العضلة النخاعية اللامية هي عضلة صغيرة مفلطحة يكون شكلها في الغالب رباعي الأضلاع وتشكل ، مع العضلة المقابلة التي تحمل الاسم نفسه ، قاع الفم. نظرًا لموقعها ، فهي تنتمي إلى مجموعة عضلات الرقبة ، والتي يتم تصنيفها إلى ثلاث مجموعات.
هذه المجموعات الثلاث هي: مجموعة العضلات الأمامية ، ومجموعة العضلات الأمامية ، ومجموعة العضلات الخلفية. في الوقت نفسه ، تنقسم مجموعة العضلات الأمامية طبوغرافيًا إلى عضلات المستوى العميق وعضلات المستوى السطحي.
عضلة ميلوهويد (يسار)
يتم فصل عضلات المستوى السطحي بواسطة العظم اللامي إلى مجموعة فوقية (تلك الموجودة فوق العظم اللامي) ومجموعة تحت العظم اللامي (تقع أسفل العظم اللامي). تقع العضلة النخاعية فوق عظم اللامي في مستوى متوسط ؛ ثم ينتمي إلى مجموعة العضلات فوق الغشاء.
إنه يفصل الفضاء تحت اللسان عن الفضاء تحت الفك السفلي ، ويشكل مع عضلة الهيوغلوسوس مساحة تسمى الخلية تحت اللسان. تتواصل المساحات تحت اللسان والفك السفلي داخل الحدود الخلفية للعضلة اللامية. تعتبر هذه عضلة بلعومية ، لأنها تنشأ بشكل جنيني في القوس البلعومي الأول أو القوس الخيشومي.
المنشأ والإدخال
قبل وصف منشأ وإدخال العضلة النخاعية اللامية ، يجب وصف بعض هياكل الفك السفلي - المعروفة أيضًا باسم الفك العلوي السفلي - من أجل تحديد منشأ العضلة وإدخالها بشكل صحيح.
على الجانب الخلفي من عظم الفك يوجد خط مائل يتقاطع مع الجانب الداخلي لجسم الفك السفلي ، والذي يمتد من مركز الجسم باتجاه الحد الأمامي للفروع على كل جانب. يسمى هذا الخط بالخط المائل الداخلي أو الخط النخاعي اللامي.
بهذه الطريقة ، يقع إدخال المنشأ أعلاه ، في الخط النخاعي اللامي أو الخط المائل الداخلي للفك السفلي ؛ من هناك يتم توجيه الألياف إلى الأسفل ونحو المركز.
في الوسط يتميز بخصائص الانضمام إلى العضلة النخاعية اللامية المقابلة بواسطة رفة سفاقية فوقية فوقية. هذه الخاصية تجعل كلا العضلتين معًا يشكلان أرضية الفم المناسبة.
إلى أسفل يتم إدخاله في جسم العظم اللامي مع ما يقرب من ثلث أليافه. تتنوع ألياف هذه العضلة الرباعية في الطول.
تكون معظم الألياف المتوسطة أقصر وتنتقل مباشرة من الخط المائل الداخلي إلى الرفاء الأوسط ، أي ما يقرب من ثلثي أليافها ، وكلما أصبحت أفقية ، فإنها تكون أطول. تنتقل أليافها الخلفية من الخط المائل الداخلي مباشرة إلى جسم العظم اللامي.
العلاقات العضلية اللامية
نحو المركز يتعلق بنظيره على الجانب الآخر في منتصف الرفاء فوق الهادي ، ويشكل قناة مفتوحة فوق وخلف.
إلى الأسفل أو السطحي ، وجهه محدب ويتعلق بالبطون الأمامية للعضلة ذات البطينية على كل جانب. إلى الأعلى ، يكون وجهه مقعرًا ويرتبط مباشرة بتجويف الفم.
ترتبط حدوده الخلفية بالامتداد الداخلي الأمامي (أو الامتداد غير المنتهي) للغدة تحت الفك ، التي تصاحب قناة وارتون.
في هذه العلاقات ، يتم تحديد أحد المثلثات الرئيسية للرقبة: مثلث بيروجوف. يتم تحديد هذا من خلال الحد الخلفي للعضلة النخاعية اللامية في الأمام ، والوتر الوسيط للعضلة ذات البذرة أدناه ، والعصب تحت اللسان أعلاه.
يعتبر مثلث بيروجوف مهمًا لأن الشريان اللساني (خلف عضلة هيوجلوسوس) والوريد اللساني السطحي يمر عبره.
وظيفة
من وجهة نظر وظيفية ، فهي تنتمي إلى مجموعة عضلات المضغ أو البلع. عضلات المضغ عبارة عن مجموعة من العضلات التي تسمح بتحريك الفك في اتجاهات مختلفة حتى يتمكن من أداء وظيفة المضغ.
بهذا المعنى ، تسمح الألياف الخلفية (الجانبية) للعضلة بحركات جانبية للفك ، بينما تسمح أليافها الأمامية بحركة الرفع والخفض عند العمل مع عضلات المضغ الأخرى.
وبالمثل يرفع اللسان والعظم اللامي ويقوي قاع الفم كما ذكرنا سابقاً.
الري
الشريان السباتي الخارجي هو أحد الفروع النهائية للشريان السباتي المشترك. يتفرع إلى ستة فروع جانبية: الشريان الدرقي العلوي ، الشريان الوجهي ، الشريان اللساني ، الشريان القذالي ، الشريان البلعومي الصاعد ، والشريان الأذني الخلفي. بالإضافة إلى أنه يحتوي على فرعين طرفيين ، وهما الشريان الفكي العلوي والشريان الصدغي السطحي.
يتم توفير إمداد العضلة النخاعية اللامية بشكل أساسي من خلال الفروع الصاعدة والهابطة للشريان تحت الذقن ، وهو فرع جانبي عنقي من الشريان الوجهي والذي يعد بدوره أيضًا فرعًا جانبيًا للشريان السباتي الخارجي.
وبالمثل ، فإنه يتلقى إمدادات الدم من الشريان النخاعي اللامي ، وهو فرع من الشريان السنخي السفلي ، والذي ينشأ كفرع جانبي نازل من الشريان الفكي العلوي ، وهو أيضًا فرع طرفي من الشريان السباتي الخارجي.
في الختام ، يقوم الشريان السباتي الخارجي بإمداد العضلة النخاعية اللامية من خلال الفروع الجانبية والفروع الطرفية. يتم توفير الدورة الدموية الوريدية عن طريق الوريد النخاعي اللامي ، الذي ينضم إلى الوريد السني السفلي ليتدفق إلى الضفيرة الوريدية الفكية.
الإعصاب
العصب الثلاثي التوائم (العصب القحفي الخامس) هو عصب مختلط وحركي وحسي ينقسم إلى ثلاثة فروع رئيسية: العصب البصري ، والعصب الفكي ، والعصب الفك السفلي.
العصب الفك السفلي هو أكبر فرع من العصب ثلاثي التوائم ، وله فروع جانبية متعددة وينتهي في فرعين طرفيين: العصب السنخي السفلي والعصب اللساني.
فروع العصب السنخية السفلية تؤدي إلى ظهور العصب النخاعي اللامي ، والذي يوفر تعصيبًا حركيًا للعضلة النخاعية اللامية والبطن الأمامي للعضلة ذات البطين. ينزل هذا العصب النخاعي اللامي مع الشريان متماثل اللفظ إلى التلم النخاعي اللامي لتزويد قاع الفم وإمدادها.
المراجع
- خدمة إعادة التأهيل العصبي. يشارك الجهاز العضلي في البلع. 18 فبراير 2015. تم الاسترجاع من: neurorhb.com
- مشاكل الرقبة. تشريح الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان والصغرى. تم الاسترجاع من: otorrinoweb.com
- لاتارجيت رويز ليارد. تشريح الإنسان الطبعة الرابعة. افتتاحية بان أميريكانا. حجم 1. عضلات الرقبة. ص 131.
- فرانكس إتش نتر ، أطلس التشريح البشري. الطبعة الثالثة. الافتتاحية إلسفير. اللوحات 24-25 ، 27-29 ، 410.
- تورستن ليم ، طب العظام القحفي (الطبعة الثانية). في: الفصل 12 - الهياكل الفموية الوجهية ، العقدة الظفرة والبلعوم. إلسفير ، 2004. الصفحات 437-484