- الامتثال وضغط الدم
- قياس الامتثال الشرياني
- الموجات فوق الصوتية
- الرنين المغناطيسي النووي (NMR)
- سرعة موجة المرور
- العوامل التي تغير الامتثال الشرياني
- الأهمية السريرية
- المراجع
يعد انتفاخ الشرايين أحد الخصائص الفيزيائية للشرايين ويعبر عن قدرتها على التمدد والتقلص لتغيرات الحجم الناتجة عن التغيرات في ضغط الدم.
جميع الأوعية الدموية والأوردة والشرايين متوافقة ، ومع ذلك ، فإن هذه الخاصية ليست واحدة في جميع الأوعية ، لأنها تتأثر وفقًا للحجم الذي يتعامل معه كل منها. وبالتالي ، تختلف قيم هذه المعلمة في النظارات ذات العيار الصغير أو غيرها من الأكواب الأكبر.
الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية. من فريق الاستجابة للطوارئ المجتمعية - WIKIMEDIA COMMONSFile: Capillary system CERT.jpg، CC BY-SA 3.0،
تؤثر مشاكل القلب والأوعية الدموية على امتثال الأوعية الدموية ، مما يجعلها أكثر صلابة في بعض الأحيان ، لذلك تعتبر علامة خطر لدى مرضى هذا النوع من الأمراض.
يعد قياس الامتثال الشرياني طريقة مستخدمة على نطاق واسع لتحديد درجة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والاستجابة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد في التشخيص المبكر لحالات مثل ارتفاع ضغط الدم.
واحدة من أكثر الطرق استخدامًا لقياس الامتثال الشرياني هي من خلال حساب سرعة موجة العبور ، والتي تحدد الوقت الذي تستغرقه الموجة النبضية للانتقال من شريان إلى آخر.
تكمن قيمتها في حقيقة أنها طريقة غير جراحية ولها قيمة تنبؤية كبيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
الامتثال وضغط الدم
الامتثال هو خاصية للأوعية الدموية تسمح لها بالتوسع وفقًا لكمية الدم التي تمر عبرها. هذه العملية يتوسطها ضغط الدم.
في الشرايين ، يكون الامتثال أقل مما هو عليه في الأوردة ، لأن مرونة الأوردة أكبر 8 مرات ، لذلك يمكن زيادة قطرها بدرجة أكبر.
تعبر الصيغة الرياضية لحساب الامتثال الشرياني عن جزء حجم الدم لكل مليمتر زئبقي من ضغط الدم ، على النحو التالي:
DA = الحجم / BP مم زئبق
وضح أنه في المعادلة DA = الامتثال الشرياني و BP = الضغط الشرياني.
سيتم تغيير الامتثال عن طريق تغيير أي من المعلمات المستخدمة في قياسه. فكلما ارتفع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، انخفض الامتثال.
قياس الامتثال الشرياني
من مزايا قياس هذه القيمة على الطرق الأخرى أنه يمكن إجراؤها بطريقة غير جراحية. يمكن أن يتم ذلك مباشرة ، من خلال الموجات فوق الصوتية ، أو بشكل غير مباشر بالرنين المغناطيسي النووي أو عن طريق قياس سرعة موجة العبور.
الموجات فوق الصوتية
يمكن استخدام التقييم بالموجات فوق الصوتية لتقييم الامتثال الشرياني. يُفضل القياس في الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي البطني أو الفخذي.
لإجراء القياس ، يجب على الطبيب البحث عن الصورة التي يتم فيها ملاحظة جدار الشرايين بشكل أفضل والبدء في التسجيل لبضع دقائق.
الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي المشترك. بواسطة القائم بالتحميل الأصلي كان Drickey في Wikipedia الإنجليزية. - تم النقل من en.wikipedia إلى Commons بواسطة Shizhao باستخدام CommonsHelper. ، CC BY-SA 2.5 ،
يتم تحليل الفيديو لإيجاد اللحظة الأكبر والأقل تمددًا للوعاء المدروس وبهذه القيم يتم حساب التوافق من معادلة رياضية تتضمن قيمة ضغط الدم.
على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية تتميز بأنها طريقة غير جراحية ، فإن النتيجة تعتمد على الطبيب الذي يجري الدراسة. بمعنى آخر ، فإن مصداقية القيمة النهائية مشروطة بخبرة الطبيب الذي أجرى ذلك.
الرنين المغناطيسي النووي (NMR)
يحسب التصوير بالرنين المغناطيسي درجة تصلب الشرايين بدقة تامة عن طريق قياس قطر الأوعية الدموية. الشريان الأورطي البطني هو الشريان الأكثر شيوعًا للدراسة.
عيبها الرئيسي هو أنها دراسة مكلفة تتطلب موظفين مؤهلين للتعامل مع المعدات وتفسير النتائج.
سرعة موجة المرور
الطريقة الأسهل والأكثر استخدامًا لقياس الامتثال الشرياني تتم عن طريق حساب معلمة تسمى سرعة موجة المرور. هذه موجة اهتزازية ناتجة عن تقلص القلب أو الانقباض عند ضخ الدم.
يُعرف الوقت الذي تستغرقه هذه الموجة للسفر عبر النظام الشرياني بسرعة موجة العبور. ما يتم فعله هو قياس وقت عبور النبض بين نقطتين من شجرة الأوعية الدموية الشريانية. هذا الوقت يتناسب عكسيا مع امتثال الشريان ، أي أن الحساب يتم بشكل غير مباشر.
ترتبط سرعة الموجة العابرة ارتباطًا مباشرًا بتصلب الشرايين ، وهو عدم حدوث تغيرات في تمدد الشريان فيما يتعلق بتدفق الدم لأسباب متعددة ، بما في ذلك تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
الطريقة الأكثر استخدامًا هي قياس التوتر ، والتي يتم إجراؤها باستخدام جهاز يسمى مقياس التوتر. يتم اختيار الشرايين المراد دراستها ، والأكثر استخدامًا هما الشريان السباتي والفخذ ، حيث يستلقي المريض على ظهره. يتم وضع اثنين من طنمتر واحد في كل شريان ويقومان تلقائيًا بتسجيل سرعة المرور والتعبير عنها بالمللي ثانية.
العوامل التي تغير الامتثال الشرياني
يعد توسع الشرايين قبل حجم الدم ظاهرة تحدث بسبب محتوى الإيلاستين في بنية جدارها.
عندما ينخفض الإيلاستين وتزداد كمية الكولاجين في جدار الأوعية الدموية ، يقل الامتثال.
يعد الامتثال أحد المعايير الأولى التي يتم تغييرها في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى التي لها تداعيات على القلب والأوعية الدموية ، مثل مرض السكري.
التغييرات في جدار الشرايين في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. دير عادي غادر HT. من hugovillarroelabrego ، المجال العام ،
من الناحية الفسيولوجية ، يعد العمر أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الإيلاستين وانخفاض القدرة على الاسترخاء.
على العكس من ذلك ، فإن التمارين الهوائية تحسن المرونة ، ونتيجة لذلك ، امتثال الأوعية الدموية.
الأهمية السريرية
في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يتم زيادة امتثال الشرايين. ويرجع ذلك إلى زيادة تصلب الشرايين وتغيرات تصلب الشرايين التي تعزز فقدان مرونة الأوعية الدموية.
الامتثال الشرياني هو معيار يمكن أن يساعد في تشخيص ارتفاع ضغط الدم في مراحله المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو عامل تنبئي لأمراض القلب والأوعية الدموية حيث يرتبط انخفاضه بأمراض أخرى ، مثل السمنة وارتفاع شحوم الدم ، مما يغير الأداء الطبيعي لجهاز الدورة الدموية.
العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى يحسن امتثال الشرايين. لذلك ، بمعرفة هذه القيمة ، يمكن إثبات استجابة المريض للعلاج المقدم.
المراجع
- جوديا ، إي سي ؛ مادوك ، ر. بيتمان ، ي. تروسيو ، س ؛ راماس ، ر. كابرال ، د ؛ روندك ، ت. (2007). تمدد الشريان السباتي: دراسة موثوقية. مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب: الجريدة الرسمية للمعهد الأمريكي للموجات فوق الصوتية في الطب. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- نيكولز ، و. (2005). القياس السريري للصلابة الشريانية التي تم الحصول عليها من أشكال موجات الضغط غير الباضعة. المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- Pieper ، T ؛ لاتوس ، ح ؛ شرانز ، د. كرودر ، ي. الرايخ ، ب ؛ جوميل ، ك. فوجيس ، آي (2019). مرونة الأبهر بعد تخفيف تضيق الأبهر: مقارنة بين العلاج الجراحي والتداخلي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية. اضطرابات القلب والأوعية الدموية BMC. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- كافالكانتي ، ي. ليما ، ياء ؛ ريدهويل ، أ ؛ معاذ ، هـ. (2011). تصلب الأبهر: الفهم الحالي والتوجهات المستقبلية. JACC. مأخوذة من: sciencedirect.com
- كوهن ، ي. دوبريز ، د. جرانديتس ، ج. (2005). مرونة الشرايين كجزء من تقييم شامل لمخاطر القلب والأوعية الدموية والعلاج من تعاطي المخدرات. مأخوذة من: ahajournals.org
- هالوسكا ، ب ؛ جيفريز ، لام ؛ كارلير ، س ؛ مارويك ، ت. (2010). قياس انتفاخ الشرايين والامتثال لتقييم التشخيص وتصلب الشرايين. مأخوذة من: sciencedirect.com
- رينمان ، ر. Hoeks AP (1995). تمدد الشرايين والامتثال في ارتفاع ضغط الدم. Neth J Med. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- سايز بيريز ، جي إم (2008). الامتثال الشرياني: معلمة أخرى لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية. طب الأسرة - SEMERGEN. مأخوذة من: elsevier.es
- نانيني ، د. (2016). سرعة موجة النبض. مأخوذة من: saha.org.ar
- شميتز ، ك. أرنيت ، د. بنك ، أ ؛ لياو ، د. إيفانز ، جي دبليو ؛ إيفنسون ، ك. ستيفنز ، ي. سورلي ، ف. فولسوم ، أركنساس (2001). تمدد الشرايين والنشاط البدني في دراسة ARIC. تمارين رياضية ميد ساي. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- بالما ، جيه إل (2002). طرق غير جراحية لتقييم الخصائص الفيزيائية للشرايين الكبرى في ارتفاع ضغط الدم. مأخوذة من: revistanefrologia.com