و تشكيل البول هو المصطلح الذي يجمع ويوضح قام مجموعة معقدة من العمليات بها لحمة الكلى في أداء مهامها، وبالتالي المساهمة في الحفاظ على توازن الجسم.
يتضمن مفهوم الاستتباب الحفاظ ، ضمن حدود معينة ومن خلال توازن ديناميكي ، على قيم سلسلة من المتغيرات الفسيولوجية الضرورية للحفاظ على الحياة والتنمية المتناسقة والفعالة والمترابطة للعمليات الحيوية..
رسم تخطيطي تمثيلي للكلية والنيفرون. 1: القشرة الكلوية. 2: ميدولا. 3: الشريان الكلوي. 4: الوريد الكلوي. 5: الحالب. 6: النيفرون. 7: الشرايين الواردة. 8: الكبيبات. 9: كبسولة بومان. 10: نبيبات وحلقة هنلي. 11: شريان فعال. 12: الشعيرات الدموية حول الأنبوب. (المصدر: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88 الملف: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski ؛ PioM EN DE PLderivative work: Daniel Sachse (Antares42) عبر Wikimedia Commons)
تشارك الكلى في عملية الاستتباب من خلال الحفاظ على حجم وتركيب سوائل الجسم ، والتي تشمل موازين المنحل بالكهرباء والقواعد الحمضية والأسمولية ، بالإضافة إلى التخلص من المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي الذاتية والمواد الخارجية التي تدخل.
لهذا ، يجب على الكلى التخلص من الماء الزائد وإيداع الفائض من تلك المكونات المفيدة والعادية لسوائل الجسم ، وجميع المواد الغريبة وفضلات الأيض. هذا هو تكوين البول.
العمليات المعنية
تتضمن وظيفة الكلى معالجة الدم لاستخراج الماء والمواد المذابة التي يجب إفرازها. لهذا ، يجب أن تحصل الكلية على إمدادات دم كافية من خلال نظامها الوعائي ويجب أن تعالجها على طول نظام متخصص من الأنابيب يسمى النيفرون.
مخطط الكلية. 1-الهرم الكلوي. 2- الشريان المتدفق. 3- الشريان الكلوي. 4-الوريد الكلوي. كلوي 5-هيلوم. 6- الحوض الكلوي. 7- الحالب. 8-كاليكس الصغرى. 9-كبسولة الكلى. 10-كبسولة الكلى السفلية. 11-كبسولة الكلى العلوية. 12 - الوريد الوارد. 13- نفرون. 14- كأس صغير. 15- الكأس الكبرى. 16-الحليمة الكلوية. 17- عمود كلوي.
يبدأ النيفرون ، الذي يوجد مليون منه لكل كلية ، في الكبيبة ويستمر بنبيب يصل ، مع البعض الآخر ، إلى بعض القنوات التي تسمى المجمعات ، وهي الهياكل التي تنتهي فيها وظائف الكلى والتي تؤدي إلى الكؤوس الصغيرة (بداية المسالك البولية).
السمات الهيكلية للكلية (المصدر: Davidson، AJ، Mouse college development (15 January 2009)، StemBook، ed. The Stem Cell Research Community، StemBook، doi / 10.3824 / stembook.1.34.1، http: // www. stembook.org عبر ويكيميديا كومنز)
البول هو النتيجة النهائية لثلاث عمليات كلوية تعمل على بلازما الدم وتنتهي بإفراز حجم من السوائل يتم فيه إذابة جميع النفايات.
هذه العمليات هي: (1) الترشيح الكبيبي ، (2) إعادة الامتصاص الأنبوبي ، و (3) الإفراز الأنبوبي.
- الترشيح الكبيبي
تبدأ وظيفة الكلى في الكبيبات. في نفوسهم ، تبدأ معالجة الدم ، وتسهيل الاتصال الوثيق بين الشعيرات الدموية والقطاع الأولي من النيفرون.
يبدأ تكوين البول عندما يتسرب جزء من البلازما إلى الكبيبات ويمر إلى الأنابيب.
الترشيح الكبيبي هو عملية ميكانيكية مدفوعة بالضغط. هذا المرشح هو البلازما بموادها في المحلول ، باستثناء البروتينات. ويسمى أيضًا البول الأولي ، وعندما يدور عبر الأنابيب فإنه يتحول ويكتسب خصائص البول النهائي.
ترتبط بعض المتغيرات بهذه العملية. FSR هو حجم الدم الذي يتدفق عبر الكلى في الدقيقة (1100 مل / دقيقة) ؛ RPF هو تدفق البلازما الكلوية في الدقيقة (670 مل / دقيقة) و GFR هو حجم البلازما التي يتم ترشيحها في الكبيبات في الدقيقة (125 مل / دقيقة).
تمامًا كما يتم أخذ حجم البلازما المفلترة في الاعتبار ، يجب مراعاة كميات المواد في هذا المرشح. الشحنة المفلترة (CF) لمادة "X" هي الكتلة التي يتم ترشيحها لكل وحدة زمنية. يتم حسابه بضرب VFG بتركيز البلازما للمادة "X".
يتم تقدير حجم الترشيح وعمل الكلى بشكل أفضل إذا قمنا بذلك من حيث الأيام بدلاً من مراعاة القيم من حيث الدقائق.
وبالتالي ، فإن GVF اليومي هو 180 لترًا / يوم تذهب فيه الأحمال المصفاة للعديد من المواد ، على سبيل المثال 2.5 كجم / يوم من كلوريد الصوديوم (ملح ، NaCl) و 1 كجم / يوم من الجلوكوز.
- إعادة امتصاص أنبوبي
إذا بقي المرشح على مستوى الكبيبات في الأنابيب حتى نهاية رحلته ، فسيتم التخلص منه في النهاية كبول. وهو أمر سخيف ويستحيل تحمله لأنه يعني خسارة ، من بين أمور أخرى ، 180 لترًا من الماء ، وكيلوجرام واحد من الجلوكوز و 2.5 كجم من الملح.
لذلك فإن إحدى المهام العظيمة للكلية تتضمن إعادة معظم الماء والمواد المفلترة إلى الدورة الدموية ، وتركها في الأنابيب ، للتخلص من البول ، فقط الحد الأدنى من حجم السائل والكميات التي يجب إفرازها من مختلف مواد.
تتضمن عمليات إعادة الامتصاص مشاركة أنظمة النقل الظهارية التي تحمل المواد المفلترة من تجويف الأنابيب إلى السائل الذي يحيط بها ، بحيث تعود من هناك إلى الدورة الدموية مرة أخرى ، لتدخل الشعيرات الدموية المحيطة.
عادةً ما يكون حجم إعادة الامتصاص مرتفعًا جدًا بالنسبة للماء وللمواد التي يجب حفظها. تمت إعادة امتصاص الماء بنسبة 99٪ ؛ الجلوكوز والأحماض الأمينية في مجملها ؛ Na و Cl وبيكربونات بنسبة 99٪ ؛ يجب إفراز اليوريا وإعادة امتصاص 50٪.
العديد من عمليات إعادة الامتصاص قابلة للتعديل ويمكن أن تزيد أو تنقص في شدتها ، حيث تمتلك الكلية آليات لتعديل تكوين البول ، وتنظيم إفراز المنتجات المفلترة والحفاظ على قيمها ضمن الحدود الطبيعية.
- تفريغ أنبوبي
الإفراز الأنبوبي عبارة عن مجموعة من العمليات التي تقوم بها الأنابيب الكلوية باستخراج المواد من الدم الموجود في الشبكة الشعرية المحيطة بالنبيبات (حول الأنابيب) ، ثم تصبها في السائل الأنبوبي الذي سبق ترشيحه.
هذا يضيف مادة إضافية إلى المرشح ويحسن الإخراج.
الإفرازات المهمة هي إفرازات H + والأمونيوم والبيكربونات ، والتي تساهم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ، وتلك الخاصة بالعديد من المواد الداخلية أو الخارجية التي لا يظهر وجودها جيدًا في الجسم ويجب التخلص منها.
تنظيم العديد من عمليات الإفراز ، من خلال تغيير شدتها ، يختلف أيضًا بنفس المعنى عن إفراز المواد المعنية.
- البول النهائي
السائل الذي يدخل الكؤوس الصغيرة من الجزء الأخير من أنابيب التجميع (القنوات الحليمية) لم يعد يخضع لمزيد من التعديلات ، ويتم نقله من هناك على شكل بول وعلى طول الحالب إلى المثانة البولية ، حيث يتم تخزينه حتى التخلص منه تنتهي من خلال مجرى البول.
يتم إنتاج هذا البول يوميًا بحجم (بين 0.5 و 2 لتر يوميًا) وبتركيبة أسمولية (بين 1200 و 100 موسمول / لتر) تعتمد على الاستهلاك اليومي للسوائل والمذابات. عادة ما يكون شفافًا وخفيف اللون كهرماني اللون.
إن تركيز كل مادة من المواد المكونة لها هو نتيجة النسب النسبية التي خضع فيها كل منها لعمليات الترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز المذكورة سابقاً.
المراجع
- جانونج ، دبليو إف (2003). وظيفة الكلى والتبول. مراجعة علم وظائف الأعضاء الطبية. 21 الطبعة. نيويورك ، نيويورك: Lange Medical Books / McGraw Hill ، 702-732.
- Guyton ، AC ، & Hall ، JE (2016). الجهاز البولي: التشريح الوظيفي وتكوين البول بواسطة الكلى. Guyton، AC، and Hall، JE، Textbook of Medical Physiology، 13th ed.، Elsevier Saunders Inc.، Philadelphia، 325.
- هيكمان ، إم ، لانج ، إف ، وشميدت ، آر إف (محرران). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. سبرينغر.
- Klinke ، R. ، Pape ، HC ، Kurtz ، A. ، & Silbernagl ، S. (2009). فسيولوجيا. جورج ثيمي فيرلاغ.
- Vander، AJ، Sherman، JH، & Luciano، DS (1998). فسيولوجيا الإنسان: آليات عمل الجسم (رقم 612 V228h). نيويورك ، الولايات المتحدة: ماكجرو هيل ، 1990.