرابات التي تسبب أكبر قدر من الانزعاج النفسي في الوقت الحاضر ، وربما يكون السبب الذي يولد معظم المرضى في الممارسة السريرية.

تُستخدم كلمة الاكتئاب بشكل متكرر لتحديد الحالة الذهنية ، ولكن على عكس الاعتقاد السائد ، فإن الشعور بالحزن لا يكفي لتشخيص الاكتئاب.

الأنواع الرئيسية للاكتئاب

- اضطراب اكتئابي حاد

هذا الاضطراب هو الذي يعاني منه الأشخاص الذين عانوا أو يعانون من نوبة اكتئاب شديدة. يتم تمييز نوعين فرعيين:

• اضطراب اكتئابي كبير ، نوبة واحدة: إذا حدثت نوبة واحدة.
• اضطراب اكتئابي كبير ، نوبة متكررة: إذا كان هناك على الأقل نوبة اكتئاب كبرى أخرى في الحياة.

من أجل تشخيص نوبة اكتئاب كبرى ، يجب أن تظهر خمسة أو أكثر من الأعراض التالية على مدى أسبوعين. ويجب أن يكون أحد هذه الأعراض على الأقل هو المزاج المكتئب أو فقدان الاهتمام أو القدرة على المتعة:

1. مزاج مكتئب معظم اليوم وكل يوم تقريبًا.
2. انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو القدرة على الاستمتاع بجميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ، معظم اليوم.
3. فقدان الوزن بشكل ملحوظ دون اتباع نظام غذائي ، أو زيادة الوزن ، أو فقدان أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا.
4. الأرق أو فرط النوم كل يوم.
5. الهياج الحركي النفسي أو التباطؤ كل يوم تقريبًا.
6. التعب أو فقدان الطاقة كل يوم تقريبًا.
7. مشاعر مفرطة أو غير مناسبة بانعدام القيمة أو الذنب.
8. ضعف القدرة على التفكير أو التركيز.
9. تكرار أفكار الموت.

بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض انزعاجًا كبيرًا من الناحية السريرية أو تدهورًا في المجالات الاجتماعية أو العملية أو غيرها من المجالات المهمة لنشاط الفرد.

في المقابل ، خلال نوبة الاكتئاب الكبرى ، يمكننا أن نجد أنواعًا فرعية مختلفة. تم إجراء هذا التقسيم بهدف اقتراح تدخلات وعلاجات أكثر تحديدًا بناءً على كل حالة.

نوع جامد

هذا النوع من الاكتئاب نادر جدًا ، ولكن عندما يظهر فإن خصائصه الرئيسية هي التغيرات الحركية التي تصاحبها.

قد تتكون هذه التعديلات من عدم الحركة لفترة من الزمن أو حركات غريبة ومفاجئة. عندما يظهر هذا النوع الفرعي ، فإنه عادة ما يكون مصحوبًا بنوبات من الهوس ، أي في الاضطراب ثنائي القطب.

نوع حزين

العَرَض الرئيسي في هذه الحالة هو الفقدان العام للمتعة وقلة الاستجابة للمنبهات التي كانت تُعتبر عادةً ممتعة. يُعرف هذا العرض باسم انعدام التلذذ.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يلاحظ المرضى الذين يعانون منه تدهور مزاجهم في الصباح ، ويستيقظون مبكرًا بسبب التغيرات الحركية مثل تباطؤ أو هياج الجسم أو جزء منه.

نوع غير نمطي

على عكس السابق ، يتميز بعدد كبير من الاستجابات للمنبهات. يترافق مع مستوى عالٍ جدًا من القلق.

من أكثر الأعراض المميزة زيادة الشهية والوزن والحاجة إلى النوم لعدة ساعات.

نوع ما بعد الولادة

يمكن أن تظهر هذه الحلقة عند النساء بعد الولادة. تظهر الأعراض في الأيام التي تلي الولادة أو حتى بعد عام.

بالإضافة إلى الخصائص المعتادة للحالة الاكتئابية ، تظهر خصائص أخرى ، مثل الشعور بالخوف من أن تكون وحيدًا مع الطفل و / أو عدم القدرة على الاعتناء بنفسها أو بالمولود الجديد. تلعب التغيرات الهرمونية دورًا أساسيًا في ظهور هذا النوع الفرعي

النوع الموسمي

السمة الرئيسية هي أن بداية الحلقة ونهايتها تتزامن مع وقت معين من السنة. تبدأ بشكل عام في الخريف أو الشتاء وتتحول في الربيع ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أوقات أخرى.

- اضطراب الاكتئاب الجزئي

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين هذا الاضطراب والسابق في أن الأعراض تكون أقل حدة ولكنها تستمر مع مرور الوقت لمدة عامين على الأقل.

العَرَض الرئيسي الذي يظهر هو حالة ذهنية حزينة عمليًا يوميًا ويتم الحفاظ عليها على الأقل خلال العامين المذكورين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان أو أكثر من الأعراض التالية:

1. فقدان الوزن أو زيادته.
2. الأرق أو فرط النوم.
3. قلة الطاقة أو التعب.
4. احترام الذات متدني.
5. صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات.
6. الشعور باليأس

في السنتين اللتين تم فيهما الحفاظ على هذه الحالة الذهنية ، لا يمكن أن تكون هناك فترة تزيد عن شهرين لا تظهر فيها الأعراض. إذا كان الأمر كذلك ، فلا يمكن تشخيص اضطراب الاكتئاب الجزئي.

بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض انزعاجًا كبيرًا لدى الشخص الذي يعاني منها أو الاجتماعية أو العمل أو غيرها من المجالات الهامة لتدهور نشاط الفرد.

- اضطراب اكتئابي كبير غير محدد

تشمل هذه الفئة الاضطرابات الاكتئابية التي لا تستوفي معايير الإدراج في الفئات الأخرى. ضمن هذا النوع من الاضطرابات الأكثر شيوعًا هي:

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

يشير إلى أعراض الاكتئاب مثل المزاج المكتئب بشكل ملحوظ ، والقلق الشديد ، والقدرة العاطفية الملحوظة ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة ، وما إلى ذلك. التي تظهر عادة في الأسبوع الأخير من الدورة الشهرية وتختفي في الأيام الأولى من الحيض.

ليتم تشخيصها ، يجب أن تكون هذه الأعراض قد ظهرت في غالبية دورات الحيض في العام الماضي.

كما يجب أن تكون جادة بما يكفي للتدخل بشكل كبير في العمل أو الدراسات أو أي مجال مهم للشخص.

اضطراب ما بعد الذهان الاكتئابي في الفصام

يشير إلى ظهور نوبة اكتئاب كبيرة حصريًا لدى الشخص المصاب بالفصام. وبشكل أكثر تحديدًا ، تظهر هذه الحلقة عادةً في المرحلة المتبقية من مرض انفصام الشخصية.

اضطراب اكتئابي طفيف

يشير إلى الحالات التي تستوفي معايير المدة (أي تظهر الأعراض لمدة أسبوعين) ولكنها لا تضيف ما يصل إلى الأعراض الخمسة لتشخيص اضطراب اكتئابي كبير.

اضطراب الاكتئاب القصير المتكرر

هذه نوبات اكتئابية قصيرة جدًا (ما بين يومين وأسبوعين) تظهر خلال عام بمعدل تكرار مرة في الشهر على الأقل.

من المهم التمييز إذا كانت هذه النوبات مرتبطة بدورات الطمث ، وفي هذه الحالة سيتم تشخيص اضطراب ما قبل الحيض المزعج.

- الاكتئاب من مبارزة

بعد فقدان أحد الأحباء ، تظهر أعراض مشابهة جدًا لأعراض نوبة اكتئاب كبرى: القلق ، الذهول العاطفي ، والإنكار.

يحتاج بعض الأشخاص بعد الفقد إلى علاج نفسي فوري ، لأن أعراضهم تسبب لهم إزعاجًا خطيرًا لدرجة أنهم لا يستطيعون الاستمرار في حياتهم.

ومع ذلك ، فإن عملية الحزن الطبيعية تزول عادة في الأشهر القليلة الأولى. حتى لو استمر بعض الناس في المعاناة لمدة عام أو أكثر.

بعد السنة الأولى ، تقل فرص التعافي من الحزن دون علاج متخصص بشكل كبير. في هذه الحالات ، تتحول عملية الحزن الطبيعية إلى اضطراب.

الأعراض الأكثر شيوعًا في هذا الحزن المرضي هي الذكريات المتطفلة والشوق القوي المؤلم لمن تحب ، فضلاً عن تجنب الأشخاص أو الأماكن التي تتذكر الشخص المحبوب.

أعراض الاكتئاب

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من سلسلة من الأعراض التي يمكن تصنيفها في خمس فئات رئيسية:

أعراض المزاج

غالبًا ما يكون الحزن العميق هو العرض الأساسي للاكتئاب. ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحل التهيج محل الحزن.

في أشد حالات الاكتئاب حدة ، يتميز المزاج بعدم القدرة على الشعور ، ويتم إجراء التخدير العاطفي. الأعراض الأخرى التي تظهر بشكل متكرر هي الاكتئاب أو الحزن أو التعاسة أو العصبية أو الكرب أو القلق.

الأعراض التحفيزية والسلوكية

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب مما يسمى بـ "الاكتئاب الثلاثي أ": اللامبالاة واللامبالاة وانعدام التلذذ.

ترتبط هذه الأعراض بحالة عامة من التثبيط السلوكي الذي يمكن أن يتجلى في أشد الحالات مع تباطؤ عام في الكلام ، والاستجابات الحركية ، والإيماءات ، إلخ. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك حالة من الشلل الحركي.

الأعراض المعرفية

في هذه الفئة ، يمكن التمييز بين مجموعتين رئيسيتين: هناك انخفاض في القدرات المعرفية للفرد ، مثل الذاكرة والانتباه والتركيز والسرعة العقلية ، إلخ.

من ناحية أخرى ، تظهر التشوهات المعرفية ، أي أخطاء في تفسير الواقع ، حول بيئتهم ، والماضي والمستقبل وشخصهم.

قد تظهر أعراض مثل أوهام العذاب أو الكارثة ، وكذلك الهلوسة السمعية أو التشهيرية أو الاتهامية.

الأعراض الجسدية

الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا هي: اضطرابات النوم (عادة الأرق ولكن يمكن أن يحدث فرط النوم أيضًا) ، تغيرات في الشهية والوزن (بشكل افتراضي أو زائد) ، التعب ، قلة النشاط ، الأوجاع والآلام جسدية (صداع ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، دوار ، مشاكل قلبية تنفسية ، إلخ) ونقص الرغبة الجنسية.

الأعراض الشخصية

غالبًا ما يتم إهمال العلاقات الاجتماعية تمامًا. وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أفادوا بأنهم فقدوا الاهتمام بالأشخاص من حولهم.

عادة ما يتم عزلهم لأنه بالإضافة إلى فقدان الاهتمام من جانبهم ، فإن الانزعاج الذي يعانون منه وينقلونه غالبًا ما يتسبب في رفض الآخرين.

علاج اضطرابات الاكتئاب

الاكتئاب ، إلى جانب القلق ، من الاضطرابات التي يتم علاجها بشكل متكرر في عيادة الطبيب النفسي.

لهذا السبب ، هناك العديد من الدراسات والتطورات في علاجها. اليوم نعرف تقنيات متعددة ومتنوعة للتعامل معها وفي معظم الحالات يتم تحقيق نتيجة مرضية.

في الوقت الحاضر ، تبرز ثلاثة أنواع من العلاج داخل العلاج النفسي والتي أثبتت فعاليتها: العلاج السلوكي والعلاج المعرفي والعلاج الشخصي.

ستكون مدة العلاج أطول أو أقصر حسب نوع العلاج وشدة الأعراض والتقدم الذي يحرزه المريض خارج الاستشارة.

على أي حال ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الاكتئاب هو اضطراب يولد انزعاجًا عميقًا لدى الشخص الذي يعاني منه.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يفهمها الأشخاص المحيطون بهم دائمًا ، لأنهم يميلون إلى التقليل من أهمية الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب. في هذه الحالات ، من المهم جدًا استشارة أخصائي الصحة العقلية.

المراجع

1. الرابطة الأمريكية للطب النفسي (2002). DSM-IV-TR. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.