الهلوسة السمعية: الأسباب والأنواع والعلاجات - إيكونوميا - 2025

و هلوسات سمعية يعانون من ضعف الإدراك الذي ينظر إلى الأصوات غير واقعية من قبل شعور السمعي. يشكل هذا النوع من الهلوسة أحد التغييرات الإدراكية الرئيسية التي يمكن رؤيتها في البشر.

عادة ، يرتبط هذا النوع من الأعراض بالفصام ، ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الهلوسة في اضطرابات عقلية أخرى وكتأثير مباشر لأسباب أخرى.

في الوقت الحاضر ، تعتبر الهلوسة بمثابة تغيير في كل من الفكر والإدراك ، لذلك يشارك كلا العاملين في ظهور الأعراض.

الأسباب

غالبًا ما ترتبط الهلوسة السمعية بوجود الفصام ، ولكن هذا المرض ليس السبب الوحيد الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهوره. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تحفز ظهور الهلوسة السمعية هي:

• صرع الفص الصدغي: يمكن أن تسبب النوبات في هذه المنطقة من الدماغ حدوث الهلوسة بشكل متكرر نسبيًا.
• استخدام المواد المهلوسة: يمكن أن تسبب المواد مثل القنب و LSD والميثامفيتامين والعديد من المواد الأخرى الهلوسة.
• الخرف: في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يمكن رؤية الهلوسة استجابةً لتدهور الدماغ.
• الانسحاب من الكحول: قد يظهر على المدمن على الكحول الذي يتوقف عن تناول المادة التي يريدها ، سلسلة من الأعراض ، أحدها الهلوسة السمعية.
• الذهان: أي نوع من الاضطرابات الذهانية يمكن أن يتجلى في الهلوسة السمعية.
• الاكتئاب: الاكتئاب الحاد والذهاني يمكن أن يؤدي إلى الهلوسة.
• الخدار: هو مرض يسبب النعاس المفرط ويمكن أن يسبب رؤى عابرة في الانتقال من اليقظة إلى النوم.
• أسباب أخرى: على الرغم من أنها أقل شيوعًا ، فإن الأمراض الجسدية مثل السرطان والتهاب الدماغ والصداع النصفي المفلوج وحوادث القلب والأوعية الدموية يمكن أن تسبب أيضًا ظهور الهلوسة السمعية.

أنواع الهلوسة السمعية

الهلوسة السمعية هي التي تحدث بشكل متكرر ، خاصة في الموضوعات الذهانية ، لذلك فهي أيضًا التي حظيت بأكبر قدر من الاهتمام العلمي في السنوات الأخيرة.

يمكنهم الحصول على شكلين من أشكال العرض: اللفظي وغير اللفظي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفرد تجربة كلا النوعين من الهلوسة في وقت واحد.

يمكن سماع كل من اللفظية وغير اللفظية داخل الرأس أو خارجه ، أو سماعها بوضوح أو غموض ، أو ضعف التفاصيل ، أو تصبح كلامًا أصيلًا.

بشكل عام ، يتم التأكيد على أن أولئك الذين يتم سماعهم خارج الرأس ، ويتم سماعهم بشكل غامض ، وفقراء في التفاصيل ويتبنون الشكل غير اللفظي ، هم أولئك الذين يبدون أقل جدية على المريض.

الهلوسة السمعية اللفظية

أطلق Wernicke على هذه الأنواع من الهلوسة اسم الصوتيات ، وأشار إلى أنها تميل إلى الظهور بنبرة أكثر تهديدًا وضرورة ، خاصةً عند المصابين بالفصام.

يمكن للمريض إدراك أصوات الأشخاص المعروفين أو غير المعروفين الذين يعلقون على أفعالهم أو يتحاورون معهم مباشرة.

يمكن أن تسبب الذهان العاطفي الشديد من النوع الاكتئابي أيضًا هلوسة سمعية لفظية. في هذه الحالات ، عادةً ما يكون للأصوات التي يراها المريض نغمة حتمية وتؤكد على شعورهم بالذنب.

في المقابل ، يمكن أن يكون لتلك التي تظهر في نوبات الهوس للاضطراب ثنائي القطب محتوى ممتع أو ضخم ، وترتبط بالمزاج الموسع للشخص.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن محتوى الهلوسة يمكن أن يؤثر بشكل خطير على سلوك الشخص الذي يعاني منها ويؤثر بشكل كبير على حياته. يمكن أن تدور حياة المريض حول الأصوات التي يسمعها كثيرًا وهذه يمكن أن تسبب له إزعاجًا كبيرًا.

في بعض الحالات الاستثنائية ، قد تكون الهلوسة مطمئنة ولا تزعج المريض.

هلوسة سمعية غير لفظية

هذه الأنواع من الهلوسة لها طيف واسع من العرض ويشكو المرضى من سماع ضوضاء وأصوات غير منظمة والهمسات والأجراس والمحركات وما إلى ذلك.

تميل إلى أن تكون أقل حدة في الشخصية من الهلوسة اللفظية وتنتج عمومًا تشوهات إدراكية أقل تنظيمًا وأكثر غموضًا وتأثيرًا أقل على سلوك ورفاهية الشخص.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الهلوسة مزعجة للغاية للشخص الذي يعاني منها وقد تتطلب العلاج.

هلوسة موسيقية

إنه نوع خاص من الهلوسة السمعية النادرة جدًا ، والتي لا يُعرف جزء كبير من وظيفتها التشخيصية وعواملها المسببة. وأشار بريوس في عام 1990 إلى أن أكثر أسبابه شيوعاً هو الصمم وإصابات الدماغ.

قد تختلف التجربة الهلوسة لهذه الأعراض في بعض الجوانب مثل شكل البداية ، ومعرفة ما يُسمع ، والنوع الموسيقي وموقع ما يُدرك.

ومع ذلك ، فإن جميع أشكال العرض تتميز بسماع "موسيكيلاس" أو أغاني محددة جيدًا دون وجود المحفز السمعي.

علاج او معاملة

تعتبر الهلوسة تغييرًا خطيرًا يمكن أن يعرض للخطر كلاً من رفاهية وسلامة الشخص الذي يعاني.

إن معاناة الهلوسة ليست فقط عرضًا مزعجًا للشخص الذي يعاني منه ، ولكن عندما تؤثر على سلوكه ، يمكن أن تشكل خطرًا كبيرًا على الفرد.

تسلط خصائص هذه التعديلات الضوء على الأهمية الكبيرة لتطبيق العلاج المناسب عند الإصابة بالهلوسة.

يجب أن يعالج التدخل الذي يتعين القيام به المرض العقلي الأساسي الذي يحفز الهلوسة السمعية. ومع ذلك ، قبل هذا النوع من الأعراض الذهانية ، عادة ما يكون العلاج الدوائي القائم على الأدوية المضادة للذهان مطلوبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي مناسبة في بعض الحالات لزيادة مهارات واستراتيجيات التكيف لدى المريض.

الأبعاد السريرية

يجب تفسير الهلوسة على أنها ظاهرة متعددة الأبعاد وليس تغيرًا أحادي البعد. بمعنى آخر ، لا يجب معالجة وجود الهلوسة أو غيابها فحسب ، بل يجب أيضًا معالجة الاستمرارية الوظيفية التي تميزها.

يجب إجراء تحليل الهلوسة من أحد الأطراف المتطرفة (السلوك الطبيعي وغياب الهلوسة) إلى الطرف الآخر (السلوك الذهاني الواضح ووجود هلوسات شديدة التنظيم).

الأبعاد الرئيسية التي يجب مراعاتها هي:

درجة السيطرة على الهلوسة السمعية

للحديث عن الهلوسة السمعية ، يجب أن تكون خارج السيطرة على المريض تمامًا.

بهذه الطريقة ، لتوضيح خصائص الأعراض التي عانى منها ، من الضروري تقييم درجة سيطرة الفرد على العناصر التي يسمعها والتشوهات الإدراكية التي يقدمها.

استجابة عاطفية

عادة تسبب الهلوسة السمعية عدم الراحة والقلق للشخص الذي يعاني منها. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن تكون ممتعة وفي حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى تكييف عاطفي مزعج للغاية.

هذه الحقيقة ضرورية عند تحديد خصائص الأعراض وشدتها وتأثيرها على حياة الفرد.

موقع الهلوسة

يمكن أن توجد الهلوسة السمعية داخل رأس الشخص أو خارجه. يمكن للمريض تفسير المنبهات التي يسمعها يتم إنتاجها داخل دماغه أو إدراكها من العالم الخارجي.

يمكن أن يشير كلا النوعين من المواقع إلى خطورة ويمكن أن يؤثر على سلوك الشخص ، ومع ذلك ، فإن تلك الموجودة في الداخل تميل إلى التسبب في قدر أكبر من عدم الراحة لدى الفرد.

استراتيجيات المواجهة

من المهم أن تأخذ في الاعتبار ما هي استراتيجيات المواجهة التي يقدمها الشخص فيما يتعلق بالهلوسة.

يمكن أن تتراوح هذه من لا شيء في الحالات التي لا يكون فيها المريض على دراية بأي هلوسة ، إلى استراتيجيات شديدة التفصيل لدى الأفراد الذين يحاولون التخفيف من ظهور هذه الأعراض المزعجة.

التردد والمدة

في بعض الحالات ، تحدث الهلوسة بشكل متقطع وفي فترات زمنية قصيرة جدًا ، بينما في حالات أخرى يمكن أن تحدث بشكل مستمر ولفترة طويلة.

محتوى الهلوسة

محتوى الهلوسة هو العامل الرئيسي الذي سيحدد الانزعاج الناجم وتأثيره على سلوك الفرد.

عندما يتم اكتشاف أو تشخيص أحد هذه الأعراض ، فمن الأهمية بمكان توضيح محتوى التشوه الإدراكي.

متى تحدث الهلوسة السمعية؟

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليست كل التغييرات الإدراكية هي هلوسة. في الواقع ، تشكل الهلوسة نوعًا من التغيير الإدراكي ، ومع ذلك يمكنها أيضًا تبني أشكال أخرى من التقديم وإظهار خصائص مختلفة.

من أجل التمييز بشكل صحيح بين الهلوسة والأعراض الأخرى ، اقترح المؤلفان المعرفيان سليد وبينتال ثلاثة معايير رئيسية.

1- أي تجربة مشابهة للإدراك تحدث في حالة عدم وجود منبه مناسب

يسمح لنا هذا المعيار الأول بالتفريق بين الوهم والهلوسة ، وهما مفهومان يمكن الخلط بينهما بسهولة.

كل من التأثيرات الداخلية والخارجية متورطة في الوهم ، وهي حقيقة تؤدي إلى تفسير خاطئ لمحفز حقيقي. ومع ذلك ، في الهلوسة هناك أسباب داخلية فقط ، لذلك لا يوجد منبه حقيقي يحفز ظهور ما يتم إدراكه.

على سبيل المثال ، في الوهم ، يمكنك الخلط بين ضجيج المروحة وصوت شخص ما وتعتقد أن شخصًا ما يهمس بشيء ما. ومع ذلك ، في حالة الهلوسة ، لا يظهر صوت الشخص بعد سوء تفسير منبه حقيقي ، ولكن العنصر الذي يُسمع ينتج عن نشاط الدماغ فقط.

2- يتمتع بكل قوة وتأثير الإدراك الحقيقي المقابل

يسمح هذا المعيار الثاني بتمييز الهلوسة عن ظاهرة أخرى مشابهة جدًا ، الهلوسة الزائفة. لتأكيد وجود هلوسة ، يجب أن يكون لدى الشخص الذي يعاني منها الاقتناع بأن ما يتم اختباره له أصله خارج الشخص وله شخصية حقيقية.

الهلوسة الزائفة هي ظاهرة مشابهة للهلوسة التي يبدو أنها مدفوعة بالانفصال ولكن يكون فيها الشخص أكثر أو أقل قدرة على فصل هلوسته الزائفة عن الواقع.

3- لا يمكن أن يوجهها أو يسيطر عليها من يعاني منها

يسمح الافتقار إلى التحكم بتمييز الهلوسة عن الصور أو الأصوات الأخرى التي يتم اختبارها ، ويشير إلى استحالة تغيير أو تقليص التجربة برغبة أو إرادة الشخص البسيطة.

الهلوسة تخلق تغيير ذهاني. الشخص الذي يعاني منه يؤمن به تمامًا ولا يستطيع التحكم في مظهره أو تغييره.

المراجع

1. Berenguer V، Echanove MJ، González JC، Cañete C، Alvarez I، Leal C، Sanjuan J.
2. التقييم الصيدلاني للاستجابة لمضادات الذهان لدى مرضى الهلوسة السمعية. اكتاس اسب بسيكياتر 2002.
3. González JC، Sanjuan J، Aguilar EJ، Berenguer V، Leal C. الأبعاد السريرية للهلوسة السمعية. محفوظات الطب النفسي 2003 ؛ 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM ، Buechel C ، Whalley HC ، Frith CD ، Friston KJ ، Johnstone EC. انخفاض الاتصال الوظيفي الجبهي الصدغي في مرض انفصام الشخصية المرتبط بالهلوسة السمعية. بيول الطب النفسي 2002 ؛ 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J ، الإطار CL. تقرير ذاتي عن وتيرة وظواهر الهلوسة اللفظية. J نيرف منت ديس 1985 ؛ 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D، Kuipers E. مقارنة بين الهلوسة السمعية في مجموعة الأمراض النفسية وغير النفسية. Br J Clin Psicol 2002 ؛ 41: 81-6.
7. هولمز سي ، سميث إتش ، جاندرتون آر ، أرانز إم ، كوليير دي ، باول جي ، لوفستون إس. الذهان والعدوانية في مرض الزهايمر: تأثير التباين الجيني لمستقبلات الدوبامين. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 ؛ 71 (6): 777-9.
8. سليد ف ، بنتال ر. الخداع الحسي: تحليل علمي للهلوسة. لندن وسيدني: كروم هيلم. 1988.