Proteus OX-19 هو أحد المستضدات الجسدية التي تنتجها بكتيريا Proteus vulgaris. المستضد هو جزيء غريب عن الجسم يتعرف عليه النظام باعتباره تهديدًا ، ويولد استجابة مناعية في شكل أجسام مضادة.
إذا أخذنا مصل الدم من دم هذا الشخص وخلطناه مع تركيز Proteus OX19 ، فسيتم الحصول على ترسب أو تراص. هذا لأن كلا الكائنين لهما مجموعات مستضدات متشابهة
التيفوس
التيفوس هو مرض تسببه بكتيريا الريكتسيا prowazekii ، وهي طفيلي ملزم داخل الخلايا. تنتقل هذه البكتيريا عن طريق القملة (Pediculus humanus) ، التي تتعاقد معها عندما يلدغ شخصًا مريضًا ، وتكون قادرة على إصابة مضيف سليم عن طريق التغوط على جلده وقت اللدغة.
يحافظ الشخص المصاب على البكتيريا مدى الحياة ، والتي يمكن أن تتكاثر في ظل ظروف الجهاز المناعي المكتئب.
الأعراض
تشمل أعراض التيفوس الصداع الشديد ، والحمى الشديدة والسجود المستمر ، وأمراض الشعب الهوائية ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والنزيف على مستويات مختلفة ، والارتباك العقلي ، والذهول.
في اليوم الخامس يظهر الطفح الجلدي (طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم ما عدا باطن القدمين والراحتين). هذا الطفح الجلدي لطاخي حطاطي (بقع متغيرة اللون من الجلد ونتوءات صغيرة). يمكن أن تحدث مضاعفات عصبية وحتى غيبوبة.
التشخيص
يعتمد اختبار Weil-Felix (WF) على حقيقة أن العديد من أنواع المتقلبات لديها مستقبلات للأجسام المضادة لجهاز المناعة ، مثل تلك الموجودة في أعضاء جنس الريكتسيا. الاستثناء الوحيد هو نوع Rickettsia akari.
لا يعتبر اختبار تراص Weil-Felix حساسًا للغاية ويمكن أن يعطي نتائج إيجابية خاطئة في كثير من الأحيان ، لذلك لا يعتبر اختبارًا موثوقًا به. ومع ذلك ، فإن استخدام اختبار Weil-Felix مقبول في الظروف التي لا يمكن فيها إجراء تحقيقات نهائية.
يجب تفسير الاختبار في السياق السريري الصحيح. أي أن أعراض المريض وما إذا كان قادمًا من منطقة معروفة بوجود التيفوس يجب أن تؤخذ في الاعتبار.
بالإضافة إلى المعلومات العامة الأخرى مثل الرحلات إلى المناطق الموبوءة ، والتواصل مع حيوانات الخزان ، وتاريخ التخييم ، والبيئة المهنية.
الاختبار الكلاسيكي
بشكل أساسي ، يتكون الاختبار من الخطوات التالية:
1- يستخرج المصل من دم المريض المصاب بداء الريكتسي بالطرد المركزي.
2- يتم تحضير مستخلص من خلايا Proteus vulgaris OX-19 الطازجة (أو يتم استخدام المستضد الجاهز تجارياً).
3- في أنبوب تراص ، يتم تحضير خليط من 0.5 مل من المصل و 0.5 مل من المستضد ، في مجموعة من التخفيفات.
4- يتم تحضينها عند 37 درجة مئوية لمدة ساعتين وتترك في الثلاجة حتى اليوم التالي عند 8-10 درجة مئوية.
5- يتم تسجيل درجة التراص التي تحدث. في التراص الكامل ، يجب أن يكون الفصل المترسب والطاف واضحًا تمامًا.
اختبار الشريحة
يوجد أيضًا متغير في الشريحة (لوح زجاجي مستطيل بقياس 75 × 25 مم وسمكه 1 مم تقريبًا).
في هذه الحالة ، يتم وضع قطرة دم من إصبع المريض على الشريحة وقطرة من محلول Proteus vulgaris OX-19 المركز والمحفوظ. يتم قراءة النتيجة بالعين المجردة حسب شدة التراص وسرعته.
تم تصميم اختبار الشرائح لإجراء فحوصات جماعية في ظل الظروف الميدانية. يبدو أن النتائج قابلة للمقارنة بشكل إيجابي مع تلك التي تم الحصول عليها في اختبارات أنبوب التراص.
النتائج
تعتبر القيم بين 1:40 و 1:80 سلبية ، بينما يمكن اعتبار النتائج بين 1: 160 (في المناطق الموبوءة أو الوبائية) و 1: 320 (في المناطق المعزولة) إيجابية.
المراجع
- Cohen SS (1945) التغيير الكيميائي للسطح البكتيري ، مع إشارة خاصة إلى تراص B. Proteus OX-19. مجلة الطب التجريبي. 82 (2): 133-142.
- فالكنهام جو و بي إس هوفمان. (1984) الخصائص التنموية الفريدة للسرب والخلايا القصيرة لـ Proteus vulgaris و Proteus mirabilis. مجلة علم الجراثيم. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) تقنية وتفسير اختبار Weil-Felix في حمى التيفوس. معاملات الجمعية الملكية لطب المناطق الحارة والنظافة. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK و R Kashyap و A Kanga و V Sharma و BS Prasher و LS Pal. (2006) أهمية اختبار Weil-Felix في تشخيص فرك التيفوس في الهند. مجلة جمعية الأطباء في الهند 54: 619-621.
- ويلش هـ و IA Bengtson. (1946) تقنيات التشخيص المختبري للتيفوس وداء الريكتسيات الأخرى المترجم إلى الإسبانية من قبل الدكتور ج. أ. مونتويا ، عالم الأوبئة في مكتب الصحة للبلدان الأمريكية ، من العمل "إجراءات التشخيص والكواشف" 2 أ. إد ، ص. 232-246 ، بإذن من دار نشر جمعية الصحة العامة الأمريكية ، 1790 برودواي ، نيويورك 19 ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
- Ziolkowski A و AS Shashkov و AS Swierzko و SN Senchenkova و FV Toukach و M Cedzynski و YA Knirel. (1997) تراكيب المستضدات O لعصيات المتقلبة التي تنتمي إلى مجموعة OX (المجموعات المصلية O1-O3) المستخدمة في اختبار Weil-Felix. رسائل FEBS ، 411 (2-3): 221-224.