سمنة الأطفال: الأسباب والعواقب والوقاية - التغذية - 2025

و السمنة لدى الأطفال هي مشكلة صحية تتميز كمية زائدة من الدهون في الجسم لدى الأطفال. على وجه التحديد ، هو تراكم للدهون المحايدة في الأنسجة الدهنية التي تتجاوز 20٪ من وزن الجسم.

في المقابل ، الوزن الزائد هو وزن الجسم الزائد لارتفاع معين من الدهون أو العضلات أو العظام أو الماء أو مزيج من كل هذه العوامل. زيادة الوزن والسمنة وبقية المشاكل الناجمة عن الوزن هي اختلال في السعرات الحرارية ، حيث يتم حرق سعرات حرارية أقل بكثير مما يتم استهلاكه. يمكن أن تكون العوامل وراثية وسلوكية وبيئية.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تتزايد سمنة الأطفال بمعدل ينذر بالخطر ، لتصل إلى 42 مليون طفل يعانون من زيادة الوزن في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، في بلدان مثل الولايات المتحدة ، تضاعف في الأطفال وتضاعف أربع مرات في المراهقين في الثلاثين عامًا الماضية.

هذا الاتجاه المقلق كل يوم يزن أكثر من الناحية الاجتماعية والاقتصادية في البلدان المتقدمة والقوى الناشئة ، مثل المكسيك أو البرازيل ، ولكن لحسن الحظ يمكن تعديل هذه العادات غير الصحية.

متى تكون السمنة لدى الأطفال؟

بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الشخص الذي لديه مؤشر كتلة جسم (BMI) يساوي أو يزيد عن 25 يحدد زيادة الوزن. إذا كان مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يزيد عن 30 فهذا يعني السمنة. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أنها تعمل كمقياس جيد لتحديد مشكلة الدهون كقاعدة عامة ، فمن المهم اعتبار مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا لأنه قد لا يتوافق مع نفس مستوى السماكة لجميع الأشخاص.

السمنة هي واحدة من المشاكل الرئيسية في القرن الحادي والعشرين ، وتفترض عاملاً حاسماً في صحة ورفاهية أولئك الذين يعانون منها. في دراسة أجرتها كلية الطب DUKE-NUS في سنغافورة ، جادلوا بأن الطفل المصاب بالسمنة من سن العاشرة ، سيعني تكلفة طبية تبلغ حوالي 13000 يورو طوال حياته أكثر من الطفل ذي الوزن الطبيعي.

إنه مرض مقلق لأن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الزائد يميلون إلى البقاء كذلك في مرحلة البلوغ ، مما يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري في سن مبكرة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى تدني احترام الذات والاكتئاب.

تسبب هذه الأمراض غير المعدية (NCDs) 35 مليون حالة وفاة سنويًا ، معظمهم في سن مبكرة جدًا. يمكن أن تنخفض هذه الكمية بشكل ملحوظ مع حقيقة محاربة السمنة لدى الأطفال وتعديل عادات الأكل. لن يفترضوا فقط فائدة صحية ، بل أيضًا إغاثة للاقتصاديات الاجتماعية للبلدان.

أنواع سمنة الأطفال

وفقًا لـ Vague (1947) ، ترتبط السمنة وفقًا لتوزيع الدهون الزائدة ، ويميز نوعان:

• مركزي أو حشوي (android). تراكم الدهون في الجذع والبطن. يتسع الجسم ليخلق تأثير التفاح.
• محيطي (جينويد). منطقة المؤخرة الفخذية حيث تتراكم الدهون. يتوهج الجسم ليخلق تأثير كمثرى.
• المعممة. يصعب تمييزه لأنه لا يحتوي على أي نوع محدد لتوزيع الدهون.

على الرغم من وجود اختلافات في المجتمع العلمي ، إلا أن التوزيع المركزي والمعمم للدهون هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السمنة.

الأسباب

تؤدي السمنة وزيادة الوزن إلى اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية المستهلكة والمستهلكة. يتم الترويج لذلك بشكل أساسي من خلال:

تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية

يقدم السوق حاليًا مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات والأحماض الدهنية غير المشبعة أو الملح ، بالإضافة إلى المشروبات السكرية. إنها منتجات توفر الكثير من السعرات الحرارية ولكن القليل من العناصر الغذائية الأساسية للجسم مثل الفيتامينات أو المعادن.

إن سهولة الحصول على هذه المنتجات في أي مؤسسة غذائية أو الإعلان المباشر للقصر ، تعزز سوقًا جذابة تؤدي إلى استهلاك ضخم.

نمط حياة مستقر

أدت الألعاب في الهواء الطلق أو الرحلات أو الأنشطة البدنية الأخرى في السنوات الأخيرة إلى قضاء وقت خارج المنهج أمام التلفزيون أو الكمبيوتر أو الهاتف المحمول أو أجهزة ألعاب الفيديو.

يشجع نمط الحياة الجديد هذا عند الأطفال مشاكل الوزن ، فضلاً عن تدهور نموهم وصحتهم بسبب قلة التمارين أو الرياضة.

التاريخ الوراثي

على الرغم من أنه كان موضوعًا للبحث لسنوات عديدة ، إلا أنه لم يكن حتى عام 2013 عندما نشرت المجلة العلمية الأمريكية International Journal of Obesity دراسة أظهرت فيها أن هناك ما يصل إلى 32 جينًا موروثًا تم تحديدها على أنها عوامل

خطر للسمنة.

على الرغم من أن المتغيرات الجينية المكتشفة قليلة ، إلا أنها تعمل على تأكيد أن أطفال الآباء البدينين هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل الوزن.

الآثار

هناك العديد من العواقب التي تعززها السمنة أو زيادة الوزن. عادة ما يتم تصنيفهم إلى آثار نفسية أو عاطفية أو جسدية.

- تأثيرات نفسية أو عاطفية

يمكن لمجتمع يتميز بالمظاهر والجماليات أن يؤدي إلى بعض الآثار النفسية لدى الأطفال البدينين مثل:

• تدني احترام الذات (المظهر الجسدي غير المرغوب فيه أو المهارات الرياضية الضعيفة)
• عدم الأمان والخوف من الرفض
• صعوبة تتعلق
• التنمر من قبل الأقران
• القلق
• كآبة

- تأثيرات فيزيائية

إن التأثيرات على جسم الطفل الذي يعاني من السمنة هي الأكثر تنوعًا ، على الرغم من أنه يمكننا تسليط الضوء على ثلاثة على وجه الخصوص: مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2.

مقاومة الأنسولين

الأنسولين هو هرمون يغذي الخلايا بالجلوكوز (أو السكر) من الطعام. بفضل هذه العملية نحصل على الطاقة اللازمة لحياتنا اليومية.

تظهر المشكلة عندما لا تسمح هذه الخلايا للأنسولين بالمرور وينتهي بالجلوكوز بالدوران في الدم بشكل زائد. يؤدي ذلك إلى تلف الجسم مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري ، وذلك بإضافة السعرات الحرارية الزائدة وعدم كفاية النشاط.

داء السكري من النوع 2

تطور مرض السكري من النوع 2 ، ومن الشائع أن تعاني من أعراض تغير جسم الطفل. ومنهم:

• كثرة التبول
• العطش المستمر
• الجوع المفرط
• فقدان الوزن
• التعب وحالات التهيج

-متلازمة الأيض

يحدث هذا عندما تتراكم الدهون في البطن لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ولديهم مستويات منخفضة من الكوليسترول الحميد أو "الكوليسترول الجيد" (المسؤول عن القضاء على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أو "الكوليسترول الضار") ، ويكون لديهم ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية ، ويعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وعدم تحمل الجلوكوز.

تؤدي هذه المشاكل إلى مشاكل في القلب والسكري من النوع الثاني.

-الآخرين

على الرغم من أنها أقل تواتراً ، إلا أن هناك حالات أصيب فيها الأطفال المصابون بالسمنة بهذه المشاكل:

• توقف التنفس. ضعف التنفس الكافي أثناء النوم. الشخير واللحظات القصيرة التي يتوقفون فيها عن التنفس ، تجعل الفرد يستيقظ وبالتالي لا يرتاح بشكل صحيح. يسبب مشاكل في الأداء في المدرسة أو صعوبة في التركيز.
• الكبد الكثير الدهون. ينتج عن تراكم الدهون أو الدهون الثلاثية في الكبد. يمكن أن تتطور أمراض مثل تليف الكبد في كائن حي لا يحتوي على كبد سليم لتصفية الدم.
• اضطرابات الدورة الشهرية. تصل الفتيات البدينات إلى سن البلوغ في سن مبكرة. وذلك لأن الدهون تتداخل مع الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية.
• مشاكل الظنبوب. يمكن أن يمنع الوزن الزائد على قصبة الساق من التطور بشكل صحيح.
• nigricans الأقنثة. وهو ما يُعرف عمومًا بأنه انسداد للجلد في أجزاء معينة من الجسم مثل الإبطين أو الرقبة أو في أماكن أخرى بها طيات في الجلد.

غالبًا ما تكون الكوليسترول والسكري ومشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم أو تلف المفاصل هي المضاعفات التي يعاني منها الأطفال المصابون بالسمنة. ومع ذلك ، يمكن توسيع القائمة مع نموها ، مع انتشار الأمراض التالية في مرحلة البلوغ:

• نظام الغدد الصماء. عدم تحمل الجلوكوز ، داء السكري من النوع 2 ، متلازمة التمثيل الغذائي ، تأثيرات على النمو والبلوغ ، والعدم.

• نظام القلب والأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم ، زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية في مرحلة البلوغ.
• الجهاز الهضمي. مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، تحص صفراوي.
• الجهاز التنفسي. توقف التنفس أثناء النوم ، متلازمة نقص التهوية السمنة.
• الجهاز العضلي الهيكلي. انزلاق رأس الفخذ ، عظمة الساق (مرض بلونت).
• الجهاز العصبي. ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة.
• الجلد. داء الدمامل ، الثنيات.
• سرطان الثدي أو القولون أو بطانة الرحم.
• عجز

الوقاية

لمنع زيادة الوزن والسمنة واتباع أسلوب حياة صحي ، يجب علينا تثقيف العادات منذ الطفولة. يجب على الآباء والمدارس والمؤسسات بذل جهود للتأكد من أن الأطفال يتجنبون الأنظمة الغذائية غير الصحية والأنشطة الخاملة التي تزيد من السمنة. بعض التوصيات للمعلمين هي:

- خطة أكل صحية للأسرة ، مع مراعاة احتياجات السعرات الحرارية والطاقة المستهلكة. من توصيات أطباء الأطفال وأخصائيي التغذية تناول وجبة فطور قوية ، وتجنب المعجنات والمشروبات السكرية والعلكة والوجبات المطبوخة مسبقًا أو الوجبات السريعة (الوجبات السريعة) وزيادة استهلاك الخضار والفواكه.

-ابحث عن أنشطة للقاصر أو للعائلة ليظلوا نشيطين. بعض التوصيات هي المشي أو ركوب الدراجات أو التزحلق على الجليد أو ممارسة الرياضة اللامنهجية.

-الحد من استخدام أجهزة التلفزيون أو الكمبيوتر أو ألعاب الفيديو أو مشتقاتها بأقل من ساعتين في اليوم. الأكل أمام التلفاز عادة يجب القضاء عليها.

- التحكم في وزن الطفل ونموه ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر. يمكن أن تساعد الاستشارات التحليلية أو استشارات طب الأطفال للحصول على نصائح جيدة في منع مشاكل الوزن المرتبطة بالوراثة.

- النوم بشكل صحيح. غالبًا ما يسير قلة النوم وزيادة السعرات الحرارية في الطعام جنبًا إلى جنب. يوصى بعدم وجود أجهزة ألعاب فيديو أو أجهزة تلفزيون في غرف الأطفال لتجنب إطالة استخدامها ليلاً.

- يجب على المراكز التعليمية تعزيز الأكل الصحي من خلال المواد الدراسية أو غرف الطعام وتطوير النشاط البدني.

بدورها وضعت منظمة الصحة العالمية قائمة بالتوصيات الموجهة على المستوى المؤسسي والمسؤولة عن مكافحة هذه المشكلة لدى الأطفال والشباب:

- وضع سياسات تقلل الترويج للأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والأحماض الدهنية غير المشبعة والسكريات الحرة أو الملح في البيئات التي يتجمع فيها الأطفال (المدارس ، رياض الأطفال ، الحدائق ، خدمات رعاية الأسرة ، إلخ).

- السياسات والبرامج والتدخلات للإعلان عن مستويات النشاط البدني في المجتمعات وعامة الجمهور من أجل تعزيز نشرها وقبولها.

بعض الحقائق الشيقة عن السمنة عند الأطفال وزيادة الوزن

- على الرغم من أن معظم حالات السمنة لدى الأطفال تحدث في البلدان المتقدمة ، إلا أن 80٪ من الوفيات المرتبطة بهذه المشكلة تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

- تحتل زيادة الوزن والسمنة المرتبة الخامسة في مخاطر الوفيات على مستوى العالم.

- في اليونان 45٪ من الأولاد يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.

- في الولايات المتحدة ، كان أكثر من ثلث الأطفال والمراهقين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في عام 2012.

- بينما في عام 1980 ، كان 7٪ ممن تقل أعمارهم عن 11 عامًا في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة ، وفي عام 2012 تجاوزوا 18٪.

- في عام 2014 ، في دول مثل اليونان وإيطاليا ونيوزيلندا وسلوفينيا والولايات المتحدة ، كان 30٪ أو أكثر من أطفالها (5-17 عامًا) يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.

- تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2017 ، ستكلف مشاكل السمنة الخدمات الصحية المكسيكية ما بين 5.4 و 7.7 مليار دولار.

- يُعتقد أن عدد الأطفال المصابين بالسمنة سيرتفع إلى 70 مليون بحلول عام 2025.

المراجع

1. منظمة الصحة العالمية (2010). مجموعة توصيات حول تسويق الأطعمة والمشروبات غير الكحولية للأطفال.
2. دانيلز س ، أرنيت دك ، إكيل آر إتش ، إت آل. زيادة الوزن عند الأطفال والمراهقين: الفيزيولوجيا المرضية والعواقب والوقاية والعلاج. تداول 2005 ؛ 111 ؛ 1999-2002.
3. Vague J. La التمايز sexuelle Facteur المحدد للأشكال من l´obesité. برس ميديكال 1947 ؛ 53: 339-348
4. Ogden CL ، Carroll MD ، Kit BK ، Flegal KM. انتشار سمنة الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة ، 2011-2012. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية 2014 ؛ 311 (8): 806-814.
5. فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. فحص السمنة عند الأطفال والمراهقين: بيان التوصية. منشور AHRQ رقم 10-05144-EF-2 ، يناير 2010.