الفصام غير المتمايز: الخصائص ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص - إيكونوميا - 2025

و الفصام غير متمايزة هي واحدة من الأنواع الفرعية خمسة من الفصام وصفه اليوم. على وجه التحديد ، يتم تنفيذ هذا الكيان التشخيصي عن طريق التخلص. أي ، الأشخاص المصابون بالفصام غير المتمايز هم أولئك الذين لا يستوفون المتطلبات ليتم تشخيصهم بأي من الأنواع الفرعية الأربعة المتبقية من علم الأمراض.

على الرغم من كونه نوعًا فرعيًا معينًا من المرض ، إلا أن الفصام غير المتمايز يشترك في العديد من العناصر المسببة للأمراض مع الأنواع الفرعية الأخرى ، وبالتالي يشكل مرضًا خطيرًا للغاية ومتدهورًا.

الفصام هو اضطراب نفسي خطير ومزمن يصيب حوالي 1٪ من السكان. على الرغم من أن أكثر الأعراض النمطية لهذا المرض هي ذهانية (أوهام وهلوسة) ، إلا أن الفصام يمكن أن يظهر مجموعة متنوعة من المظاهر.

لهذا السبب ، في الوقت الحاضر تم تحديد أنواع مختلفة من الفصام ، والتي تعتمد إلى حد كبير على الصورة السريرية التي يعرضها الموضوع.

خصائص الفصام غير المتمايز

الفصام غير المتمايز هو مرض نمائي عصبي يتضمن وجود مجموعة متنوعة من الأعراض والمظاهر.

يُصنف على أنه اضطراب ذهاني وله مسار مزمن يؤدي عادةً إلى تدهور شديد في أداء ونوعية حياة الفرد الذي يعاني منه.

الخصائص العامة للاضطراب عبارة عن مزيج من العلامات والأعراض الغريبة (الإيجابية والسلبية) التي كانت موجودة لجزء كبير من الوقت لمدة شهر واحد على الأقل.

وبالمثل ، يجب أن تكون بعض علامات المرض قد استمرت لمدة ستة أشهر على الأقل حتى تتمكن من تشخيص مرض انفصام الشخصية غير المتمايز.

تنبثق أعراض الاضطراب عن خلل وظيفي ملحوظ أو تدهور في البيئة الاجتماعية أو بيئة العمل للشخص. وبالمثل ، فإن التغيير الذي حدث لا ينتج عن الآثار المباشرة لمرض طبي أو استهلاك المؤثرات العقلية.

الأسباب

عوامل وراثية

هناك استعداد وراثي للإصابة بالفصام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك المزيد من الطفرات في الأشخاص المصابين بالفصام ، والتي ترتبط عادةً بالجينات والكروموسومات التي تؤثر على النمو العصبي.

العوامل الفسيولوجية

تؤثر الوظائف والتغيرات البيولوجية والكيميائية في نمو الدماغ على الشخص المصاب بالفصام غير المتمايز أو تساهم فيه.

بعض هذه العوامل هي خلل في الجهاز الحوفي ، والقشرة الأمامية ، والعقد القاعدية وعدم التوازن في الناقلات العصبية.

أيضًا ، أثناء عملية الولادة ، إذا كان الجنين يعاني من صدمة دماغية أو نقص الأكسجين ، فمن المرجح أن يتأثر بهذا المرض العقلي ، لأنه يضر نمو الدماغ بشكل مباشر.

العوامل النفسية والاجتماعية والبيئية

يمكن أن تؤدي البيئة المحيطة بالفرد ، والأحداث المؤلمة ، والأسرة ، والضغوطات مثل الاقتصاد والقبول الاجتماعي إلى انفصام الشخصية غير المتمايز. عادة ، لكي يظهر مرض انفصام الشخصية ، يجب أن يكون هناك أيضًا استعداد وراثي.

الأعراض

الفصام هو اضطراب معقد يمكن أن يشمل عددًا كبيرًا من الأعراض والمظاهر المختلفة.

وهو اضطراب مزمن وخطير يتسبب في انتحار بمعدل 10٪ ويتطلب دخول المستشفى مرة واحدة على الأقل في أكثر من 50٪ من الحالات. وبالمثل ، فإن المرض يخضع لارتفاع درجة التآكل العاطفي والاقتصادي ، وهو موصوم بشدة في مجتمع اليوم.

من ناحية أخرى ، يتميز الفصام بعدم تقديم صورة سريرية واحدة ومحددة ، لذلك قد تختلف الأعراض في كل حالة.

لهذا السبب ، تم اقتراح خمسة أنواع فرعية من الفصام (بجنون العظمة ، غير منظم ، جامد ، غير متمايز ، ومتبقي). ومع ذلك ، فإن العرض السريري لهذه الأنواع الفرعية ، على الرغم من كونها أكثر تحديدًا ، يميل أيضًا إلى الاختلاف في كل حالة.

بهذا المعنى ، يفترض العديد من المؤلفين تقسيم أعراض الفصام إلى خمسة أبعاد رئيسية:

أعراض إيجابية

إنها أكثر أنواع المرض شيوعًا وتتضمن عرضين رئيسيين: الأوهام أو الأوهام والهلوسة السمعية أو البصرية أو اللمسية أو الشمية.

الأعراض السلبية

هم الوجه الآخر لعملة علاج الأعراض. تتميز بكونها أقل وضوحًا من الأعراض الإيجابية ولكنها تؤثر على رفاهية ووظيفة الموضوع بشكل أكثر كثافة وجدية.

تتشكل الأعراض السلبية من مظاهر مثل التسطيح العاطفي ، واللامبالاة ، واللامبالاة ، والتفكير المثابر ، وسوء اللغة أو الانسداد.

أعراض غير منظمة

تشير الأعراض غير المنظمة إلى سلسلة من المظاهر التي تظهر مباشرة في سلوك المريض. وهي تتكون من علامات مثل اللغة أو السلوك غير المنظم والعاطفة غير المناسبة.

أعراض الاستثارة

في بعض الحالات ، يتسبب الفصام في ظهور مظاهر الإثارة أو التحفيز الدماغي التي يتم تشخيصها في فئة مختلفة عن الأعراض الإيجابية.

الأعراض العاطفية

أخيرًا ، يمكن أن يسبب الفصام أيضًا تغيرات في المزاج ، مما يتسبب في أعراض الاكتئاب أو انخفاض في المزاج.

تشخيص مرض انفصام الشخصية

يتميز مرض انفصام الشخصية بتقديم معايير التشخيص التالية:

1- الأعراض المميزة: اثنان (أو أكثر) من الأعراض التالية ، كل واحد منهم موجود لجزء كبير من فترة شهر واحد (أو أقل إذا تم علاجها بنجاح):

أ) الأفكار الوهمية

ب) الهلوسة

ج) لغة غير منظمة (على سبيل المثال ، الانحراف المتكرر أو عدم الترابط)

د) سلوك جامد أو غير منظم بشدة

هـ) الأعراض السلبية ، مثل التسطيح العاطفي أو المديح أو اللامبالاة.

2- الاختلال الاجتماعي / الوظيفي: خلال جزء كبير من الوقت من بداية الاضطراب ، يكون مجال واحد أو أكثر من مجالات النشاط المهمة ، مثل العمل أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية ، دون المستوى السابق بشكل واضح في بداية الاضطراب

3- المدة: استمرار علامات التغيير المستمرة لمدة 6 أشهر على الأقل. يجب أن تتضمن فترة الستة أشهر هذه شهرًا واحدًا على الأقل من الأعراض التي تتوافق مع

4- استبعاد اضطرابات الفصام العاطفي والمزاج.

5- استبعاد تعاطي المخدرات والأمراض الطبية.

6- العلاقة مع اضطراب النمو المنتشر: إذا كان هناك تاريخ من اضطراب التوحد أو اضطراب تطوري آخر ، فسيتم إجراء التشخيص الإضافي لمرض انفصام الشخصية فقط إذا استمرت الأوهام أو الهلوسة أيضًا لمدة شهر واحد على الأقل

تشخيص الفصام غير المتمايز

الفصام غير المتمايز هو نوع فرعي من المرض ، لذلك من أجل تشخيصه ، يجب تلبية المعايير السابقة بطريقة خاصة ، بحيث تسمح باستبعاد وجود نوع فرعي آخر من المرض.

المعايير التي يجب تنفيذها لتشخيص الفصام غير المتمايز هي:

1- وجود نوع من الفصام تظهر فيه أعراض المعيار (أ) ولكنه لا يفي بمعايير النوع المصاب بجنون العظمة أو غير المنظم أو القطني.

2- ترميز الاضطراب غير المتمايز حسب مجراه:

أ) نوبات مع أعراض متبقية بين الأقسام

ب) نوبات مع أعراض متبقية غير متداخلة

ج) مستمر

د) نوبة واحدة في مغفرة جزئية

ه) نوبة واحدة في مغفرة كاملة

و) نمط آخر أو غير محدد

ز) أقل من سنة واحدة من ظهور أعراض المرحلة النشطة الأولى

المراجع

1. Barlow D. and Nathan، P. (2010) دليل أكسفورد لعلم النفس العيادي. مطبعة جامعة أكسفورد.
2. كابالو ، ف. (2011) دليل علم النفس المرضي والاضطرابات النفسية. مدريد: إد بيراميد.
3. DSM-IV-TR الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (2002). برشلونة: ماسون.
4. أوبيولس ، ج. (محرر) (2008). دليل علم النفس المرضي العام. مدريد: مكتبة جديدة.
5. سادوك ، ب. (2010) دليل كابلان وسادوك للطب النفسي السريري. (الطبعة الخامسة) برشلونة: ولترز كلوير.