- التهاب الشغاف الجرثومي
- الأعراض
- أعراض التهابات المسالك البولية
- التهاب المثانة
- التهاب الإحليل
- التهاب البروستات
- التهاب الحويضة والكلية
- أعراض الالتهاب الرئوي المجتمعي
- أعراض التهاب باطن المقلة بعد الجراحة
- أعراض شغاف القلب الجرثومي
- العلاجات
- لأمراض الجهاز البولي
- الالتهاب الرئوي المجتمعي
- التهاب باطن المقلة بعد الجراحة
- شغاف البكتيرية
- المراجع
Proteus mirabilis هي بكتيريا سالبة الجرام من الرتبة المعوية والتي يمكن أن تعيش في وجود الأكسجين (اللاهوائي الاختياري) وفي غيابه. إنه شائع في التربة والماء والمواد الملوثة بالبراز وفي الجهاز الهضمي للحيوانات الفقارية ، بما في ذلك البشر.
عادة ما تكون هذه البكتيريا على شكل قضيب ، لكنها كائن ثنائي الشكل مع قدرة سرب على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعلون سلبًا تجاه الإندول واللاكتوز. من ناحية أخرى ، فهي عبارة عن بكتيريا سالبة أوكسيديز ، مما يعني أنها غير قادرة على استخدام الأكسجين في سلسلة نقل الإلكترون.
Proteus mirabilis ، يتعرض للبنسلين. مأخوذة وتحرير من Geoman3
كان هذا بسبب تكوين غشاء حيوي لهذه البكتيريا في المعدات الجراحية ، وهو شديد المقاومة للعوامل والمواد المضادة للميكروبات.
التهاب الشغاف الجرثومي
إن عدوى مرض القلب الذي تسببه بكتيريا Proteus mirabilis نادرة جدًا وغير عادية. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات المبلغ عنها في المكسيك وكوبا والولايات المتحدة.في هذه الحالات ، يُفترض أن العدوى قد تكون عن طريق الكلى ثم تنتشر عن طريق الدم.
الأعراض
أعراض التهابات المسالك البولية
هناك العديد من الالتهابات البولية التي تسببها بكتيريا Proteus mirabilis. الأسماء والأعراض كالتالي:
التهاب المثانة
مع التهاب المثانة هناك صعوبة وألم عند التبول. ومع ذلك ، هناك زيادة في وتيرة التبول والرغبة في التبول ، والبول ضئيل وأحيانًا غامق. يوجد ألم في الجزء العلوي من منطقة العانة وحتى في الظهر. في الحالات المعقدة ، قد تحدث الحمى وتجرثم الدم والإنتان.
التهاب الإحليل
تظهر هذه العدوى على شكل التهاب في مجرى البول. هناك مشاكل وألم عند التبول ، مع اختلاط البول بالصديد (بيلة قيحية) وزيادة الرغبة في التبول وتواتره.
التهاب البروستات
هذه العدوى تهاجم الرجال. مثل التهاب المثانة ، هناك صعوبة وألم عند التبول ، وزيادة التكرار والحاجة إلى التبول ، والبول هزيل ومظلم ، وقد تحدث أحيانًا أعراض مثل الحمى والقشعريرة.
هذه الحالة المرضية شائعة في المرضى من منتصف العمر (فوق 40 عامًا) إلى الأكثر تقدمًا. أثناء الفحص الطبي ، قد يكتشف طبيب المسالك البولية أعراضًا إضافية مثل تورم البروستاتا وخفقان القلب في البروستاتا.
التهاب الحويضة والكلية
التهاب الحويضة والكلية الناجم عن بكتيريا (Proteus mirabilis) يتميز بأعراض مشابهة لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل.
ومع ذلك ، فإن أعراض مثل ألم الخاصرة (المناطق التي توجد فيها الكلى والكبسولات الكلوية) ، والحمى ، والغثيان ، والقيء ، والدم في البول ، وتضخم الكلى للمس أو الجس تضاف إلى هذه الحالة المرضية.
أعراض الالتهاب الرئوي المجتمعي
تتميز هذه الالتهابات الرئوية بحقيقة أن المرضى يعانون من ألم في الصدر يشتد مع التنفس والسعال والقضاء المخاطي والقيحي أثناء السعال وضيق التنفس. تحدث الحمى والتعرق والقشعريرة أيضًا.
أعراض التهاب باطن المقلة بعد الجراحة
أعراض هذه العدوى هي آلام العين ، والتهاب شديد في مقلة العين ، وانخفاض الرؤية ، واحمرار العين (احتقان الدم الهدبي والملتحمة) ، كما توجد كريات الدم البيضاء والفيبرينات في غرفة العين الأمامية وإفرازات العين.
أعراض شغاف القلب الجرثومي
التهاب الشغاف الناجم عن بكتيريا Proteus mirabilis ، مثل البكتيريا الأخرى ، يتميز بشكله الحاد بارتفاع درجة الحرارة وعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس ، فضلاً عن وجود تلف في صمام القلب.
تظهر العدوى تحت الحادة بدورها بأعراض مثل التعب ، والانهيار أو انخفاض الحمى ، وعدم انتظام دقات القلب غير الملحوظ ، وانخفاض وزن الجسم ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
العلاجات
العلاج الرئيسي للعدوى البكتيرية التي تسببها المتقلبة الرائعة هو إعطاء المضادات الحيوية.
لأمراض الجهاز البولي
عندما تكون خفيفة ، يوصى بالعلاج الفموي لتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول لمدة 3 أيام على الأقل. ولكن في الحالات الحادة ، قد يصف الخبراء الفلوروكينولونات لمدة 7 إلى 14 يومًا. العلاج البديل المقترح الآخر هو الجنتاميسين ، يليه تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول أيضًا لمدة 7 إلى 14 يومًا.
فيما يتعلق بالعدوى المزمنة أو الخطيرة ، خاصةً إذا تم اكتسابها داخل المستشفى ، يوصى بالإعطاء الوريدي لمضادات حيوية مختلفة مثل الجنتاميسين والفلوروكينولون والجنتاميسين / الأمبيسلين حتى تتوقف الحمى ويمكن التحول إلى العلاج عن طريق الفم.
العلاج الفموي ، من جانبه ، يمكن أن يكون ميثوبريم / سلفاميثوكسازول لمدة 14 يومًا إضافيًا للعلاج السابق.
الالتهاب الرئوي المجتمعي
ينصح بتجنب التدخين ، كما أنه من الضروري تناول الكثير من السوائل. يصف بعض الأطباء عقار اسيتامينوفين لتقليل الحمى. يتنوع العلاج المضاد للبكتيريا ، ولكن استخدام سيفتريازون ، عن طريق الفم ، مرة واحدة يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام يبرز ؛ إذا لم تتوقف الحمى ، قم بزيادة العلاج حتى 7 إلى 10 أيام.
التهاب باطن المقلة بعد الجراحة
لعلاج هذه العدوى البكتيرية ، ينقسم مجتمع أطباء العيون ؛ يوصي البعض ، اعتمادًا على شدة المرض ، بالعقاقير التي تتراوح من linezolid كل 12 ساعة عن طريق الفم ، إلى حقن الفانكومايسين + السيفتازيديم داخل العين.
شغاف البكتيرية
عندما يتعلق الأمر بعلم الأمراض البكتيرية ، غالبًا ما يوصى بالتدخل الجراحي. بالنسبة للعلاج المضاد للبكتيريا ضد المتقلبة الرائعة ، يتم استخدام جرعات عالية من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، لمدة لا تقل عن أسبوعين (عادة من 4 إلى 6 أسابيع) مع الجنتاميسين كل 8 ساعات (هناك علاجات أخرى بالمضادات الحيوية).
المراجع
- جي جونزاليس. التهابات المتقلبة. إي ميديسين. تعافى من emedicine.com.
- المتقلبة الرائعة. تعافى من microbewiki.kenyon.edu.
- LA Foris & J. Snowden (2018). عدوى Proteus Mirabilis. StatPearls للنشر.
- جي إن شافر ومم إم بيرسون (2015). Proteus mirabilis والتهابات المسالك البولية. ميكروبيول سبيكتر.
- SR Heimer & HLT Mobley (1998). البروتينات والعدوى والمناعة. موسوعة علم المناعة (الطبعة الثانية). الصحافة الأكاديمية. 3072 ص.
- R. Belas ، D. Erskine & D Flaherty (1991). طفرات Proteus mirabilis معيبة في تمايز خلايا السرب والسلوك متعدد الخلايا. مجلة علم الجراثيم.
- CE Armbruster & HLT Mobley (2012). دمج الأساطير والمورفولوجيا: نمط الحياة متعدد الأوجه لـ Proteus mirabilis. مراجعات الطبيعة علم الأحياء الدقيقة.
- م. فرنانديز-ديلجادو ، إم.كونتريراس ، م. حدوث المتقلبة الرائعة المرتبطة بنوعين من المحار الفنزويلي. مجلة معهد الطب الاستوائي في ساو باولو.
- WC Winn، S. Allen، WM Janda، EW Koneman، GW Procop، PC Schreckenberger، GL Woods (2008). التشخيص الميكروبيولوجي ، أطلس النص واللون (الطبعة السادسة). بوينس آيرس ، الأرجنتين. افتتاحية Médica Panamericana. 1696 ص.
- التهاب الشغاف المعدي. دليل MSD. تعافى من msdmanuals.com.
- MC Mercado-Uribe ، PA Martínez-Arce ، A. Luévanos Velázquez ، M. Guerrero-Becerra ، MS Hernández Flores (2013). التهاب بطانة القلب المتقلبة الرائعة ، مسببات نادرة عند الأطفال. مجلة الأمراض المعدية في طب الأطفال.
- I. Villamil Cajoto، A. Van den Eynde Collado، MJ Villacián Vicedo، C. Martínez Rey، L. Rodríguez Otero، M. Rodríguez Framil (2006). الالتهاب الرئوي المجتمعي الناجم عن المتقلبة الرائعة. حوليات الطب الباطني.
- RP Casaroli-Marano † & A. Adán (2008). التهابات العين المرتبطة بزرع العين. الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية.