و ظهارة انتقالية ، والمعروفة باسم الظهارة البولية أو uroepithelium، هو مجموعة من الخلايا الظهارية التي تغطي السطح الداخلي للمجاري البولية: من الكؤوس الكلوية لمجرى البول. في السابق ، كان يُعتقد أنه "انتقالي" لأنه سمح بالانتقال التدريجي لبطانة المسالك البولية من ظهارة طبقية مسطحة إلى ظهارة عمودية بسيطة.
ومع ذلك ، أكد التقدم في علم الأنسجة أنه نوع عالي التخصص ومتعدد الأشكال من الظهارة ، تختلف خصائصه في نفس الفرد اعتمادًا على موقعه وحالة العضو (فارغًا أو ممتلئًا) ووظيفته.
موقعك
تقع الظهارة الانتقالية داخل المسالك البولية ، وهي الطبقة الأكثر سطحية من الغشاء المخاطي.
يقع من الناحية التشريحية من الكؤوس الكلوية (نظام جمع الكلى) إلى مجرى البول (مجرى البول الإخراجي) ، ويمر عبر الحوض الكلوي والحالب والمثانة.
يتغير سمك الظهارة البولية اعتمادًا على الموقع ، بدءًا من بضع طبقات من الخلايا في الكؤوس الكلوية إلى 6 أو 8 طبقات في المثانة البولية.
مميزات
قد تختلف الخصائص المجهرية للظهارة تبعًا لظروف القناة التي تغطيها ؛ أي عندما تكون القناة ممتلئة ، فإن مجرى البول يقدم خصائص مختلفة عما كانت عليه عندما يكون فارغًا.
على الرغم من أن كل الظهارة لديها قدرة معينة على التكيف مع التغيرات في الحجم ، فإن الظهارة الانتقالية هي التي تظهر أكبر قدرة على التغيير ، لدرجة أن الخلايا الأكثر سطحية يمكن أن تبدو مسطحة تمامًا (على غرار الجلد) عندما المزلق ممتلئ جدًا ثم يصبح مكعبًا بمجرد أن يصبح فارغًا.
بغض النظر عن موقعها ، فإن الظهارة الانتقالية لها خصائص مشتركة في جميع المناطق التي توجد فيها ، وهي:
- وهي عبارة عن ظهارة طبقية.
- تتكون من ثلاث طبقات خلوية رئيسية (سطحية ، وسطى ، قاعدية).
كل طبقة من الخلايا لها خصائص متخصصة تسمح لها بأداء وظيفة محددة.
الخلايا السطحية
إنها خلايا متعددة السطوح ، ومن بين جميع طبقات مجرى البول ، فهي الأكثر قدرة على تعديل شكلها. على المستوى المجهري ، يقدمون هياكل متخصصة تسمح لهم بأداء وظيفتين رئيسيتين: العزل المائي والتوافق مع مجاري الهواء.
هذه الهياكل هي نوع من اللويحات الموجودة على الحافة القمية للخلية وتتكون من بروتين متخصص يسمى uroplakin. يتم ربط الصفائح المذكورة معًا بواسطة نوع من المفصلات ، وهي تلك التي تسمح لها بتغيير الشكل دون كسر المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك الخلايا السطحية تقاطعات ضيقة جدًا (هذه هي الوصلات بين الجدران الجانبية للخلية) ، وطبقة جليكان سطحية عالية التخصص ، وتكوين خاص للغشاء القاعدي. يمكن أن تتكون هذه الطبقة من طبقة أو طبقتين من الخلايا.
الخلايا الوسطى
كما يشير اسمها ، فهي تقع في وسط سماكة urothelium ، مجمعة في 2 إلى 5 طبقات من الخلايا (حسب الموقع) ولها وظائف متنوعة حسب الحالة.
في ظل الظروف العادية ، تساهم الخلايا الوسطى في عدم نفاذية القنوات البولية ، لأن الخلايا تتحد بواسطة ديسموسومات ، وهي اتحادات كثيفة للغاية وثابتة بين الخلايا.
من ناحية أخرى ، تتمتع خلايا الطبقة الوسطى من الظهارة الانتقالية بالقدرة على التمايز والهجرة نحو الطبقة السطحية لتحل محل تلك الخلايا التي ماتت وتناثرت كجزء من العملية الطبيعية لدورة حياتها.
تزداد هذه القدرة في حالات الصدمات والتهيج والإصابات والالتهابات. لذلك ، لا تساعد خلايا الطبقة الوسطى في عدم النفاذية فحسب ، بل تشكل أيضًا احتياطيًا خلويًا لاستبدال خلايا الطبقات الأكثر سطحية عند الضرورة.
الخلايا القاعدية
إنها أعمق مجموعة من الخلايا وتتكون من طبقة واحدة من الخلايا الجذعية التي تتمايز وتنقسم لتنتج خلايا في الطبقات العليا.
على عكس بقية الظهارة ، لا توجد تداخلات بين النسيج الضام الأساسي وطبقة الخلية القاعدية ، وبالتالي فإن الحدود بين الغشاء القاعدي والمصفوفة خارج الخلية مسطحة.
المميزات
للظهارة الانتقالية وظيفتان أساسيتان:
- السماح بامتثال القنوات البولية.
- مقاومة الضوء (الجزء الداخلي) من القنوات المذكورة.
إذا تدهورت الظهارة الانتقالية أو فقدت هذه القدرات ، فمن المستحيل على المسالك البولية أن تؤدي وظائفها بالكامل.
الامتثال
يتم ترتيب الصفائح القمية من urothelium مع بعضها البعض مثل البلاط على السطح. ومع ذلك ، على عكس الأخير ، فإن صفائح الظهارة البولية متصلة ببعضها البعض من خلال هياكل تشبه المفصلات تسمح للصفائح بالانفصال عن بعضها البعض دون ترك فجوات.
هذه الخاصية هي التي تسمح للقنوات البولية بالتمدد دون الإخلال بالسلامة الجسدية للغشاء المخاطي ؛ أي ، لا يتم فتح المسام حيث يمكن أن يتسرب السائل من القناة.
ومن الخصائص الأخرى التي لا تساهم فقط في قدرة القنوات البولية على الانتفاخ ، ولكن أيضًا في تحملها للضغط بشكل جيد جدًا ، هو نوع التقاطع بين الخلايا.
ديسموسومات منتصف الخلية هي نوع من "الأسمنت" الذي يربط الخلايا معًا على الرغم من انتفاخ القناة. عندما يحدث هذا يغيرون ترتيبهم (من عدة طبقات إلى طبقات أقل) وتشكلهم (من مكعب أو أسطواني إلى مسطح) ، لكنهم لا ينفصلون عن بعضهم البعض.
الكتامة
مزيج من صفائح uroplakin والوصلات الضيقة و desmosomes وطبقات من الجليكانات المتخصصة تجعل تسرب البول من المسالك البولية إلى الخارج مستحيلًا عمليًا.
من ناحية أخرى ، يعمل urothelium أيضًا كحاجز بين الفضاء خارج الخلية ، وكذلك في السرير الشعري وفي تجويف القنوات البولية.
هذا مهم بشكل خاص بالنظر إلى أن الأسمولية للبول يمكن أن تصل إلى أربعة أضعاف تلك الموجودة في البلازما ، لذلك بدون وجود هذا الحاجز ، سيمر الماء من الفضاء خارج الخلية والسرير الشعري إلى المثانة نتيجة لذلك. من التناضح.
لن يؤدي هذا إلى تغيير خصائص البول (تخفيفه) فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى حدوث خلل في توازن الماء.
علم الأمراض
تتعرض الظهارة الانتقالية ، مثل أي ظهارة أخرى ، لنوعين رئيسيين من الأمراض: الالتهابات وتطور الأورام (السرطان).
عندما يتم استعمار الظهارة الانتقالية من قبل البكتيريا ، يطلق عليها عدوى المسالك البولية ، والسبب الأكثر شيوعًا هو الإشريكية القولونية ، على الرغم من إمكانية حدوث عدوى بالجراثيم سالبة الجرام الأخرى وكذلك الفطريات.
فيما يتعلق بأمراض تكاثر الأورام ، فإن السرطان الذي يبدأ في المسالك البولية (سرطان المثانة بشكل رئيسي) عادة ما يكون من النوع السرطاني ، ويتميز بأنه شديد العدوانية.
أخيرًا ، هناك حالة تؤثر حصريًا على urothelium ، والتي تُعرف باسم التهاب المثانة الخلالي. من الناحية السريرية ، تتطابق الأعراض مع أعراض التهاب المسالك البولية السفلية ، على الرغم من أن مزارع البول سلبية.
سبب هذه الحالة غير معروف حتى الآن على الرغم من أنه يعتقد أنه قد يكون بسبب بعض التغييرات الجزيئية غير المعروفة في urothelium.
المراجع
- Mostofi ، FK (1954). إمكانات ظهارة المثانة. مجلة جراحة المسالك البولية، 71 (6) ، 705-714.
- هيكس ، آر إم (1966). نفاذية ظهارة الفئران الانتقالية: التقرن والحاجز للماء. مجلة بيولوجيا الخلية ، 28 (1) ، 21-31.
- هيكس ، آر إم (1965). البنية الدقيقة للظهارة الانتقالية لحالب الفئران. مجلة بيولوجيا الخلية ، 26 (1) ، 25-48.
- Mysorekar ، IU ، Mulvey ، MA ، Hultgren ، SJ ، & Gordon ، JI (2002). التنظيم الجزيئي لتجديد الظهارة البولية ودفاعات المضيف أثناء الإصابة بالإشريكية القولونية المسببة للأمراض البولية. مجلة الكيمياء البيولوجية، 277 (9) ، 7412-7419.
- وين ، إيه جيه ، هانو ، بي إم ، وجيلنووتر ، جي واي (1990). التهاب المثانة الخلالي: مقدمة للمشكلة. في التهاب المثانة الخلالي (ص 3-15). سبرينغر ، لندن.
- Sant ، GR ، & Theoharides ، TC (1994). دور الخلية البدينة في التهاب المثانة الخلالي. عيادات المسالك البولية في أمريكا الشمالية ، 21 (1) ، 41-53.
- واي ، سي واي ، وميلر ، دي إس (2002). سرطان المثانة. أمراض النساء والتوليد ، 45 (3) ، 844-854.
- أمين ، MB (2009). المتغيرات النسيجية لسرطان الظهارة البولية: الآثار التشخيصية والعلاجية والإنذارية. علم الأمراض الحديث ، 22 (S2) ، S96.