Necator americanus هو نوع من الديدان الطفيلية التي تنتمي إلى مجموعة الديدان الطفيلية ، والتي توجد فيها الديدان الطويلة والناعمة التي تسبب العدوى. موطن الطفيلي البالغ هو الأمعاء الدقيقة للإنسان والكلاب والقطط.
يستخدم مصطلح داء التنخر للإشارة إلى حالة الإصابة بـ N. americanus ، ويعتبر نوعًا من داء الديدان الطفيلية. يرتبط هذا الطفيل ارتباطًا وثيقًا بأنواع أخرى مماثلة ، تسمى Ancylostoma duodenale ، والتي تنتمي إلى نفس العائلة (Ancylostomidae) ولها دورة حياة مماثلة.
في الواقع ، فإن العدوى التي يسببها كلا الطفيلين تسمى مجتمعة الديدان الخطافية أو الديدان الخطافية. هذا لأنه في بعض الأماكن تخلط بين أنواع هذه الديدان وتعرف عادة باسم الديدان الخطافية.
الدودة الشصية هي ثاني أكثر أنواع عدوى الديدان الطفيلية شيوعًا بين البشر بعد داء الصفر. وهي أيضًا واحدة من أكثر أنواع العدوى المزمنة شيوعًا في العالم ، حيث تصيب مليارات الأشخاص في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، لا سيما في الصين وأفريقيا جنوب الصحراء.
التوزيع الجغرافي لهذه الطفيليات عالمي. ومع ذلك ، فإنها توجد بشكل رئيسي في المناطق ذات المناخات الحارة والرطبة. تم تسجيل كلا النوعين ، N. americanus و A. duodenale ، في القارات الأفريقية والآسيوية والأمريكية.
يمكن علاج عدوى N. americanus بشكل فعال باستخدام الأدوية المضادة للديدان. ومع ذلك ، في المناطق الموبوءة تعود العدوى بسرعة. تمتلك يرقات N. americanus خواص فيزيائية كيميائية أساسية تسمح بنجاح عدوى العائل.
تعد الديدان الخطافية شائعة جدًا لدرجة أنها تتجاوز الحالات التي يسببها مرض السكري وسرطان الرئة. Necator americanus هو أكثر أنواع الطفيليات البشرية شيوعًا وبالتالي فهو الأكثر أهمية من وجهة نظر الصحة العامة.
الخصائص البيولوجية
علم التشكل المورفولوجيا
Necator americanus هو دودة أسطوانية بيضاء. يحتوي على بشرة ثلاثية الطبقات مصنوعة من الكولاجين ومركبات أخرى تفرزها البشرة. تحمي طبقة البشرة النيماتودا بحيث يمكنها غزو الجهاز الهضمي للحيوانات.
لدى الإناث فتحة في الفرج في الجزء الخلفي من الجسم ، وللذكور اتساع في الطرف الخلفي من أجسامهم ، يُطلق عليه اسم الجراب الجماع.
لكل من الذكور والإناث بنية شدقية بزوجين من ألواح التقطيع: أحدهما بطني والآخر ظهر. لديهم أيضًا غدد تفرز مواد مهمة لدورة حياة الطفيل ، مثل إنزيمات البروتياز التي تكسر بروتينات جلد المضيف.
يتراوح حجمها من 0.8 إلى 1.5 سم ؛ ومع ذلك ، عند البالغين ، تكون الإناث أكبر قليلاً من الذكور. يختلف حجم البيض من 65-75 ميكرون × 36-40 ميكرون ولا يمكن تمييزه عمليًا عن تلك الموجودة في الأنكلستوما الاثني عشر.
اليرقات rhabditiform لديها بصيلة كبيرة في المريء ، مفصولة عن بقية المريء بمنطقة تسمى البرزخ. من جانبها ، لا تحتوي اليرقة الفيلارية على بصيلة في المريء.
الموطن
تم العثور على البالغين الأمريكيين الشماليين حصريًا في المناطق الاستوائية والمعتدلة ، حيث يحتاج البيض إلى بيئة رطبة ودافئة ومظللة حتى يفقس. تتراوح درجات الحرارة المثلى لصغار اليافعين بين 23 و 30 درجة مئوية.
يموت البيض والصغار دون درجة التجمد وأيضًا من الجفاف في التربة. يبدو أن الأمطار الغزيرة ودرجات الحرارة الأكثر دفئًا لها علاقة إيجابية عالية بمعدل الانتقال. يبدو أن Necator americanus يفضل المضيفين الذكور على المضيفات الإناث.
ومع ذلك ، قد يكون هذا بسبب تقسيم العمل في مناطق الإصابة العالية. يلعب نوع التربة أيضًا دورًا مهمًا في موطن هذه الديدان. ظروف التربة المثالية هي المكان الذي تستنزف فيه المياه ولكن ليس بسرعة كبيرة.
دورة الحياة
- يأتي البيض من براز مضيف مصاب. إذا كانت الظروف البيئية للضوء ودرجة الحرارة والرطوبة والعناصر الغذائية مواتية ، فسوف يفقس البيض.
- تنضج اليرقة rhabditiform في حوالي يومين ويبلغ طولها حوالي 275 ملم. يتغذى على البكتيريا والمواد العضوية في التربة ويتضاعف حجمها في خمسة أيام.
- بعد ذوبانها ، تصبح يرقة خيطية ، لها بشرة واقية وهي معدية. في هذه الحالة ، يمكن أن تعيش اليرقة لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
- تحدث العدوى عن طريق التلامس المباشر مع جلد العائل ، بشكل عام من خلال بصيلات شعر القدمين أو الساقين.
- تنتقل اليرقة عبر مجرى الدم إلى الرئتين حيث تخترق الحويصلات الهوائية وتصعد نحو البلعوم وتبتلعها العائل. تستمر فترة الهجرة هذه من دخول الطفيلي حوالي أسبوع واحد.
- بعد ابتلاعها تصل اليرقات إلى جدار الأمعاء الدقيقة حيث تلتصق وتنضج لتصبح ديدانًا بالغة. يمكن أن تعيش هذه لسنوات في أمعاء المضيف ، حيث يمكن لكل أنثى إنتاج آلاف البيض يوميًا ، والتي ستنتقل إلى البراز وتكرر الدورة.
الأعراض
يمكن تقسيم أعراض داء التنخر إلى ثلاث مراحل. في البداية ، يسبب غزو اليرقة تهيجًا والتهابًا وحكة في جلد العائل. هذه هي ردود أفعال الجهاز المناعي الذي يحاول حماية الكائن الحي المصاب.
أثناء هجرة اليرقات من مجرى الدم إلى الرئتين والحلق ، يحدث نزيف ويصاب المضيف بسعال جاف والتهاب الحلق.
أخيرًا ، عندما تستقر اليرقات جيدًا في أمعاء المضيف ، قد تحدث آلام في البطن ، ونقص الشهية ، وفي بعض الحالات ، الرغبة في تناول الأوساخ (أكل الأكل).
ويعتقد أن هذه الحاجة ترجع إلى نقص المعادن ، وخاصة الحديد. في حالات العدوى الأكثر خطورة ، يحدث فقر الدم الحاد ونقص البروتين وجفاف الجلد والشعر وتأخر النمو والتعلم (عند الأطفال) وفشل القلب.
التشخيص
قد يكون تشخيص داء التنخر بناءً على الأعراض مضللًا لأن الأعراض نفسها يمكن أن تكون نتيجة لنقص التغذية أو مزيج من العدوى وأوجه النقص هذه.
لكي يكون التشخيص إيجابيًا ، يلزم تحديد البيض في البراز. في حالات العدوى الخفيفة ، يتم استخدام تقنيات التشخيص من نوع التركيز ، مثل التعويم باستخدام كبريتات الزنك أو التعديلات المختلفة لطريقة الفورمالين - الأثير.
ومع ذلك ، نظرًا لأن بيض Necator americanus يشبه إلى حد بعيد بيض Ancylostoma duodenale ، فمن الضروري التعرف الدقيق على اليرقات ، خاصة من البراز الذي يبلغ عمره عدة أيام ، حيث تبدو يرقات الدودة الخطافية الشكل أيضًا متشابهة جدًا.
علاج او معاملة
يتكون علاج داء التنكات من تناول البنزيميدازول عن طريق الفم. على سبيل المثال: 400 مجم ألبيندازول بجرعة وحيدة ، أو 100 مجم ميبندازول مرتين يوميًا لمدة 3 أيام. هذا موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.
ومع ذلك ، نظرًا لوجود بيض Necator americanus في التربة الملوثة ، فإن الإصابة مرة أخرى شائعة وهناك قلق من أن الطفيليات قد تطور مقاومة للأدوية.
بذلت جهود لتطوير لقاحات الدودة الشصية لمنع تكرار العدوى. يتم حاليًا اختبار لقاحات تحتوي على مزيج من البروتينات المأخوذة من البالغين واليرقات المعدية من Necator americanus.
المراجع
- Bethony، J.، Brooker، S.، Albonico، M.، Geiger، SM، Loukas، A.، Diemert، D.، Hotez، PJ (2006). عدوى الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة: داء الصفر وداء المشعرات والديدان الشصية. لانسيت، 367 (9521) ، 1521-1532.
- بيسريل ، م. (2011). علم الطفيليات الطبية (الطبعة الثالثة). ماكجرو هيل.
- Bogitsh ، B. ، Carter ، C. & Oeltmann ، T. (2013). علم الطفيليات البشرية (4 عشر). Elsevier، Inc.
- دي سيلفا ، إن آر ، بروكر ، إس ، هوتيز ، بي جي ، مونتريسو ، إيه ، إنجليس ، دي ، وسافيولي ، إل (2003). عدوى الديدان الطفيلية المنقولة في التربة: تحديث الصورة العالمية. الاتجاهات في علم الطفيليات ، 19 (12) ، 547-51.
- جورجييف ، VS (2000). رأي الخبراء حول داء النكاتور الأدوية التحقيقية: العلاج وعلاجات النمو. رأي الخبراء في عقاقير التحقيق ، 1065-1078.
- Hotez، PJ، Bethony، JM، Diemert، DJ، Pearson، M.، & Loukas، A. (2010). تطوير لقاحات لمكافحة عدوى الديدان الشصية والبلهارسيا المعوية. مراجعات الطبيعة علم الأحياء الدقيقة، 8 (11) ، 814-826.
- Keizer، J.، & Utzinger، J. (2009). فعالية الأدوية الحالية ضد عدوى الديدان الطفيلية التي تنتقل عن طريق التربة. ركن الأطباء السريري ، 293 (12) ، 1501-1508.
- Phosuk، I.، Intapan، PM، Thanchomnang، T.، Sanpool، O.، Janwan، P.، Laummaunwai، P.،… Maleewong، W. (2013). الكشف الجزيئي عن Ancylostoma duodenale و Ancylostoma ceylanicum و Necator americanus في البشر في شمال شرق وجنوب تايلاند. المجلة الكورية لعلم الطفيليات ، 51 (6) ، 747-749.