في العظم اللامي هو، الحجم المتوسط، العظام متناظرة تماما الغريب أن يقع في الجزء الأمامي من الرقبة. السمة الرئيسية لها هي عدم وجود مفاصل مع أي عظم آخر. لها شكل نصف دائرة مع تقعر العظم باتجاه الخلف.
جسمها مقوس وله هياكل تسمى الأبواق على كل جانب ، حيث يمكن رؤية مقابضها الرئيسية والثانوية. موقعه في الجزء الأمامي والجزء العلوي من الرقبة - على مستوى فقرات عنق الرحم الثالثة والرابعة - يربطه أدناه بالحنجرة ، وفوق اللسان ، وفوق وفك السفلي الأمامي.
يقسم العظم اللامي الرقبة إلى منطقتين ؛ منطقة فوقية و منطقة تحت الغشاء. في المنطقة فوق اللامية توجد عضلات ذات بذرة ، وإبرة لامية ، وعضلات لامية لامية ، وعضلات لامية ، والتي ترتبط بالجزء العلوي من العظم اللامي.
في المنطقة تحت الغشاء المخاطي توجد عضلات القصية اللامية ، والعضلات اللامية اللامية ، والغدة الدرقية ، والغدة الدرقية ، والتي ترتبط بالجزء السفلي من العظم.
يتطور هذا العظم جنينيًا من الأقواس الخيشومية الثانية والثالثة ، ويبدأ تكوينه الغضروفي في الأسبوع الخامس ويكتمل في الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم.
المميزات
من خلال العمل كإدخال لـ 8 أزواج من العضلات ، تتمثل وظيفتها في العمل كنقطة دعم لأداء الوظائف المحددة لكل عضلة.
وهكذا ، عندما تنقبض عضلات فوق الفك السفلي ، فإنها تخفض الفك السفلي ، ولكن لكي يعمل العظم اللامي كدعم لهذا الإجراء ، يجب على عضلات تحت الرحم إصلاحه بحزم.
تسمح وظيفة "الرافعة" بتعبئة الفك السفلي وكلا العظمتين الصدغيتين.
نظرًا لموقعها ، فهي تحمي الحنجرة جزئيًا وتعمل كنقطة دعم لللسان والحنجرة.
اللامي هو جزء مما يسمى بجهاز الفم ، وهو جزء من الأعضاء والأنسجة والهياكل التي تسمح بوظائف البلع ، والتعبير الصوتي ، والتنفس ، وكذلك بعض تعابير الوجه ، مثل التقبيل أو المص.
الأمراض ذات الصلة
لا يُعرف سوى القليل عن الأمراض التي يمكن أن تكون مرتبطة بالعظم اللامي ، حيث لا يتم إجراء دراسات محددة على تشريحه في ظل وجود أمراض تعرض البلع والتخاطب والتنفس.
يعتبر بعض المؤلفين عدم تكريس الاهتمام اللازم للعظم الذي يمثل جزءًا من مثل هذه العمليات المهمة ، من نقص في الحكم ، ولا يبررون عدم وجود معلومات حول ظروف العظم اللامي في وجود بعض الأمراض العامة.
ومع ذلك ، بالصدفة ، تم وصف الاختلافات في التكوين العظمي للعظم اللامي: من قرون ذات أحجام مختلفة إلى اندماج من نفس النوع ، وحتى اندماج غضروفي بين الغضروف الدرقي والقرون اللامية.
- في بعض الأدبيات ، يتم التحدث عن العظم اللامي على أنه تحجر لـ 5 هياكل عظمية مختلفة ، أضعف عند الأطفال وتزداد صلابتها مع تقدم العمر.
- في مرحلة البلوغ ، هناك دليل على داء الغضروف المفصلي بين العمليات الجانبية وجسم اللحاء ، وفي حالات نادرة تم إثبات خلع أجزائه بسبب تقلصات شديدة في عضلات الرقبة.
- تم وصف خلع أمامي لجسم اللامي ، في الحالات التي ينتج فيها الخلع عن قوى تأتي من الداخل إلى الخارج (مثل عند ابتلاع قطعة من الطعام دون مضغ) ، والخلع الخلفي لجسم اللامي ، عندما تأتي القوة من الخارج إلى الداخل (كما في الصدمة).
لهذا السبب ، فإن التعظم ليس فقط للعظم اللامي ، ولكن أيضًا للرباط الإبري اللامي ، قد تم إثباته لدى كبار السن ، مما يمنع تحقيق نطاق حركة كافٍ للعظم اللامي للسماح بالبلع والتعبير عن الأصوات.
الكسور المحتملة
كسور العظام اللامية نادرة بشكل استثنائي ، حوالي 0.002٪ من جميع الكسور. ربما يكون هذا بسبب عدم اندماج الأجزاء العظمية من العظم اللامي ، مما يمنحه قوة وقائية معينة ضد الصدمات.
تم وصف كسور العظام اللامية المعزولة ، وكذلك تلك المصاحبة لكسور الفك السفلي ، ومعظمها بسبب حوادث السير مثل الالتفاف.
تم وصف بعض حالات كسور العظم اللامي المعزول في فرط تمدد عنق الرحم بسبب "متلازمة المصع" في حوادث الطرق ، وكذلك في الإنعاش القلبي الرئوي أو مناورات التنبيب الرغامي بسبب فرط تمدد عنق الرحم غير الكافي.
تم التعرف على كسور العظم اللامي في رضح عنق الرحم الناتج عن الخنق اليدوي ، وتحديداً في الغشاء الغضروفي بين القرن الأكبر والجسم اللامي.
في معظم الحالات ، لا يمثل كسر العظم اللامي خطرًا على حياة المريض وعادة ما يتجلى سريريًا عن طريق عسر البلع الحاد أو انسداد الجهاز التنفسي الحاد الثانوي لنزيف البلعوم.
عادةً ما يتكون علاج هذا النوع من كسور اللامية المعزولة من إبقاء المريض تحت الملاحظة لمراقبة مجرى الهواء والتسامح الفموي ، مع تقييد وظيفي مع طوق لين.
يوصى دوائيا باستخدام الكورتيكوستيرويدات والمسكنات. سيكون استخدام العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد فرديًا لكل مريض.
المراجع
- خورخي كاريلو ريفيرا. كسر عظم اللامي. الحالة السريرية والمراجعة الببليوغرافية. الرابطة المكسيكية لجراحة الفم والوجه والفكين ، الكلية المكسيكية لجراحة الفم والوجه والفكين ، المجلد الخامس رقم 2. مايو-أغسطس 2009. باجس. 68-71. تم الاسترجاع من: medigraphic.com
- خوسيه فرانك. علم الأمراض الباطني. المجلد الرابع عشر. موسوعة الطب والجراحة والصيدلة. الفصل الثاني والثلاثون. ص. 49-64 تم الاسترجاع من: books.google.pt
- إدوين إرنست. متلازمة العظام اللامية. إدارة عملية للألم. المجلد 6. العدد N 8. تعافى من: processpainmanagement.com
- هنري جراي. عظم اللامي. تشريح جسم الإنسان. تم الاسترجاع من: bartleby.com
- بطاقة رويز ليارد. علم التشريح البشري. الطبعة الرابعة المجلد الأول الافتتاحية Médica Panamericana. ص. 112-113