نظام القلب والأوعية الدموية: علم وظائف الأعضاء ، وظائف الأعضاء ، الأنسجة - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - 2026

في نظام القلب والأوعية الدموية عبارة عن مجموعة معقدة من الأوعية الدموية التي تنقل المواد بين الخلايا والدم، وبين الدم والبيئة. مكوناته هي القلب والأوعية الدموية والدم.

وظائف الجهاز القلبي الوعائي هي: 1) توزيع الأكسجين والمواد الغذائية على أنسجة الجسم. 2) نقل ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأيضية من الأنسجة إلى الرئتين وأعضاء الإخراج ؛ 3) المساهمة في عمل جهاز المناعة وتنظيم الحرارة.

المصدر: Edoarado

يعمل القلب كمضختين ، أحدهما للدوران الرئوي والآخر للجهاز. تتطلب كلتا الدورتين أن تنقبض غرف القلب بطريقة منظمة ، وتحرك الدم بشكل أحادي الاتجاه.

الدورة الرئوية هي تدفق الدم بين الرئتين والقلب. يسمح بتبادل غازات الدم والحويصلات الرئوية. الدوران الجهازي هو تدفق الدم بين القلب وبقية الجسم ، باستثناء الرئتين. يشمل الأوعية الدموية داخل وخارج الأعضاء.

سمحت دراسة أمراض القلب الخلقية بإحداث تطورات كبيرة في فهم تشريح القلب عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين ، والجينات أو الكروموسومات المسؤولة عن العيوب الخلقية.

يعتمد عدد كبير من أمراض القلب المكتسبة خلال الحياة على عوامل مثل العمر أو الجنس أو التاريخ العائلي. يمكن لنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والأدوية منع هذه الأمراض أو السيطرة عليها.

أصبح التشخيص الموثوق لأمراض الدورة الدموية ممكنًا بفضل التقدم التكنولوجي في التصوير. وبالمثل ، سمح التقدم في الجراحة بمعالجة معظم العيوب الخلقية والعديد من الأمراض غير الخلقية.

تشريح وأنسجة القلب

الكاميرات

للقلب جانب أيمن وأيسر مختلف وظيفيًا. ينقسم كل جانب إلى حجرتين ، أحدهما علوي يسمى الأذين والآخر السفلي يسمى البطين. تتكون كلتا الحجرتين بشكل أساسي من نوع خاص من العضلات يسمى القلب.

يتم فصل الأذينين ، أو الغرف العلوية ، بواسطة الحاجز بين الأذينين. يتم فصل البطينين أو الغرف السفلية بواسطة الحاجز بين البطينين. جدار الأذين الأيمن رقيق ، وتفرغ ثلاثة عروق الدم إلى داخله: الوريد الأجوف العلوي والسفلي والجيوب التاجية. هذا الدم يأتي من الجسد.

أجزاء من القلب. المصدر: Diagram_of_the_human_heart_ (اقتصاص) _pt.svg: Rhcastilhosderivative work: Ortisa

جدار الأذين الأيسر أثخن بثلاث مرات من الجدار الأيمن. تقوم أربعة أوردة رئوية بإفراز الدم المؤكسج في الأذين الأيسر. يأتي هذا الدم من الرئتين.

تكون جدران البطينين ، خاصةً اليسرى ، أكثر سمكًا من جدران الأذينين. يبدأ الشريان الرئوي من البطين الأيمن الذي يوجه الدم إلى الرئتين. يبدأ الشريان الأورطي من البطين الأيسر الذي يوجه الدم إلى باقي الجسم.

السطح الداخلي للبطينين مضلع ، مع حزم وعصابات عضلية تسمى الترابيق carneae. تبرز العضلات الحليمية في تجويف البطينين.

الصمامات

كل فتحة في البطينين محمية بصمام يمنع عودة تدفق الدم. هناك نوعان من الصمامات: الأذيني البطيني (التاجي وثلاثي الشرف) والصمام الهلالية (الرئوي والأبهر).

يربط الصمام التاجي ، وهو ثنائي الشرفات ، الأذين الأيسر (الأذين) بالبطين على نفس الجانب. يربط الصمام ثلاثي الشرف الأذين الأيمن (الأذين) بالبطين على نفس الجانب.

الشرفات هي طيات شغاف القلب على شكل أوراق (غشاء مقوى بنسيج ضام ليفي). ترتبط الشرفات والعضلات الحليمية للصمامات الأذينية البطينية ببنى تسمى الحبال الأوتار ، على شكل حبال رفيعة.

الصمامات الهلالية هي هياكل على شكل جيب. يتكون الصمام الرئوي من وريقتين ، ويربط البطين الأيمن بالشريان الرئوي. الصمام الأبهري ، المكون من ثلاث وريقات ، يربط البطين الأيسر بالشريان الأورطي.

شريط من النسيج الضام الليفي (الحلقة الليفية) ، والذي يفصل الأذينين عن البطينين ، يوفر أسطحًا لربط العضلات وإدخال الصمام.

حائط

يتكون جدار القلب من أربع طبقات: الشغاف (الطبقة الداخلية) ، عضلة القلب (الطبقة الوسطى الداخلية) ، النخاب (الطبقة الوسطى الخارجية) ، والتامور (الطبقة الخارجية).

شغاف القلب هو طبقة رقيقة من الخلايا تشبه بطانة الأوعية الدموية. تحتوي عضلة القلب على العناصر الانقباضية للقلب.

تتكون عضلة القلب من خلايا عضلية. تحتوي كل خلية من هذه الخلايا على ليفية عضلية تشكل وحدات مقلصة تسمى الأورام اللحمية. يحتوي كل قسيم عضلي على خيوط أكتين تبرز من خطوط متقابلة ، وهي منظمة حول خيوط سميكة من الميوسين.

النخاب عبارة عن طبقة من الخلايا الظهارية تخترقها الأوعية التاجية المؤدية إلى عضلة القلب. تمد هذه الأوعية القلب بالدم الشرياني.

التأمور هو طبقة فضفاضة من الخلايا الظهارية التي تقع على النسيج الضام. إنه يشكل كيسًا غشائيًا يتم تعليق القلب فيه. يتم تثبيته أدناه بالحجاب الحاجز ، على جانبي غشاء الجنب ، وأمام القص.

علم الأنسجة من نظام الأوعية الدموية

تشترك الأوعية الدموية الكبيرة في بنية من ثلاث طبقات ، وهي: الغلالة الباطنة ، الغلالة الوسطى ، والغلالة البرانية.

الغلالة الداخلية ، وهي الطبقة الأعمق ، هي طبقة أحادية من الخلايا البطانية مغطاة بنسيج مرن. تتحكم هذه الطبقة في نفاذية الأوعية الدموية ، وتضيق الأوعية ، وتكوين الأوعية ، وتنظم التخثر.

تحتوي الغلالة الباطنة لأوردة الذراعين والساقين على صمامات تمنع عودة تدفق الدم وتوجيهه نحو القلب. تتكون هذه الصمامات من البطانة والقليل من النسيج الضام.

يتم فصل وسط الغلالة ، وهو الطبقة المتوسطة ، عن الطبقة الداخلية بواسطة صفيحة مرنة داخلية تتكون من الإيلاستين. تتكون وسط الغلالة من خلايا عضلية ملساء ، مدمجة في مصفوفة خارج الخلية ، وألياف مرنة. في الشرايين ، تكون وسط الغلالة سميكة ، بينما تكون رقيقة في الأوردة.

البرانية الغلالة ، وهي الطبقة الخارجية ، هي الأقوى بين الطبقات الثلاث. يتكون من الكولاجين والألياف المرنة. هذه الطبقة عبارة عن حاجز مقيد ، يحمي السفن من التمدد. في الشرايين والأوردة الكبيرة ، تحتوي البرانية على vasa vasorum ، وهي أوعية دموية صغيرة تزود جدار الأوعية الدموية بالأكسجين والمواد المغذية.

فسيولوجيا القلب

نظام القيادة

يحدث الانكماش المنتظم للقلب نتيجة للنظم المتأصل في عضلة القلب. يبدأ الانكماش في الأذينين. يتبع انقباض البطينين (انقباض الأذيني والبطين). يتبع ذلك استرخاء غرف الأذين والبطين (الانبساط).

يعتبر نظام التوصيل القلبي المتخصص مسؤولاً عن إطلاق النشاط الكهربائي ونقله إلى جميع أجزاء عضلة القلب. يتكون هذا النظام من:

- كتلتان صغيرتان من الأنسجة المتخصصة ، وهما: العقدة الجيبية الأذينية (العقدة SA) والعقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية).

- الحزمه بفروعها ونظام بركنجي الموجود في البطينين.

في قلب الإنسان ، تقع العقدة الجيبية الأذينية في الأذين الأيمن ، بجوار الوريد الأجوف العلوي. تقع العقدة الأذينية البطينية في الجزء الخلفي الأيمن من الحاجز بين الأذينين.

تنشأ الانقباضات القلبية الإيقاعية من نبضة كهربائية متولدة تلقائيًا في العقدة الجيبية الأذينية. يتم التحكم في سرعة توليد النبضات الكهربائية بواسطة خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب في هذه العقدة.

يمر النبض المتولد في العقدة الجيبية الأذينية عبر العقدة الأذينية البطينية. ثم يستمر من خلال حزمة جسده وفروعه باتجاه نظام بركنجي في العضلة البطينية.

عضلة القلب

ترتبط خلايا عضلة القلب بأقراص مقحمة. ترتبط هذه الخلايا ببعضها البعض في سلسلة ومتوازية وبالتالي تشكل ألياف عضلية.

تندمج أغشية الخلايا للأقراص المقحمة مع بعضها البعض لتشكيل وصلات اتصال قابلة للنفاذ تسمح بالانتشار السريع للأيونات وبالتالي التيار الكهربائي. نظرًا لأن جميع الخلايا متصلة كهربائيًا ، يُقال إن عضلة القلب وظيفيًا مخلوق كهربائي.

يتكون القلب من متزامنين:

- أحد الفناء ، ويتكون من جدران الردهات.

- البطين: يتكون من جدران البطينين.

يسمح هذا الانقسام للأذينين بالتقلص قبل فترة وجيزة من تقلص البطينين ، مما يجعل القلب يضخ بشكل فعال.

جهد عمل عضلة القلب

ينتج عن توزيع الأيونات عبر غشاء الخلية اختلاف في الجهد الكهربائي بين داخل الخلية وخارجها ، وهو ما يُعرف باسم جهد الغشاء.

تبلغ قدرة غشاء الراحة لخلية قلب الثدييات -90 مللي فولت. ينتج المنبه جهد فعل ، وهو تغيير في إمكانات الغشاء. ينتشر هذا الاحتمال وهو المسؤول عن بداية الانكماش. يحدث جهد الفعل على مراحل.

في مرحلة إزالة الاستقطاب ، يتم تحفيز خلية القلب وفتح قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي ويحدث دخول الصوديوم إلى الخلية. قبل إغلاق القنوات ، تصل إمكانات الغشاء إلى +20 بالسيارات.

في مرحلة عودة الاستقطاب الأولية ، تغلق قنوات الصوديوم ، وتبدأ الخلية في إعادة الاستقطاب ، وتغادر أيونات البوتاسيوم الخلية عبر قنوات البوتاسيوم.

في مرحلة الهضبة ، يتم فتح قنوات الكالسيوم والإغلاق السريع لقنوات البوتاسيوم. إن مرحلة عودة الاستقطاب السريع ، وإغلاق قنوات الكالسيوم ، والفتح البطيء لقنوات البوتاسيوم ، تعيد الخلية إلى مكانتها الكامنة في الراحة.

استجابة مقلصة

يعد فتح قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في خلايا العضلات أحد أحداث إزالة الاستقطاب التي تسمح لـ Ca ⁺² بدخول عضلة القلب. Ca ⁺² هو عامل مؤثر يزاوج إزالة الاستقطاب وتقلص القلب.

بعد إزالة استقطاب الخلايا ، يدخل Ca ⁺² ، مما يؤدي إلى إطلاق Ca ⁺² إضافية ، من خلال قنوات Ca ^{+ 2-} الحساسة ، في الشبكة الساركوبلازمية. هذا يزيد تركيز الكالسيوم ⁺² مائة مرة.

تبدأ الاستجابة الانقباضية لعضلة القلب بعد إزالة الاستقطاب. عندما تستقطب خلايا العضلات ، تعيد الشبكة الساكوبلازمية امتصاص الكالسيوم الزائد 2 ⁺. يعود تركيز Ca ⁺² إلى مستواه الأولي ، مما يسمح للعضلات بالاسترخاء.

بيان قانون ستارلينج للقلب هو أن "الطاقة المنبعثة أثناء الانقباض تعتمد على طول الألياف الأولية". في حالة الراحة ، يتم تحديد الطول الأولي للألياف حسب درجة الملء الانبساطي للقلب. يتناسب الضغط الذي يتطور في البطين مع حجم البطين في نهاية مرحلة الملء.

وظائف القلب: دورة القلب وتخطيط القلب

في حالة الانبساط المتأخر ، تكون الصمامات التاجية وثلاثية الشرفات مفتوحة ويتم إغلاق الصمام الأبهري والرئوي. طوال فترة الانبساط ، يدخل الدم إلى القلب ويملأ الأذينين والبطينين. يتباطأ معدل الملء مع توسع البطينين وإغلاق الصمامات AV.

تقلص عضلات الأذين ، أو الانقباض الأذيني ، من ثقوب الوريد الأجوف العلوي والسفلي والوريد الرئوي. يميل الدم إلى أن يحتجز في القلب بسبب القصور الذاتي لحركة الدم الوارد.

يبدأ الانقباض البطيني أو الانقباض البطيني وتغلق الصمامات الأذينية البطينية. خلال هذه المرحلة تقصر عضلة البطين قليلاً وتضغط عضلة القلب على الدم على البطين. وهذا ما يسمى بالضغط الإسوي الحجمي ، وهو يستمر حتى يتجاوز الضغط في البطينين الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي والصمامات المفتوحة.

ينعكس قياس التقلبات في إمكانات الدورة القلبية في مخطط كهربية القلب: تنتج الموجة P عن طريق إزالة استقطاب الأذينين ؛ يهيمن إزالة الاستقطاب البطيني على مركب QRS ؛ الموجة T هي عودة استقطاب البطينين.

عمل الجهاز الدوري

مكونات

تنقسم الدورة الدموية إلى جهازية (أو محيطية) ورئوية. مكونات الجهاز الدوري هي الأوردة والأوردة والشرايين والشرايين والشعيرات الدموية.

تستقبل الأوردة الدم من الشعيرات الدموية وتندمج تدريجيًا مع الأوردة الكبيرة. تنقل الأوردة الدم إلى القلب. الضغط في الجهاز الوريدي منخفض. جدران الأوعية الدموية رقيقة ولكنها عضلية بما يكفي للتقلص والتوسع. هذا يسمح لهم بأن يكونوا خزانًا للدم يمكن التحكم فيه.

تقوم الشرايين بوظيفة نقل الدم إلى الأنسجة تحت ضغط مرتفع. لهذا السبب ، تتمتع الشرايين بجدران وعائية قوية ويتحرك الدم بسرعة عالية.

الشرايين هي فروع صغيرة في الجهاز الشرياني تعمل كقنوات تحكم يتم من خلالها نقل الدم إلى الشعيرات الدموية. للشرايين جدران عضلية قوية يمكن أن تنقبض أو تتمدد عدة مرات. هذا يسمح للشرايين بتغيير تدفق الدم حسب الحاجة.

الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية صغيرة في الشرايين تسمح بتبادل العناصر الغذائية والإلكتروليتات والهرمونات والمواد الأخرى بين الدم والسائل الخلالي. جدران الشعيرات الدموية رقيقة ولها العديد من المسام التي يمكن نفاذها للماء والجزيئات الصغيرة.

الضغط

عندما ينقبض البطينان ، يزداد الضغط الداخلي للبطين الأيسر من صفر إلى 120 ملم زئبق. يؤدي هذا إلى فتح الصمام الأبهري ودفع تدفق الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو أول شريان في الدورة الدموية الجهازية. يسمى الحد الأقصى للضغط أثناء الانقباض الضغط الانقباضي.

ينغلق الصمام الأبهري بعد ذلك ويرخي البطين الأيسر ، بحيث يمكن أن يدخل الدم من الأذين الأيسر عبر الصمام التاجي. فترة الاسترخاء تسمى الانبساط. خلال هذه الفترة ينخفض ​​الضغط إلى 80 ملم زئبق.

وبالتالي ، فإن الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي هو 40 ملم زئبق ، ويُسمى ضغط النبض. تقلل شجرة الشرايين المعقدة ضغط النبضات ، مما يجعل تدفق الدم إلى الأنسجة مستمرًا ببضع نبضات.

يؤدي انقباض البطين الأيمن ، الذي يحدث بالتزامن مع انقباض البطين الأيسر ، إلى دفع الدم عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي. ينقسم هذا إلى الشرايين الصغيرة والشرايين والشعيرات الدموية للدورة الرئوية. الضغط الرئوي أقل بكثير (10-20 ملم زئبق) من الضغط الجهازي.

استجابة الدورة الدموية للنزيف

يمكن أن يكون النزيف خارجيًا أو داخليًا. عندما تكون كبيرة الحجم ، فإنها تتطلب عناية طبية فورية. يؤدي الانخفاض الكبير في حجم الدم إلى انخفاض ضغط الدم ، وهو القوة التي تحرك الدم في الدورة الدموية لتوفير الأكسجين الذي تحتاجه الأنسجة للبقاء على قيد الحياة.

تدرك مستقبلات الضغط انخفاض ضغط الدم ، مما يقلل من معدل تصريفها. يكتشف مركز القلب والأوعية الدموية في جذع الدماغ الموجود في قاعدة الدماغ انخفاضًا في نشاط المستقبلات القاعدية ، مما يطلق سلسلة من آليات الاستتباب التي تسعى إلى استعادة ضغط الدم الطبيعي.

يزيد مركز القلب والأوعية الدموية النخاعي من التحفيز الودي للعقدة الجيبية الأذينية اليمنى ، والتي: 1) تزيد من قوة تقلص عضلة القلب ، مما يزيد من حجم الدم الذي يتم ضخه في كل نبضة ؛ 2) يزيد عدد النبضات لكل وحدة زمنية. كلتا العمليتين تزيد من ضغط الدم.

في الوقت نفسه ، يحفز مركز القلب والأوعية الدموية النخاعي تقلص (تضيق الأوعية) لبعض الأوعية الدموية ، مما يجبر جزء من الدم الذي تحتويه على الانتقال إلى باقي الجهاز الدوري ، بما في ذلك القلب ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

استجابة الدورة الدموية لممارسة الرياضة

أثناء التمرين ، تزيد أنسجة الجسم من حاجتها للأكسجين. لذلك ، أثناء ممارسة التمارين الهوائية الشديدة ، يجب أن يرتفع معدل ضخ الدم عبر القلب من 5 إلى 35 لترًا في الدقيقة. إن الآلية الأكثر وضوحًا لتحقيق ذلك هي زيادة عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية.

زيادة النبضات مصحوبة بما يلي: 1) توسع الأوعية الشريانية في العضلات. 2) تضيق الأوعية في الجهاز الهضمي والكلى. 3) تضيق الأوعية الدموية ، مما يزيد من عودة الأوردة إلى القلب وبالتالي كمية الدم التي يمكن أن يضخها. وبالتالي ، تتلقى العضلات المزيد من الدم وبالتالي المزيد من الأكسجين

يلعب الجهاز العصبي ، وخاصة مركز القلب والأوعية الدموية النخاعي ، دورًا أساسيًا في هذه الاستجابات للتمرين من خلال التحفيز الودي.

علم الأجنة

في الأسبوع الرابع من التطور الجنيني البشري ، يبدأ الجهاز الدوري والدم بالتشكل في "جزر الدم" التي تظهر في جدار الأديم المتوسط ​​للكيس المحي. بحلول هذا الوقت ، يبدأ حجم الجنين في أن يكون كبيرًا جدًا بحيث لا يتم توزيع الأكسجين إلا عن طريق الانتشار.

الدم الأول ، الذي يتكون من كريات الدم الحمراء ذات النواة مثل تلك الموجودة في الزواحف والبرمائيات والأسماك ، مشتق من خلايا تسمى أرومات الدم الوعائية ، وتقع في "جزر الدم".

في الأسابيع 6-8 ، يبدأ إنتاج الدم ، الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء عديمة النواة في الثدييات ، في الانتقال إلى الكبد. بحلول الشهر السادس ، تستعمر كريات الدم الحمراء نخاع العظام ويبدأ إنتاجها من الكبد في الانخفاض ، ويتوقف في فترة حديثي الولادة المبكرة.

تتكون الأوعية الدموية الجنينية من ثلاث آليات:

- الالتحام في الموقع (تكوين الأوعية الدموية).

- هجرة الخلايا البطانية السليفة (الأرومات الوعائية) نحو الأعضاء.

- التطور من الأوعية الموجودة (تكوين الأوعية).

ينشأ القلب من الأديم المتوسط ​​ويبدأ في النبض في الأسبوع الرابع من الحمل. أثناء تطور منطقتي عنق الرحم والرأس ، تشكل الأقواس الثلاثة الخيشومية الأولى للجنين الجهاز الشرياني السباتي.

الأمراض: قائمة جزئية

تمدد الأوعية الدموية. اتساع جزء ضعيف من الشريان ناتج عن ضغط الدم.

عدم انتظام ضربات القلب. الانحراف عن الانتظام الطبيعي لضربات القلب نتيجة خلل في التوصيل الكهربائي للقلب.

تصلب الشرايين. مرض مزمن ناجم عن ترسب (لويحات) الدهون أو الكوليسترول أو الكالسيوم على بطانة الشرايين الكبيرة.

العيوب الخلقية. تشوهات الأصل الوراثي أو البيئي لجهاز الدورة الدموية الموجود عند الولادة.

عسر شحميات الدم. مستويات البروتين الدهني في الدم غير طبيعية. تنقل البروتينات الدهنية الدهون بين الأعضاء.

التهاب الشغاف. التهاب الشغاف الناجم عن عدوى بكتيرية وأحيانًا فطرية.

مرض الأوعية الدموية الدماغية. تلف مفاجئ بسبب انخفاض تدفق الدم في جزء من الدماغ.

مرض الصمام. فشل الصمام التاجي في منع التدفق غير السليم للدم.

قصور القلب. عدم قدرة القلب على الانقباض والاسترخاء بشكل فعال ، مما يقلل من أدائه ويضر بالدورة الدموية.

ارتفاع ضغط الدم. ضغط الدم أكبر من 140/90 ملم زئبق. ينتج تصلب الشرايين عن طريق إتلاف البطانة

احتشاء. موت جزء من عضلة القلب ناتج عن انقطاع تدفق الدم بسبب خثرة عالقة في الشريان التاجي.

توسع الأوردة والبواسير. جدري الماء هو الوريد المنتفخ بالدم. البواسير هي مجموعات من الدوالي في فتحة الشرج.

المراجع

1. آرونسون ، بي ، وارد ، جي بي تي ، وينر ، سي إم ، شولمان ، إس بي ، جيل ، جي إس 1999. لمحة عن نظام القلب والأوعية الدموية بلاكويل ، أكسفورد.
2. Artman، M.، Benson، DW، Srivastava، D.، Joel B. Steinberg، JB، Nakazawa، M. 2005. تطور القلب والأوعية الدموية والتشوهات الخلقية: الآليات الجزيئية والجينية. بلاكويل ، مالدن.
3. Barrett، KE، Brooks، HL، Barman، SM، Yuan، JX-J. 2019. مراجعة Ganong لعلم وظائف الأعضاء الطبي. ماكجرو هيل ، نيويورك.
4. Burggren، WW، Keller، BB 1997. تطوير أنظمة القلب والأوعية الدموية: جزيئات للكائنات الحية. كامبريدج ، كامبريدج.
5. Dzau ، VJ ، Duke ، JB ، Liew ، C.-C. 2007. علم الوراثة القلبية الوعائية والجينوميات لأخصائي أمراض القلب ، بلاكويل ، مالدن.
6. مزارع ، CG1999. تطور الجهاز القلبي الرئوي الفقاري. المراجعة السنوية لعلم وظائف الأعضاء ، 61 ، 573-592.
7. Gaze ، DC 2012. نظام القلب والأوعية الدموية - علم وظائف الأعضاء والتشخيص والآثار السريرية. InTech ، رييكا.
8. Gittenberger-de Groot، AC، Bartelings، MM، Bogers، JJC، Boot، MJ، Poelmann، RE 2002. علم أجنة الجذع الشرياني المشترك. التقدم في أمراض القلب عند الأطفال ، 15 ، 1-8.
9. Gregory K. Snyder، GK، Sheafor، BA 1999. خلايا الدم الحمراء: محور تطور الدورة الدموية للفقاريات. عالم الحيوان الأمريكي ، 39 ، 89–198.
10. Hall ، JE 2016. كتاب جايتون وهال لعلم وظائف الأعضاء الطبي. إلسفير ، فيلادلفيا.
11. Hempleman، SC، Warburton، SJ 2013. علم الأجنة المقارن للجسم السباتي. فسيولوجيا الجهاز التنفسي والبيولوجيا العصبية ، 185 ، 3-8.
12. Muñoz-Chápuli، R.، Carmona، R.، Guadix، JA، Macías، D.، Pérez-Pomares، JM 2005. أصل الخلايا البطانية: نهج evo-devo لانتقال اللافقاريات / الفقاريات في الدورة الدموية. التطور والتنمية ، 7 ، 351–358.
13. روجرز ، ك. 2011. نظام القلب والأوعية الدموية. بريتانيكا التعليمية للنشر ، نيويورك.
14. Safar، ME، Frohlich، ED 2007. تصلب الشرايين والشرايين الكبيرة ومخاطر القلب والأوعية الدموية. كارجر ، بازل.
15. ساكسينا ، إف بي 2008. أطلس ألوان للعلامات الموضعية والجهازية لأمراض القلب والأوعية الدموية. بلاكويل ، مالدن.
16. شميت-ريسا ، أ. 2007. تطور أنظمة الأعضاء. أكسفورد ، أكسفورد.
17. Taylor، RB 2005. أمراض القلب والأوعية الدموية في تايلور: دليل. سبرينغر ، نيويورك.
18. توبول ، إي جيه ، وآخرون. 2002. كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. ليبينكوت ويليامز وويلكينز ، فيلادلفيا.
19. Whittemore، S.، Cooley، DA 2004. نظام الدورة الدموية. تشيلسي هاوس ، نيويورك.
20. ويلرسون ، جي تي ، كوهن ، جي إن ، ويلينز ، إتش جي جي ، هولمز ، دي آر ، الابن 2007. طب القلب والأوعية الدموية. سبرينغر ، لندن.