- مميزات
- موقعك
- الأصل
- هوية شخصية
- علم الانسجة
- علم التشكل المورفولوجيا
- بحجم
- وظيفة
- الأمراض
- ابيضاض الدم الضخم الأرومي الضخم (M7)
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- اضطرابات التكاثر النقوي
- المراجع
تعد الأرومة الضخمة للنواة أكثر الخلايا غير الناضجة التي تنتمي إلى سلالة خلايا النواء الضخمة ، أي أنها أول سلائف يمكن التعرف عليها في تكوين الصفائح الدموية. بفضل خصائصه ، يمكن التعرف عليه في عينات نخاع العظم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام التقنيات الكيميائية الخلوية لتحديدها. تتفاعل هذه الخلية بشكل إيجابي مع استريز أسيتات ألفا نفتيل.
هناك طريقة أخرى للتعرف عليها وهي استخدام أجسام مضادة محددة ضد علامات الخلية نفسها ، مثل البروتينات السكرية للصفائح الدموية (IIb / IIIa أو Ib) ومستقبلات الغشاء CD41a و CD42b و CD61.
الاختلافات بين خلايا النواء وخلايا النواء. المصدر: جمرن / النقطية الأصلية: المستخدم: أ. ملف Rad.SVG مرسوم بواسطة FlashMX بواسطة Birdy. تم اقتصاصه بواسطة: المستخدم: Timothy Gu
من ناحية أخرى ، من وجهة نظر نسيجية ، فإن الأرومة الضخمة هي خلية صغيرة مقارنة بالانفجارات الأخرى. عندما تتمايز الخلية ، يزداد حجمها بشكل كبير ، حتى تصل إلى خلية النواء الناضجة أو خلية metamegakaryocyte. هذه هي أكبر خلية في نخاع العظام.
تحدث الزيادة في الحجم لأن الخلية تغير العملية الانقسامية للبطانة. تتيح هذه العملية زيادة الكتلة السيتوبلازمية وعدد الكروموسومات بشكل كبير. هذه هي الطريقة التي يمكن بها للخلايا metamegakaryocyte الناضجة تفتيت السيتوبلازم الخاص بها لتكوين آلاف الصفائح الدموية.
يمكن أن تؤدي الاضطرابات أو العيوب في سلالة خلايا النواء إلى أمراض خطيرة مثل ابيضاض الدم الضخم الأرومات الحاد.
هناك أيضًا اضطرابات أخرى يمكن أن تؤثر على العديد من سلالات الخلايا في نفس الوقت الذي تتأثر فيه الصفائح الدموية ، مثل متلازمة خلل التنسج النقوي واضطرابات التكاثر النقوي.
مميزات
موقعك
الأرومة الضخمة للنواة هي خلية غير ناضجة ، وبالتالي في الظروف العادية يتم ملاحظتها فقط في نخاع العظام.
الأصل
تأتي أرومة النواء الضخمة من وحدة تشكيل مستعمرة الخلايا العملاقة (CFU-MK). هذه الخلية ، عندما يتم تحفيزها بواسطة thromocytopoietin ، تصبح أرومة نواة ضخمة.
في وقت لاحق ، من خلال عمل نفس السيتوكين ، تتمايز الخلية إلى خليتها ، خلية النوى ؛ وبعد ذلك في خلايا النواء.
تستمر عملية النضج حتى مرحلة metamegakaryocyte ، والتي ستفتت السيتوبلازم لتشكيل الصفائح الدموية.
يمكن أن تستغرق عملية التمايز والنضج للأرومة الضخمة النوى حتى تكوين الصفائح الدموية ما يصل إلى 5 أيام.
هوية شخصية
تعد الاختبارات الكيميائية الخلوية خيارًا جيدًا للتمييز بين الانفجارات.
في حالة الأرومة الضخمة النوى ، تكون سلبية ضد البقع الكيميائية الخلوية التالية: السودان الأسود ، أو الميلوبيروكسيديز أو استريز ألفا-نافثيل بوتيرات. بينما يتفاعل بشكل إيجابي ضد استريز أسيتات ألفا نفتيل.
من ناحية أخرى ، تعطي أرومة النواء الضخمة تفاعلًا إيجابيًا ضد بيروكسيداز الصفائح الدموية باستخدام تقنية PPO الكيميائية الخلوية فائقة البنية. هذه التقنية حساسة للغاية ، ولكن لها عيوب الحاجة إلى مجهر إلكتروني ، وهو أمر غير شائع في المختبرات الروتينية.
الخيارات الأخرى القابلة للتطبيق هي اكتشاف البروتينات السكرية للصفائح الدموية (IIb / IIIa أو Ib) والعامل الثامن ومستقبلات الغشاء ، مثل CD41 أو CD42 أو CD61 ، من خلال استخدام أجسام مضادة محددة لكل من هذه المستضدات.
علم الانسجة
علم التشكل المورفولوجيا
إنها خلية ذات شكل غير منتظم أو دائري ، ولها نواة واحدة يمكن أن تكون بيضاوية أو ثنائية الفصوص. السيتوبلازم الخاص به نادر ، محبب وقائم بشدة ، لذلك ، مع البقع الشائعة ، فإنه يصبغ بلون أزرق كثيف. الكروماتين رخو وله عدة أنوية.
بحجم
إن الأرومة الضخمة للنواة صغيرة مقارنة بالأنفجار الأخرى الموجودة في نخاع العظم. يتشابه حجمها وشكلها مع تلك الموجودة في الخلايا الليمفاوية (15-25 ميكرومتر). على عكس سلالات الخلايا الأخرى ، تكون الأرومة الضخمة أصغر من الخلايا التي تليها ، أي خلية النواء وخلايا النواء.
في هذه السلسلة من الخلايا ، يحدث العكس أكثر مما يحدث في البقية: كلما تمايزت الخلية وتنضج يزداد حجمها ، حتى تصل إلى خلية ميتاميكاريوسيت ، وهي أكبر خلية يمكن ملاحظتها في نخاع العظم.
هذا الأخير ، بشكل مثير للفضول ، سيؤدي إلى ظهور الصفائح الدموية ، وهي أصغر الهياكل الوظيفية التي يحتوي عليها الدم (2-4 ميكرومتر).
الزيادة في هذه الخلايا ناتجة عن عملية تسمى التهاب بطانة الرحم. تتميز هذه العملية بتكاثر الكروموسومات دون انقسام الخلية. لذلك تنمو الخلية وتتحول النواة من ثنائي الصبغيات (2N) إلى متعدد الصيغ الصبغية (4N ، 8N… 16N) ، لتكون قادرة على الوصول إلى 64N في مرحلة الخلايا العملاقة.
تعتبر عملية التهاب بطانة الرحم ضرورية لوجود زيادة كبيرة في الجينات الوظيفية لضمان تخليق أكبر للبروتين.
ينتج عن هذا زيادة في كتلة السيتوبلازم. يتناسب حجم الكتلة السيتوبلازمية مع عدد الصفائح الدموية ، حيث تتشكل من تفتيت السيتوبلازم للخلايا المكروية الناضجة.
وظيفة
تتمثل وظيفة الأرومة الضخمة في مواصلة عملية التمايز والنضج حتى تصل إلى خلية النواء المكروية الناضجة ، والتي ستؤدي إلى ظهور الخلية النهائية وهي الصفائح الدموية.
تؤدي الصفائح الدموية وظائف أساسية للحياة. إنهم مسؤولون بشكل أساسي عن تغطية وإصلاح الأنسجة التالفة ، وتجنب النزيف المفرط ؛ أي أنها تعمل بالتزامن مع عوامل التخثر.
الأمراض
ابيضاض الدم الضخم الأرومي الضخم (M7)
إنه مرض نادر. يحدث بشكل رئيسي في الطفولة. يتميز بإحداث اضطرابات التخثر ، وأكثرها شيوعًا هو التخثر المنتشر داخل الأوعية.
كما أنه يظهر كدمات أو نمشات وتضخم اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ظهور نزيف حاد واضطرابات عصبية وقد لا يكون كذلك.
متلازمة خلل التنسج النقوي
يتميز هذا المرض باضطراب في نخاع العظم لا يسمح لأي خلية بالنضوج ؛ باستثناء الخلايا الليمفاوية ، التي تنضج خارج النخاع.
الخلايا التي يتم إنتاجها غير طبيعية. يُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم ما قبل سرطان الدم ، لأنه يتطور عادةً إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد.
اضطرابات التكاثر النقوي
في هذا النوع من التأثير ، يوجد تكاثر مفرط لنوع خلية واحد على الأقل. عندما تكون الزيادة في خط خلايا النواء ، هناك زيادة مبالغ فيها في الصفائح الدموية. يُعرف هذا الاضطراب باسم كثرة الصفيحات الأساسية.
إذا كانت هناك زيادة في العديد من سلالات الخلايا فإنها تسمى كثرة الحمر الحقيقية (زيادة في خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية).
المراجع
- Rivadeneyr L، Ivani P، Schattner M، Pozner R. هكذا تبدأ حياة الصفائح الدموية: رحلة من خلايا النواء النخاعية إلى الصفائح الدموية المنتشرة. أكتا بيوكيم كلين لاتينوام 2016 ؛ 50 (2): 233-45. متاح على: redalyc.org.
- Röllig C و Beelen W و Braess J و Greil R و Niederwieser D و Passweg و J et al. Akute Myeloische Leukämie (AML). اونكوبيديا. 2018 متوفر على: onkopedia.com/
- "متلازمة خلل التنسج النقوي." ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 3 أبريل 2018، 00:26 UTC. 13 يونيو 2019، 02:57 en.wikipedia.org.
- Tuset E و Toll T و Rives S و Alcota I و Pérez-Iribarne M و Estella J. Megakaryoblastic سرطان الدم الخلقي. أمراض الدم ، 2004 ؛ 89 (4): 340-346 متوفر في: sehh.es/images
- A. González-Villalva، P. Bizarro-Nevares، M. Rojas-Lemus et al. خلية النواء هي خلية أصلية للغاية. مجلة كلية الطب UNAM. 2019 ؛ 62 (1): 6-18. متاح: medigraphic.com