- خصائص مونوبلاست
- بحجم
- موقعك
- الأصل
- علم التشكل المورفولوجيا
- وظيفة
- هوية شخصية
- الأمراض التي تحدث مع الخلايا الأحادية في الدم المحيطي
- ابيضاض الدم النخاعي (AML-M4)
- ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد (AML M5a و M5b)
- المراجع
و أرومة الوحيدة هي خلايا غير ناضجة تنتمي إلى سلالة monocytopoietic. إنها الخلية الأولى من هذه السلالة التي يمكن تحديدها في نخاع العظام بفضل خصائصها المورفولوجية. ومع ذلك ، فإن الاعتراف بها ليس بالأمر السهل ، حيث يتطلب خبرة موظفين مؤهلين.
الأرومة الأحادية هي مقدمة لخلية دم أحادية النواة بالغة الأهمية ، والتي يمكن أن تسمى أحادية الخلية أو البلاعم ، اعتمادًا على ما إذا كانت في حالة راحة في الدورة الدموية أو يتم تنشيطها في الأنسجة على التوالي.
مخطط موجز للتمايز والنضج وتفعيل سلالة أحادية الخلية. من الخلية الجذعية إلى مرحلة البلاعم. المصدر: لم يتم تقديم مؤلف يمكن قراءته آليًا. يفترض G.tuttobene (بناءً على مطالبات حقوق النشر). تم تحرير الصورة بواسطة المؤلف (مترجمة إلى الإسبانية)
وبالمثل ، فإن الأرومة الأحادية بعد المرور بعملية التمايز والنضج ، تصبح أحادية الخلية. تعد الأرومة الأحادية جنبًا إلى جنب مع الخلية النونية والوحيدات والأنواع المختلفة من الضامة جزءًا من النظام البلعمي الكبير أحادي النواة.
توجد هذه الخلية في نخاع العظم ، لأنها خلية غير ناضجة ؛ بمعنى آخر ، إنه ليس جاهزًا بعد للخروج إلى الدورة الدموية الطرفية. ظهور هذه الخلية في الدم المحيطي هو علامة على المرض.
الأمراض التي يمكن فيها رؤية الأرومة الأحادية في مسحات الدم المحيطية إلى جانب السلائف غير الناضجة الأخرى هي ابيضاض الدم النخاعي المزمن والصغار وسرطان الدم أحادي الأرومات الحاد.
خصائص مونوبلاست
بحجم
عادة ما تكون الخلايا غير الناضجة كبيرة ، ولكن من بين جميع الأرومات الموجودة في نخاع العظام ، فإن الأرومة الأحادية هي الأكبر. في هذه الحالة ، يبلغ حجم الخلية بين 14-25 ميكرومتر.
تحتوي الأرومة الأحادية أيضًا على نواة بارزة تغطي الخلية بأكملها تقريبًا. لذلك هناك نسبة عالية من النواة والسيتوبلازم.
غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأرومات النخاعية ، نظرًا لتشابههما الكبير ؛ لكن مونوبلاست أكبر قليلاً.
موقعك
يتميز بوجوده فقط في النخاع العظمي ووجوده ليس بكثرة في حالة عدم وجود مرض. يجب ألا يحتوي الدم المحيطي على خلايا غير ناضجة في ظل الظروف الطبيعية. إذا كانت هذه موجودة في التداول ، فسيكون هذا مدعاة للقلق.
عادةً ما يكون تشخيص الأمراض التي تحتوي على خلايا غير ناضجة في الدم سيئًا.
الأصل
إن مرحلة الأرومة الأحادية هي مجرد خطوة صغيرة في العملية العظيمة التي تسمى monocytopoiesis.
تأتي الأرومة الأحادية من تمايز الخلية متعددة القدرات المسماة CFU-monocytic.
هذه الخلية ، عند تلقي المحفزات من إنترلوكين 3 (IL 3) ، عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة والبلاعم (GM-CSF) وعامل تحفيز مستعمرة الضامة (M-CSF) ، تصبح أرومة أحادية.
علم التشكل المورفولوجيا
شكل الأرومة الأحادية مستدير ، ومثل أي خلية طليعية لها خصائص حالة عدم نضجها.
يمكن أن يظهر شكل النواة بعدة أشكال: دائرية ، وبيضاوية مع أو بدون شق صغير أو انقلاب طفيف.
الكروماتين ضعيف للغاية ، ويمكن ملاحظة النوى بوضوح وقوة. يمكن أن تختلف في الكمية ، ويتم ملاحظتها من 2 إلى 6 نوى تقريبًا.
يتم تقليل المساحة السيتوبلازمية ويتم تلطيخها باللون الأزرق الرمادي مع البقع المعتادة (رايت وماي جرونوالد جيمسا). لذلك ، يقال أنه معتدل القاعدية. في هذه المرحلة ، لا توجد تحبيب واضح في السيتوبلازم.
وظيفة
تتمثل وظيفة الأرومة الأحادية في الاستمرار في عملية النضج حتى تصبح خلية ناضجة و / أو خلية وحيدة و / أو بلاعم. تؤدي الخلايا الناضجة وظائف محددة في المناعة الفطرية والمكتسبة.
الخلية الوحيدة هي الخلية المنتشرة ، وعادة ما تكون في حالة راحة وعندما تمر في الأنسجة تصبح بلاعم. هذا هو المكان الذي يتم تنشيطه فيه.
يتم توزيع البلاعم في العديد من الأعضاء والأنسجة. هذه تتلقى اسمًا محددًا اعتمادًا على الموقع الذي توجد فيه. على سبيل المثال ، يطلق عليهم في الرئتين اسم الضامة السنخية ، وفي خلايا الكبد كوبفر ، وخلايا الخلايا الدبقية الصغيرة في الجهاز العصبي المركزي ، وخلايا لانجرهانز الجلدية ، وغيرها.
تقع البلاعم في موقع استراتيجي في جدار أشباه الجيوب الطحالية وفي الجيوب النخاعية للعقد الليمفاوية ، في هذه المواقع تكون قادرة على تصفية وإزالة العوامل الأجنبية التي تدخل الجسم.
تتمثل أهم وظائف البلاعم في ابتلاع العوامل المعدية ، والعمل كخلايا تقدم للمستضد ، والمشاركة في عمليات الالتهاب ، والمشاركة في التئام الأنسجة وإصلاحها.
من ناحية أخرى ، يشارك أيضًا في توازن التخثر من خلال إطلاق أو تخليق المواد ، مثل البلازمينوجين ، العامل السابع ، العامل الثالث عشر ، الثرومبومودولين ، من بين أمور أخرى.
هوية شخصية
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن الخلط بين الأرومة الأحادية والأرومة النخاعية بسبب تشابههما الوثيق ، ولكن هناك بعض الاختلافات. من خلال مقارنة كلتا الخليتين بعناية ، يمكن ملاحظة أن الأرومة الأحادية أكبر وتحتوي على سيتوبلازم أكثر من الأرومة النخاعية.
تفصيل جزيئي مهم آخر هو أن الأرومة الأحادية لها علامة تسمى CD14 في غشاءها.
الاختبار الخاص للتمييز بين الأرومة الأحادية والأرومة النخاعية هو تلطيخ كيميائي خلوي للإسترات غير النوعية. لهذا ، يتم استخدام ألفا-نفتيل أسيتات ككاشف. تعطي الأرومة الأحادية رد فعل إيجابي بقوة ، بينما تعطي الأرومة النقوية رد فعل سلبي.
مع هذا تلطيخ monoblast باللون الأحمر. هناك أيضًا نوع آخر من التقنية يسمى تلطيخ الإستريز المركب حيث يتم تلوين الأرومة الأحادية باللون البني.
الأمراض التي تحدث مع الخلايا الأحادية في الدم المحيطي
ابيضاض الدم النخاعي (AML-M4)
هناك نوعان مختلفان من هذا المرض ، مزمن وصغار. الأول شائع عند المرضى المسنين والثاني عند الأطفال دون سن 6 سنوات.
يتميز بوجود ما يصل إلى 20٪ من الخلايا غير الناضجة في الدم المحيطي. الخلايا غير الناضجة التي توجد عادة هي الخلايا أحادية الخلية وخلايا النخاع العظمي والخلايا البرومية.
يتميز ابيضاض الدم النقوي المزمن بالأعراض والعلامات ، مثل النزيف والكدمات والضعف والعدوى المتكررة وتضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) والتعب.
بينما في ابيضاض الدم النخاعي النخاعي الصغير فإن أبرز الأعراض هي ظهور الشحوب والطفح الجلدي وتضخم الكبد والطحال.
ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد (AML M5a و M5b)
هناك نوعان مختلفان: نوع مختلف يسمى الورم النقوي (M5a) ومتباين يسمى monocytic (M5b). في الحالة الأولى ، هناك غلبة بنسبة 80٪ للبروستات الأحادية في نخاع العظام وتحدث بشكل خاص في الأطفال ، بمعدل تكرار يتراوح من 5 إلى 8٪.
في الثانية ، تمثل الخلايا الأحادية 10-15 ٪ والأعلى غلبة هي الخلايا الصافية والوحيدات. يحدث بشكل رئيسي عند البالغين بمعدل 3 إلى 6٪.
المراجع
- قاموس طبي. عيادة جامعة نافارا. متاح في: cun.es
- معلومات عن ابيضاض الدم النقوي المزمن وسرطان الدم النخاعي الصغير. 2016. اللوكيميا ، جمعية الليمفوما. متاح على: lls.org
- روداك ب. (2004). أمراض الدم والأساسيات والتطبيقات السريرية. الطبعة الثانية ، افتتاحية Médica Panamericana ، بوينس آيرس ، الأرجنتين.
- Fernández J، Armario J، Conde T، Pujol R، Rodríguez J. (2007). الأورام اللمفاوية الجلدية. الطبعة الأولى ، دائرة المطبوعات بجامعة قادس. إسبانيا.
- ماناسيرو أ. (2003). أمراض الدم ، أداة للتشخيص. أطلس مورفولوجيا الخلايا والتعديلات والأمراض ذات الصلة. الطبعة الأولى. مركز النشر جافريانو. بوغوتا كولومبيا.
- الضامة. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 13 فبراير 2019، 00:48 UTC. 12 يونيو 2019 ، 04:37 wikipedia.org