و الدكستروز هو سكر العنب في ماء تطبيق عن طريق الوريد. يتم استخدامه لعلاج فقدان السوائل وتوفير السعرات الحرارية للجسم (Drugs.com ، 2000-2017). في الشكل 1 يمكنك رؤية صورة كيس في الوريد من مصل الجلوكوز.
يمكن أن يكون المحلول 10 و 20 و 30 و 40 و 50 و 70 في المائة ، وهي محاليل مفرطة التوتر (تولد ضغطًا تناضحيًا عندما يتحرك الماء خارج الخلية). عند خمسة بالمائة ، سيكون محلول متساوي التوتر (لا يولد ضغطًا تناضحيًا). 5٪ محاليل الجلوكوز هي الأكثر استخدامًا.
الدكستروز هو اسم السكر البسيط الذي يتم استخراجه من الحبوب مثل الذرة وهو مطابق كيميائيًا للجلوكوز (سكر الدم).
غالبًا ما يستخدم الدكستروز كمُحلي في منتجات الخبز ، ويمكن العثور عليه بشكل شائع في عناصر مثل الأطعمة المصنعة وفي شراب الذرة. إنه كربوهيدرات بالصيغة C6H12O6 (Rachel Nall ، 2016). يتضح هيكلها في الشكل 2.
الشكل 2: هيكل الدكستروز.
الجلوكوز هو أحد المستقلبات الرئيسية في الجسم التي يمكن استخدامها للطاقة. يتم تخزين فائضه في شكل الجليكوجين والدهون الثلاثية.
وصف مصل الجلوكوز
محلول الدكستروز 5٪ معقم وغير مولد للحمى. هو محلول بالحقن يحتوي على سكر العنب في الماء للحقن المخصص للإعطاء عن طريق الوريد.
كل 100 مل من 5٪ مصل يحتوي على 5 جرامات من سكر العنب الذائب في الماء للحقن. تبلغ قيمة السعرات الحرارية 170 كيلو كالوري / لتر ودرجة الحموضة في المحلول 4.3.
الأسمولية هي 252 mOsmol ، وهي متساوية التوتر قليلاً. ومع ذلك ، بمجرد دخول محلول الجلوكوز إلى الجسم ، تستهلك الخلايا الجلوكوز بسرعة. هذا يترك الماء بشكل رئيسي ويؤدي إلى انخفاض التوتر في المصل بالنسبة إلى البلازما المحيطة بالخلايا.
ونتيجة لذلك ، يتسبب المحلول ناقص التوتر الآن في حدوث تحول تناضحي للمياه من وإلى مجرى الدم وإلى الخلايا (السائل الوريدي ، 2005).
لا يحتوي هذا المحلول على أي عامل مضاف للجراثيم ، أو عامل مضاد للميكروبات أو محلول ، ويهدف إلى حقن جرعة واحدة فقط. عند الحاجة إلى جرعات أصغر ، يجب التخلص من الجزء غير المستخدم.
5٪ مصل الجلوكوز هو سائل بالحقن ومغذٍ للتغذية. تم تعيينه كيميائيًا D-glucose monohydrate (C6H12O6 • H2O) (حقن سكر العنب (Dextrose monohydrate) ، محلول ، 2007).
الوصفات والاستخدامات
تستخدم محاليل سكر العنب 5٪ و 10٪ لتوفير السوائل والطاقة للمرضى. تستخدم محاليل سكر العنب 20٪ و 30٪ و 40٪ و 50٪ و 70٪ للبروتينات والمغذيات في تركيبات التغذية الوريدية (Omudhome Ogbru، 2015).
يمكن أن تسبب الحمى والقيء والإسهال الجفاف السريع. الرضع والأطفال معرضون بشكل خاص للجفاف. قد يحتاج أيضًا الرياضيون الذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط في الطقس الحار إلى معالجة السوائل عن طريق الوريد (IV).
يمكن استخدام حقنة وريدية لإعادة الترطيب لعدة ساعات إلى عدة أيام ، وتستخدم بشكل عام إذا كان المريض غير قادر على شرب السوائل (Advameg، Inc، SF).
من خلال ناقلات الجلوكوز ، التخمة ، تحدث عملية النقل المشترك مع الماء والصوديوم والجلوكوز. في هذه العملية ، تدخل هذه الجزيئات الثلاثة معًا من تجويف الأمعاء ، إلى الخلية الظهارية ، ومن هناك إلى الحيز داخل الأوعية الدموية.
وفقًا لفالمور برموديز (2007): «إن الزيادة في تركيز هذين المذابين تولد قوة تناضحية كافية لدفع حركة الماء نحو الخلية الظهارية بحجم حوالي 9-10 لترات من H2O في 24 ساعة ، وحتى ، إعادة امتصاص حوالي 180 لترًا من الماء يوميًا في الأنابيب الكلوية ، وهو ما يفسر عملية معالجة الجفاف الفعالة جدًا التي يقوم بها هذا النوع من المصل ».
يستخدم مصل الجلوكوز أيضًا لعلاج نقص السكر في الدم وصدمة الأنسولين. كما أنها تستخدم للدعم الغذائي للمرضى غير القادرين على تناول الطعام بسبب المرض أو الإصابة أو غيرها من الحالات الطبية.
أيضًا ، يتم استخدامه أحيانًا كمخفف (سائل) لتحضير الأدوية القابلة للحقن في كيس IV. يوفر المخفف كمية كبيرة من السوائل لتخفيف كمية صغيرة من الدواء.
تساعد المادة المخففة في إدخال الدواء إلى مجرى الدم من خلال الوريد. يساعد هذا الأطباء على حقن الدواء ببطء وبشكل أكثر أمانًا في الجسم.
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الدكستروز. لضمان إمكانية استخدام سكر العنب بنسبة 5٪ في الماء بأمان ، يجب إخبار طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط الأخرى:
- داء السكري
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
- عدم توازن الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم).
- أمراض الكلى أو الكبد.
- أي حساسية تجاه الأطعمة أو الأدوية.
- إذا كنت تتلقى عمليات نقل دم منتظمة.
في حالة الحمل ، من غير المعروف ما إذا كان سكر العنب بنسبة 5٪ في الماء سيؤذي الجنين. يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.
من غير المعروف ما إذا كان سكر العنب 5٪ في الماء يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. يجب عدم استخدام هذا الدواء دون إخبار طبيبك أولاً إذا كنت ترضعين طفلك.
الآثار الجانبية والمخاطر
يجب التوقف عن استخدام مصل الجلوكوز والاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديك عرض جانبي خطير مثل:
- حرق شديد أو ألم أو تورم حول الإبرة الوريدية.
- الحرارة أو الاحمرار أو التصريف أو النزيف في مكان وضع الوريد.
- حمى وسعال مستمر.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- صداع ، صعوبة في التركيز ، مشاكل في الذاكرة ، ضعف ، شعور بعدم الاستقرار ، هلوسة ، إغماء ، نوبات ، تنفس ضحل ، أو توقف التنفس.
- مستوى منخفض من البوتاسيوم.
- قلق ، تعرق ، شحوب الجلد ، ضيق شديد في التنفس ، صفير ، ألم ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة:
- تهيج خفيف حول الإبرة الوريدية.
- ألم المعدة.
- تورم في اليدين أو القدمين
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية ، قد تكون موجودة. اتصل بطبيبك للحصول على المشورة بشأن الآثار الجانبية وكيفية علاجها.
المراجع
- Advameg ، Inc. (SF). معالجة الجفاف عن طريق الوريد. تم الاسترجاع من healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- حقن سكر العنب (سكر العنب مونوهيدرات) ، محلول. (2007 ، أبريل). تم الاسترجاع من dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- كوم. (2000-2017). دكستروز 5٪ في الماء. تم الاسترجاع من موقع Drugs.com: drug.com.
- عن طريق الوريد السائل. (2005 ، 3 سبتمبر). تم الاسترجاع من index.pearsoned.co.uk:atalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru، PJ (2015 ، 28 سبتمبر). محلول سكر العنب مونوهيدرات. تم الاسترجاع من MedicineNet.com: Medicinenet.com.
- راشيل نال ، RB (2016 ، 29 يوليو). سكر العنب. تعافى من healthline.com.
- فالمور برموديز ، إف بي (2007). البيولوجيا الجزيئية لناقلات الجلوكوز: التصنيف والتركيب والتوزيع. المحفوظات الفنزويلية لعلم الأدوية والمداواة ، المجلد 26 ، العدد 2 ، 2007 ، 76-86. scielo.org.ve.