عضلة شبه منحرف: الخصائص والوظائف والمتلازمات والاضطرابات - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2024

و شبه المنحرفة هو كبير، مسطحة، والعضلات السطحية الموجودة على الجزء الخلفي من الرقبة والقفص الصدري. يأتي اسم العضلة شبه المنحرفة من الكلمة اللاتينية musculus trapezius. وهي مثلثة الشكل وأليافها مقسمة إلى ثلاثة أجزاء ، علوية تنازلية ، ومتوسطة ، وسفلية تصاعدية.

كل قسم يشارك في حركة مختلفة. إذا نظرت إلى كل من شبه المنحرفين من الخلف ، يمكنك أن ترى أنهما يشكلان تكوين الماس.

Mikael Häggström: عند استخدام هذه الصورة في أعمال خارجية ، يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Häggström، Mikael (2014). "معرض الصور الطبي لـ Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). تمثيل رسومي للعضلة شبه المنحرفة. المصدر: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or بواسطة Mikael Häggström ، تستخدم بإذن.. تحرير الصورة.

تنشأ العضلة من المقياس القذالي والعمليات الشائكة الأولى للفقرات العنقية والصدرية ، مع نقاط إدخال على الكتف والأخرم والترقوة.

وفقًا لمواقع الإدخال الموجودة في هذه العضلة ، فإنها تساهم في الحفاظ على توازن حزام الكتف والعمود الفقري العنقي. يعصبها العصب الإضافي ، وفروع الأعصاب العنقية الثانية والثالثة والرابعة ، وكذلك العصب شبه المنحرف.

مميزات

العضلة شبه المنحرفة هي عضلة مسطحة وسطحية ، وهي في الواقع أكثر عضلات المنطقة سطحية. إنها عضلة زوجية ، أي أن هناك شبه منحرف يسار ويمين ، يقعان بشكل متماثل.

وجوه

تقع هذه العضلة بين العنق والظهر ، وهي مثلثة الشكل. يتميز وجهان: وجه سطحي وعميق.

يغطي الجزء السطحي الجزء الخلفي من الجذع في الجزء العلوي منه. يغطي الوجه العميق العضلات التالية: العضلة الرافعة للكتف ، والطحال ، وشبه نصفية للرأس ، والشوك ، واللونج ، والعضلة الحرقفية وبداية العضلة الظهرية العريضة.

بينما ، بشكل جانبي وعميق ، تحد المنطقة فوق الكتف ، الحفرة فوق الشوكة والجزء العلوي والوسطى من منطقة تحت الشوكة.

الحدود

يمكن أيضًا تمييز ثلاثة حدود: أمامية ، وسطية ، وأدنى.

الحافة الأمامية سميكة جدًا وتغطي الجزء العلوي والخلفي من الترقوة. هذه الحافة مهمة لتشكيل الكتف ، حيث تساعد على رفع التماسك في المنطقة. الحد الإنسي هو نقطة التقاء مع نظيرتها ، وتقع على الجانب الآخر.

الجراحة والاستخدامات الأخرى

نظرًا لكونها عضلة كبيرة ، فقد تم استخدامها بنجاح في جراحات إعادة بناء العضلات في عيوب العنق والرأس. وتسمى هذه التقنية بغطاء الجلد العضلي شبه المنحرف العمودي.

تم استخدام تقنية Mayer أيضًا لنقل شبه المنحرف إلى عظم العضد ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من شلل الكتف بسبب إصابة الضفيرة العضدية.

الأصل

تأتي ألياف هذه العضلة من المقياس القذالي ، ورباط العنق ، والعمليات الشائكة للفقرات العنقية والصدرية ، وتحديداً من الفقرات C7 إلى T12.

تنشأ الألياف العلوية من الجزء العلوي والجزء الأوسط من مؤخر العنق (الرباط القفوي).

في غضون ذلك ، تترك الألياف الوسطى العمليات الشائكة للفقرات C7 إلى T3 ، مرتبطة بأربطة كل منها بين الشوكة.

في حين أن أصل الألياف السفلية يستمر في العمليات الشائكة التالية والأربطة الشوكية ، أي من الفقرات T4 إلى T12.

إدراج

يتم توجيه الحشوات العضلية نحو ثلاثة هياكل هي: العمود الفقري للكتف والأخرم والترقوة.

يتم ترتيب الألياف العضلية للجزء العلوي من شبه المنحرف في اتجاه تنازلي ومائل ، وترتبط بالحد الخلفي والأعلى من الترقوة.

من جانبهم ، يتم ترتيب ألياف الجزء الأوسط بشكل عرضي وإدراجها في الأخرم والشفة العليا للعمود الفقري للكتف.

في هذه الأثناء ، تشكل ألياف الجزء السفلي مثلثًا مع حزمها مرتبة تصاعديًا ، وتغطي الجزء الإنسي من العمود الفقري للكتف.

الإعصاب

يُعصب من قبل الفرع الخارجي للعصب القحفي الإضافي أو يُسمى أيضًا العصب الفقري الإضافي. يغذي هذا العصب شبه المنحرف وكذلك العضلة القصية الترقوية الخشائية.

يتوافق العصب الإضافي مع العصب القحفي الحادي عشر. وظيفتها حركية بحتة وسيؤدي الضرر الذي يلحق بهذا العصب إلى تقييد شديد في هز الكتفين وصعوبة في تحريك الرأس.

تستقبل العضلة شبه المنحرفة أيضًا تعصيبًا من الضفيرة العنقية في الجزء العلوي منها ، وتحديداً ترحب بالفروع الخلفية لأعصاب عنق الرحم (C2 و C3 و C4) ، والتي تتفاغر مع العصب الإضافي. هذا الأخير لديه وظيفة حساسة وخاصية التحفيز.

في حين أنه يعصب بعمق بالعصب الذي يحمل اسمه "العصب شبه المنحرف". العصب شبه المنحرف هو فرع طرفي من العصب الإضافي ، والذي يدخل بعمق في الجزء السفلي من العضلة.

الري

يوفر الفرع السطحي الهابط للشريان العنقي المستعرض شبه منحرف الإنسي والجانبي. في حين أن الفرع العميق لنفس الشريان (الشريان الظهري للكتف) يمد العضلة شبه المنحرفة.

وبالمثل ، فإنه يتلقى إمدادات دم صغيرة من الفرع الجانبي للشريان فوق الكتف والفرع الظهري للشرايين الوربية الخلفية (الفرع الأول).

المميزات

تتمثل الوظيفة الثنائية للعضلات شبه المنحرفة في تمديد العمود الفقري على مستوى عنق الرحم والصدر. كلا العضلات ناهضات.

ومع ذلك ، يمكن دراسة وظيفة العضلات وفقًا لتقسيماتها وخصائص أليافها. بهذا المعنى ، يمكن القول أن تقلص الجزء العلوي والمتوسط ​​والسفلي من العضلات ينتج حركات مختلفة.

ألياف متفوقة

تعمل الألياف الفائقة على رفع الترقوة وتنتج أيضًا بشكل غير مباشر ارتفاع لوح الكتف ، وهو الإجراء الذي يحدث عندما يتم تدوير الترقوة فوق المفصل القصي الترقوي. كما يسمح بتحريك الرأس على نفس الجانب من العضلة وتدويره إلى الجانب الآخر.

من ناحية أخرى ، تشارك الألياف الفائقة في الدوران التصاعدي للتجويف الحقاني ، لتكمل وظيفة المسن الأمامي وكتف الرافعة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الدوران التصاعدي للتجويف الحقاني ، تتعاون أيضًا الألياف الوسطى والسفلية. هذه تدعم الدرنة الدالية أثناء هذا الإجراء.

ألياف متوسطة

تشارك الألياف الوسطى في ارتفاع لوح الكتف جنبًا إلى جنب مع الألياف الفائقة ، وهي الأكثر نشاطًا أثناء حركة التقريب (حركة كتفي في اتجاه وسطي) ، على الرغم من أن هذه الحركة في الواقع تنشط العضلات بأكملها بشكل عام.

تعمل الألياف الوسطى ، مع الألياف السفلية ، كمثبتات لموضع لوح الكتف ، بينما تقوم الألياف العلوية ، مع العضلات الأخرى ، بتدوير الحفرة الحقانية لأعلى.

ألياف سفلية

من جانبها ، تشارك الألياف السفلية في الاكتئاب الكتفي وفي الدوران السفلي للتجويف الحقاني.

الألياف العلوية والمتوسطة والسفلية للعضلة شبه المنحرفة. المصدر: علم التشريح. تحرير الصورة.

المتلازمات

نقاط الزناد الليفي العضلي

غالبًا ما يكون شبه المنحرف هدفًا للتقلصات التي تنتج نقاط تحفيز الليف العضلي. غالبًا ما تكون هذه هي سبب الصداع العابر أو الناجم عن عنق الرحم.

يمكن أن تحدث نقاط الزناد بسبب الصدمة أو الوزن أو الضغط الزائد.

مثال على الصدمة: متلازمة المصع بعد حادث سيارة.

مثال على الحمل الزائد: حمل حقائب ثقيلة للغاية متدلية على كتفك.

يمكن لنقاط الزناد في الجزء العلوي من شبه المنحرف أن تشع الألم لأعلى ، أي باتجاه الرقبة ، ويمكن أن تصل إلى عملية الخشاء ، مما يتسبب في آلام الرقبة المشدودة (آلام الرقبة).

في حالة إصابة عضلات أخرى مثل الطحال أو الكتف الرافعة ، يمكن أن يحدث تيبس في الرقبة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن ينتشر الألم أسفل الفك ، وأسفل الأضراس ، ويصل إلى الصدغ.

المرضى الذين يعانون من نقاط الزناد في المنطقة الوسطى من العضلات ، يبلغون عن حرق سطحي على مستوى العمليات C7 إلى T3 ، وفي بعض الأحيان ، يعانون من قشعريرة مع انتفاخ (قشعريرة) في المنطقة الجانبية من الذراع.

يتكرر أيضًا الألم تجاه الكتف ، خاصةً على مستوى الأخرم. تحدث نقاط الزناد بسبب إبقاء ذراعيك مرفوعتين لفترة طويلة.

نقاط الزناد في المنطقة السفلية من العضلة تسبب الألم على مستويات مختلفة: منطقة فوق الكتف ، منطقة بين القطبين ، منطقة الأخرم ومنطقة عنق الرحم. لا يؤثر وجودها بشكل كبير على حركة الرقبة.

اعتلال الأوتار

إصابة وتر العضلات والتهابها. مثال: الصعر (عائق لتدوير الرقبة) ، والذي ينتج عن تمزق العضلة أو الأربطة.

المراجع

1. Simons D ، Travell J ، Simons L. (2007). الألم والضعف العضلي الوجهي ، دليل نقطة الزناد. المجلد 1. الطبعة الثانية ، افتتاحية Panamericana. إسبانيا. متاح في: books.google.
2. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة "العضلة شبه المنحرفة". 15 أغسطس 2019، 03:45 UTC. 15 سبتمبر 2019، 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). دليل تشريح الإنسان. متاح على: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S، Herrera-Montoya J، Ruiz-Cuervo A، Cárdenas-Castellanos Y. خبرة سريرية مع السديلة الرأسية للعضلات الجلدية شبه المنحرفة في ترميم الرأس والرقبة. سيد. بلاست. إبيرولاتينوام. 2014 ؛ 40 (1): 63-72. متوفر في: scielo
5. Monreal-González R، Díaz-Ramos H، León-Santana P، Paredes-González L. نقل Trapezius في شلل الضفيرة العضدية. القس كوبانا أورتوب تراوماتول. 2007 ؛ 21 (1). متوفر في: scielo