التشخيص الزمني: ما الغرض منه ، وكيف يتم ذلك ، على سبيل المثال - الدواء - 2026

إن cronotanatodiagnóstico هو تخصص في علم الطب الشرعي هدفه تقدير الوقت التقريبي لحدوث الوفاة. على الرغم من أن معظم الوفيات تحدث في أماكن خاضعة للرقابة (المنزل ، المستشفى ، اللجوء) وبحضور شهود يمكنهم التصديق بدقة إلى حد ما على وقت تطور الوفاة (بالساعات والأيام وحتى الأشهر) ، في بعض الحالات من الضروري تحديد الوقت التقريبي للوفاة من خلال التشخيص الزمني.

قد يكون هذا بسبب الوفاة التي حدثت دون شهود عيان أو لأسباب طبية قانونية أو للاشتباه في ارتكاب جريمة أو التناقض بين الإصدارات المختلفة لوقت الوفاة ، فمن الضروري تأكيد المعلومات التي قدمها الشهود.

المصدر: pixabay.com

على الرغم من أن أي طبيب معتمد لديه المعرفة الأساسية لتحديد إطار زمني تقريبي توفي خلاله الشخص ، إلا أن المتخصصين في الطب الشرعي هم فقط من يتمتعون بالتدريب والخبرة والأدوات اللازمة ليتمكنوا من تحديد مدة وفاة الفرد بدرجة مقبولة من اليقين.

علم أصول الكلمات

إن كلمة chronotanatodiagnosis هي نتاج مزيج من صوتين يونانيين وكلمة في الإسبانية:

- كرونوس = الوقت (باليوناني)

- ثاناتوس = الموت (باليوناني)

- التشخيص

من خلال الجمع بين الثلاثة ، يمكن تعريف التشخيص الزمني الزمني بأنه "وقت تشخيص الوفاة".

لما هذا

المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال التشخيص الزمني ضرورية في التحقيقات الجنائية المتعلقة بوفاة شخص ، لأنها تسمح بإنشاء خط زمني أكثر أو أقل دقة بين أحداث الجثة وبقية الأدلة التي تم جمعها أثناء التحقيق (الشهادات ومقاطع الفيديو المراقبة والأدلة المادية وما إلى ذلك).

وبالتالي ، من الممكن تحديد ما إذا كان وقت أو يوم الوفاة الذي أشار إليه الشهود يتوافق مع وقت تطور الجثة أو لتحديد المدة التي مات فيها شخص تم الإبلاغ عنه سابقًا على أنه مفقود.

من ناحية أخرى ، فإن وجود تاريخ ووقت دقيق إلى حد ما للوفاة يسمح بتأكيد أو استبعاد المشتبه بهم في تحقيق جنائي من خلال عبور المعلومات المتاحة لهؤلاء الأفراد مع الجدول الزمني لتطور الجثة.

الأسس العلمية

الأساس العلمي الذي يدعم التشخيص الزمني مستمد من المعرفة التفصيلية لظاهرة الجثة والوقت الذي يستغرقه هذا لإثبات وجودها.

من أجل فهم كيفية عملية التشخيص الزمني ، من الضروري أولاً فهم الظواهر الجثثية التي يدرسها هذا العلم ، ولهذا السبب سننتقل إلى ملخص موجز يغطي الظواهر الجثثية في الجثث الحديثة (مع أقل من 24 ساعة) وفي الجثث غير الحديثة (مع أكثر من 24 ساعة).

- ظواهر العقرب فى الجثث الحديثة

إنها جميع التغييرات الفيزيائية والكيميائية التي يمر بها الجسم منذ لحظة الوفاة حتى بداية عملية التعفن ، والتي تبدأ في المتوسط ​​بعد 24 ساعة من الموت.

تشمل ظواهر الجثة في هذه المرحلة:

تجفيف

يبدأ الجسم في فقدان الماء من خلال التبخر. إنها ظاهرة مبكرة يمكن تقييمها بعلامات جسدية واضحة جدًا مثل:

- تهدئة القرنية (تبدأ في 45 دقيقة مع فتح العينين و 24 ساعة مع إغلاق العينين).

- انخفاض توتر مقلة العين (يبدأ بعد 15 ساعة من الوفاة)

- تجعد الجلد وتجاعيده (يظهر بعد 24 ساعة على الفرج والحشفة والشفتين ، ويختلف بشكل كبير حسب الحالة الأولية للجثة والظروف البيئية التي توجد فيها)

انخفاض في درجة حرارة الجسم

يبدأ الانخفاض في درجة حرارة الجسم بمجرد توقف الوظائف الحيوية ، وتحقيق التوازن بين درجة حرارة الجسم ودرجة حرارة البيئة في حوالي 24 ساعة بعد الوفاة.

خلال 6 إلى 8 ساعات الأولى تنخفض درجة الحرارة بمعدل 0.8 - 1 درجة مئوية في الساعة وبعد ذلك بمعدل 0.3 - 0.5 درجة مئوية / ساعة حتى تتوازن مع البيئة الخارجية.

يمكن أن يختلف ذلك حسب خصائص الجسم والبيئة ووجود الملابس أو عدم وجودها وعدد من العوامل الإضافية.

صلابة شديدة

هو انقباض العضلة المخططة ، بدءًا من الرأس والرقبة ، وصولاً إلى الأطراف العلوية والجذع والأطراف السفلية.

ويرجع ذلك إلى تخثر الميوسين في ألياف العضلات. يبدأ بعد حوالي 3 ساعات من الوفاة ويكتمل بعد 18 إلى 24 ساعة.

ما يقرب من 24 ساعة تتوقف الظواهر البيوكيميائية على المستوى العضلي وتفقد الجثة صلابتها.

خفة جثث

هي عبارة عن بقع أرجوانية تظهر في أكثر مناطق الجسم تدهورًا بسبب تراكم سوائل الجسم.

تبدأ الجروح بين 3 و 5 ساعات بعد الموت وتصل إلى أقصى تعبير لها في حوالي 15 ساعة.

لا تسمح دراسة الانحرافات بتقدير وقت الوفاة فحسب ، بل تتيح أيضًا تقدير الموضع الذي ترك فيه الجسم ، لأن السائل سيتجه دائمًا نحو المناطق المتدنية.

-ظواهر العقرب في الجثث غير الحديثة

إنها جميعًا الظواهر الجثثية المرتبطة بعملية التعفن. نظرًا لأن تحلل الجسم يبدأ بعد 24 ساعة من الوفاة ، فإن أي جثة عليها علامات التعفن تكون ميتة يومًا واحدًا على الأقل (في بعض الأحيان أكثر حسب الظروف البيئية).

تسمح مراحل التعفن بتقدير وقت الوفاة ببعض الدقة ، على الرغم من أنها تقدم عادةً هامش خطأ أكبر عند مقارنتها بالظواهر التي لوحظت في الـ 24 ساعة الأولى.

المرحلة اللونية

يتميز بظهور بقع خضراء على جلد البطن ، ويبدأ بعد 24 ساعة من تطور الجثة ويرجع ذلك إلى عملية التحلل التي بدأتها البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي.

مرحلة انتفاخ الدم

تتميز هذه المرحلة بإنتاج الغازات التي تولد حويصلات تحت الجلد وانتفاخ البطن وهروب الغازات من خلال الفتحات الطبيعية.

في هذه المرحلة ، تنتفخ الجثة ويضيع التكوين الطبيعي لبعض المناطق التشريحية مثل الفرج وكيس الصفن ، والتي تصل إلى أبعاد غير عادية.

تبدأ مرحلة انتفاخ الدم بعد 36 ساعة تقريبًا من الوفاة وتستمر حتى 72 ساعة.

مرحلة القولون

في هذه المرحلة ، يتم إطلاق كل الغاز (عادةً ما ينفتح الجسم تلقائيًا نتيجة الضغط) وتبدأ البكتيريا في هضم الجسم ، وتحويله إلى كتلة عديمة الشكل مع فقدان الخصائص المورفولوجية.

تبدأ مرحلة القولون في حوالي 72 ساعة وتستمر لفترة متغيرة يمكن أن تمتد لعدة أيام وحتى أسابيع حسب الظروف التي تم العثور فيها على الجثة.

المرحلة الاختزالية

في هذه المرحلة الأخيرة ، تبدأ الجثة في الانكماش نتيجة لعمليات التدهور البيولوجي والجفاف والتغيرات الكيميائية.

وعادة ما تستمر من عدة أشهر إلى سنوات عديدة حسب خصائص البيئة التي يوجد فيها الجسم.

كيف يتم ذلك

من خلال معرفة الأسس العلمية التي تدعم التشخيص الزمني ، من السهل جدًا الحصول على فكرة عن الخطوات التي يجب اتباعها في تنفيذه.

أولاً ، يتم ملاحظة خصائص الجثة ، والموقع الذي توجد فيه ، ووجود أو عدم وجود ملابس على الجسم.

بعد المرحلة الأولى ، يتم تحريك الجسم على طاولة الفحص أو على نقالة ، ويتم نزع الملابس والبدء في دراسة مفصلة لها.

أول شيء هو التفتيش العام على الجثة لتحديد ما إذا كانت جثة حديثة أم لا.

في حالة الجثث الحديثة ، يتم تقييم العينين بما في ذلك قياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر العين المحمول ، بالإضافة إلى البحث عن الجثث وقياس درجة حرارة الجسم من الخارج والداخل ، ودرجة الحرارة الأكثر موثوقية هي درجة حرارة الكبد.

في نفس الوقت ، يتم تقييم وجود صلابة الجثة. يتيح الجمع بين جميع النتائج تقدير الوقت التقريبي للوفاة.

من المهم التأكيد على أنه تقدير بالنظر إلى أنه حتى الآن لا توجد طريقة تشير بدقة إلى وقت تطور الجثة ما لم يكن هناك سجل طبي (وفاة شاهد) أو مقطع فيديو.

إذا كانت الجثة لها أكثر من 24 ساعة من التطور ، فسيتم تحديد مرحلة عملية التحلل التي تم العثور عليها فيها عن طريق التفتيش.

مثال

تنبهت الأجهزة الأمنية إلى وجود جثة هامدة في منطقة نائية بالمدينة.

تظهر الطب الشرعي في المنطقة وتشرع في تحديد مكان الجثة ، وتدوين ملاحظة مفصلة عن موقعها والظروف التي يكون فيها الجسم ، ومن أهمها أن العيون مغلقة ولا يوجد دليل على التعفن.

يبدأون في جمع البيانات ووجدوا أن:

- ضغط مقلة العين طبيعي

- درجة حرارة الجسم 34 درجة مئوية

- يوجد تيبس ملحوظ في عضلات الرأس والرقبة خفيف في الأطراف العلوية

- لم يتم تحديد خفة

باستخدام هذه المعلومات ، قرروا أن الشخص توفي قبل 4 إلى 6 ساعات.

من الواضح أن المثال السابق هو مجرد مثال أساسي ، في الحياة الواقعية هي عملية أكثر تعقيدًا تتطلب الكثير من التفاني والعمل ، ولكن بشكل عام ستكون النتيجة النهائية مماثلة (على الرغم من أنها أكثر شمولاً) لتلك المقدمة.

المراجع

1. براون ، أ ، هيكس ، ب ، نايت ، ب ، أند نوكس ، LDM (1985). تحديد الوقت منذ الوفاة باستخدام نموذج التبريد الأسي المزدوج. الطب والعلوم والقانون ، 25 (3) ، 223-227.
2. Muggenthaler، H.، Sinicina، I.، Hubig، M.، & Mall، G. (2012). قاعدة بيانات لحالات تبريد المستقيم بعد الوفاة في ظل ظروف خاضعة للرقابة الصارمة: أداة مفيدة في تقدير وقت الوفاة. المجلة الدولية للطب القانوني، 126 (1) ، 79-87.
3. ماديا ، ب ، وروتشيلد ، م. (2010). الفحص الخارجي بعد الوفاة: تحديد سبب وطريقة الوفاة. Deutsches Ärzteblatt International، 107 (33) ، 575.
4. هينسج ، سي ، برينكمان ، ب ، وبوشيل ، ك. (1984). تحديد وقت الوفاة بقياس درجة حرارة الشرج للجثث المعلقة في الماء. ريشتس ميديزين الفراء Zeitschrift. مجلة الطب الشرعي ، 92 (4) ، 255-276.
5. كومبتون ، إيه سي (1974). إخبار وقت موت الإنسان بالقانون: اتجاه أساسي وتقدمي. غسل. & Lee L. Rev.، 31 ، 521.
6. هينسج ، سي ، بيكمان ، إير ، ويشهوزن ، إف ، وبرينكمان ، ب. (1984). تحديد وقت الوفاة بقياس درجة حرارة الدماغ المركزية. ريشتس ميديزين الفراء Zeitschrift. مجلة الطب الشرعي ، 93 (1) ، 1-22.
7. نايت ، ب. (1968). تقدير الوقت منذ الوفاة: مسح للطرق العملية. مجلة جمعية علوم الطب الشرعي ، 8 (2) ، 91-96.