و الباسليق هو الوريد التابعة للنظام التصريف الوريدي السطحي من الطرف العلوي. ولادتها ومسارها متغيران نسبيًا وأمراضها نادرة. من الناحية اللغوية ، يأتي اسمها من اليونانية التي تبدو باسيليك ، والتي تعني "ملكي" أو "خاص بالملوك".
من الناحية الدلالية ، تطور هذا المصطلح اليوناني ليكتسب معاني مختلفة ، من بينها "الأهم" ، وهو معنى صاغ في الطب الجالينوسي في ضوء حقيقة أن الوريد الباسيلي كان يعامل كأهم وعاء لأداء الفصد وسفك الدم. من الطرف العلوي.
وريد البازيليك بجانب الشريان الزندي. المصدر: http://cnx.org/content/col11496/1.6. المؤلف: OpenStax College
في تكوينه ، يتكون الجهاز الوريدي للذراع من مكونين: نظام وريدي سطحي (ينتمي إليه الوريد البازيلي) ونظام وريدي عميق. إن معرفة روافد ووظيفة وتشريح الوريد البازيلي له أهمية كبيرة اليوم.
هذا لأنه يسمح ، من بين أمور أخرى ، بتحديد بعض أمراض الأوعية الدموية في الطرف العلوي. علاوة على ذلك ، يمثل هذا الوريد خيارًا للوصول إلى الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من متطلبات غسيل الكلى.
مسار
على الرغم من حقيقة أن هناك الكثير من التباين فيما يتعلق بأصل هذه الوعاء الوريدي ، فإن المسار والعلاقات الأكثر قبولًا هي تلك الموضحة أدناه:
جزء الساعد
يبدأ الوريد البازيلي رحلته في الجزء الزندي أو الزندي (الإنسي) من الشبكة الوريدية الظهرية لليد. بعد رحلة قصيرة على سطحه الخلفي ، يميل إلى الأمام للسفر بشكل سطحي دائمًا وفوق اللفافات والعضلات على الجانب الإنسي من الساعد.
في هذه المرحلة حيث يكتسب اسم الوريد البازيلي للساعد. عند الوصول إلى مفصل الكوع ، يتم وضعه على السطح الأمامي أسفله مباشرة.
الجزء العضدي
ترتفع القناة الداخلية للكوع ؛ بعد ذلك ، يصعد بشكل غير مباشر بين العضلة ذات الرأسين العضدية والعضلة الكابة المدورة ليعبر لاحقًا الشريان العضدي ، والذي يفصله عنه الرباط الليفي (الصفيحة الليفية التي تفصل الشريان عن الوريد).
تعمل خيوط العصب الجلدي الإنسي للساعد أمام وخلف هذا الجزء من الوريد البازيلي.
أخيرًا ، ينهي رحلته بالركض على طول الحدود الإنسية للعضلة ذات الرأسين العضدية ، وثقب اللفافة العميقة أسفل منتصف الذراع بقليل ، ثم الصعود على طول الجانب الإنسي من الشريان العضدي ، حتى تصل إلى الحد السفلي للعضلة المدورة الرئيسية في حيث يستمر كرافد للوريد العضدي الداخلي.
الروافد والتفاغرة والتنوع
من بين الاختلافات المعروفة المقابلة لتشريح الوريد البازيلي ، فيما يلي بعض من أكثرها قبولًا:
- في بعض الأحيان يمكن أن يتدفق أو يكون أحد روافد الوريد الإبطي بدلاً من أن ينتهي في الوريد العضدي الداخلي.
- يمكن أن يكون للجزء المضاد للقصبة من الوريد البازيلي مفاغرة مع الأوردة الشعاعية العميقة.
- قد يكون للجزء العضدي من الوريد البازيلي مفاغرة مع الوريد الرأسي للذراع. المفاغرة الأكثر شيوعًا هي الوريد الزندي المتوسط.
- يمكن أن تنضم الأوردة العضدية الخلفية والأمامية إلى الوريد الباسيلي كروافد في اللحظة المحددة قبل أن ينضم الأخير إلى الأوردة العضدية لتوليد الوريد الإبطي.
وظيفة
يُظهر الوريد البازيلي ، بالإضافة إلى مجموعة الأوردة التي تنتمي إلى نظام التصريف الوريدي السطحي للطرف العلوي ، أن السمة الرئيسية له تتمثل في أنه يشتمل على أوعية ذات سعة حجمية أكبر.
نظرًا لأنه في اتصال مع الأوردة التي تمتد على طول الجزء الجانبي من الطرف العلوي ، وبالتالي لأنه يعمل بكامله ، فمن المستحيل فصل وظيفة الوريد البازيلي بطريقة مقطعية.
يمكن وصف دورها الفسيولوجي فقط كوعاء لتصريف الدم في الذراع ، حيث تعمل بالاقتران مع المكونات الأخرى للجهاز الوريدي السطحي للطرف العلوي.
مشاكل محتملة
من بين بعض الأمراض التي يمكن أن يتعرض فيها الوريد البازيلي للخطر ، من الضروري مراعاة الإصابات التي تنطوي على الأطراف ، والتهاب الوريد الوريدي ، والحالات المفرطة التخثر ، والأضرار البطانية التي تسبب ركودًا وريديًا (ظروف ثالوث فيرشو) وتسبب صور الخثار الوريدي.
يعد تجلط الأوردة في الطرف العلوي نادرًا جدًا على عكس تجلط الأوردة العميقة في الطرف السفلي. ومع ذلك ، فقد تم وصف كيان ذي صلة يُعرف باسم متلازمة باجيت شروتر ، وتسمى أيضًا متلازمة مخرج الصدر أو عنق الرحم.
يتم تصنيف هذه المتلازمة إلى 3 مجموعات فرعية ، اعتمادًا على الهياكل التي يتم ضغطها ؛ في هذه الحالة ، يكون للضغط الوريدي أهمية خاصة ، حيث يتوافق مع أكثر المجموعات الفرعية الوعائية شيوعًا فوق الشرايين ، ويظهر في 3 إلى 4 ٪ من الحالات المصابة بهذه المتلازمة.
وهو يتألف من جلطة قد تكون أولية وثانوية ؛ تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تجلط الإجهاد. وصف باجيت هذه المتلازمة في عام 1875 ؛ وبواسطة شروتر في عام 1884.
يتضمن علم وظائف الأعضاء المرضي الخاص به ضغط الأوردة الموجودة تحت الصدر الصغرى ويتم تنفيذ طريقة التشخيص المختارة عن طريق تصوير الأوردة.
فيما يتعلق بالمظاهر السريرية ، تظهر العلامات والأعراض بعد 24 ساعة من تجلط الدم مع الوذمة ، وتمدد الأوردة الجانبية ، وتغير اللون والألم المستمر.
في النهاية ، يصبح الطرف العلوي باردًا ويبلغ المريض عن صعوبة في حركة الأصابع. من المهم التأكيد على أن انتفاخ الجهاز الوريدي ملحوظ بشكل خاص في الأوردة البازيلية والرأسية.
العلاج المختار لهذه المتلازمة في الوقت الحاضر هو مضادات الفبرين ، والتي بدأت بين 3 إلى 5 أيام الأولى بعد ظهور الصورة السريرية ، وقد ثبت أنها فعالة بنسبة 100٪.
المراجع
- Falconer MA ، Weddell G: ضغط الترقوة من الشريان والوريد تحت الترقوة: علاقة بمتلازمة سكالينوس أنتيكوس. لانسيت 1943 ؛ 2: 539.
- دريك RL ، Vogl A. ، ميتشل ، AWM GRAY. تشريح للطلاب + استشارة طلابية. 2011. إلسفير. مدريد.
- ليناريس إس.. نظام الدورة الدموية. تم الاسترجاع من: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT ، Nazemian Z. كسر في الترقوة والتخثر الوريدي العميق في الطرف العلوي. طب العظام. 2011 ؛ 34 (3): 227.
- وريد بازيليكا من الساعد. تم الاسترجاع في: imaios.com