التحول الوبائي: المباني ، النماذج ، المراحل - الدواء - 2025

و التحول الوبائي هو النظرية التي تركز اهتمامها على التغيرات المعقدة التي تنتج في الأنماط الصحية والأمراض. يحلل تفاعلاتهم ومحدداتهم والعواقب الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية.

من الناحية اللغوية ، يعني مصطلح علم الأوبئة دراسة مجموعات من الناس. يتناول تحليل كيفية توزيع المرض ، والوفيات التي يسببها ، وأسبابه وعواقبه في مجموعات سكانية كبيرة.

يمر التحول الوبائي بالتوازي مع التحول الديموغرافي ، الذي يقوم على فرضيته الرئيسية بأن الوفيات مع الخصوبة هما عاملان أساسيان يحدثان في ديناميات حياة السكان.

يعتبر التحول الديموغرافي والانتقال الوبائي تفسيرات للظواهر الاجتماعية المستخدمة لوصف مجموعة من التغييرات في الأنماط الوبائية والديموغرافية للمجتمع.

تحدث هذه التغييرات عندما ينتقل المجتمع من حالة التخلف أو التخلف الصناعي إلى مرحلة أعلى من التطور.

ما هو التحول الوبائي؟

قبل الخوض في التفاصيل حول التحول الوبائي ، من الضروري شرح الأصل الاشتقاقي لمصطلح علم الأوبئة.

تتكون هذه الكلمة اللاتينية من ثلاثة جذور: epi وتعني "on" ؛ العروض التوضيحية ، التي معناها "الناس" ؛ والشعارات التي تعني "دراسة" ؛ أي دراسة الناس.

يدرس علم الأوبئة توزيع المرض وأسبابه والوفيات التي يسببها وعواقب هذه الظاهرة في مجموعات سكانية كبيرة.

تستند نظرية التحول الوبائي إلى اهتمامها العلمي بالتغيرات التي تحدث في أنماط الصحة والأمراض لدى السكان.

وبالمثل ، يدرس التفاعلات التي تنشأ بين هذه الأنماط وأسبابها وعواقبها من وجهة النظر الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية.

وبالمثل ، يشير هذا المفهوم إلى ديناميكية العوامل التي تتدخل في العملية ، خاصة تلك المتعلقة بالأمراض والوفيات.

على سبيل المثال ، كان هناك وقت كانت فيه الأمراض المعدية هي السائدة بسبب نقص التغذية أو الوصول إلى المياه النظيفة ، ثم تغيرت في النهاية إلى الحالات المتعلقة بالتنكس الجيني والعقلي.

يتم إنشاؤه بالتوازي مع التحول الديموغرافي ، وهو التغيير الذي يحدث في السكان الذين ينتقلون من ارتفاع معدلات المواليد والوفيات إلى معدلات منخفضة من هذه الظواهر الاجتماعية.

للإشارة إلى التحول الوبائي ، غالبًا ما يتم استخدام مفاهيم التحول الصحي وانتقال الوفيات.

المقدمات النظرية

يؤسس التحول الوبائي خمسة مبادئ أساسية:

الفرضية الأولى

معدل الوفيات والخصوبة عاملان أساسيان يحدثان في ديناميات حياة السكان.

الفرضية الثانية

أثناء عملية الانتقال ، يحدث تغيير طويل الأمد في أنماط الوفيات والأمراض.

يتم إزاحة أوبئة العدوى تدريجياً بسبب الأمراض التنكسية التي يسببها الإنسان ، والتي أصبحت الشكل الرئيسي للمراضة وسبب الوفاة.

الفرضية الثالثة

تحدث أهم التغييرات في أنماط الصحة والمرض أثناء التحول الوبائي بين الأطفال والشابات. تصبح كلتا المجموعتين الأكثر استفادة.

الفرضية الرابعة

ترتبط التغيرات المميزة في أنماط الصحة والأمراض ارتباطًا وثيقًا بالتحولات الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية ، والتي تعد جزءًا من عملية التحديث.

الفرضية الخامسة

الاختلافات المميزة في النمط والمحددات والإيقاع ونتائج التغيير الديموغرافي تؤسس ثلاثة نماذج أساسية متباينة للانتقال الوبائي: النموذج الكلاسيكي ، والنموذج المتسارع ، والنموذج المعاصر أو المتأخر.

منهج عمران

في منتصف القرن العشرين ، ظهرت الحاجة إلى فهم العمليات السكانية والانخفاض في معدل الوفيات في أوروبا خلال الـ 200 عام الماضية. كان الهدف محاولة العثور على أسباب وأسباب مثل هذا الموقف.

ونتيجة لذلك ، كان عبد العمران هو الذي طرح في عام 1971 نظرية التحول الوبائي لمنحه إجابة أوضح وأقوى لهذه الظاهرة بالذات.

في مقال بعنوان التحول الوبائي ، نظرية وبائية للتغير السكاني ، يكشف عمران عن سلسلة من الافتراضات التي تشير إلى أن البشرية مرت بسلسلة من المراحل ، حيث كانت معدلات الوفيات مرتفعة إلى أن انخفضت بشكل كبير إلى درجة الأمراض التنكسية. هم الآن الأسباب الرئيسية للوفاة.

يؤكد المؤلف أن هذه الأنماط هي جزء من عملية معقدة حيث تلعب الوفيات دورًا حيويًا في ديناميات النمو السكاني.

ومع ذلك ، فإنها تتعلق أيضًا بعناصر مثل التنمية الاقتصادية والسياسية والاجتماعية وحتى التكنولوجية ، والتي ستؤثر أيضًا على المؤشر المذكور.

بالنسبة إلى عمران ، من المهم التأكيد على أن التحول الوبائي يلبي المراحل الأساسية:

• عصر الأوبئة والمجاعة: يتميز بارتفاع وتذبذب معدل الوفيات بسبب الأوبئة والحروب. أثر هذا على النمو السكاني وأدى إلى متوسط ​​العمر المتوقع بين 20 و 40 سنة.
• العصر الوبائي: تنخفض الوفيات رغم وجود الأوبئة. بفضل هذا ، يبدأ النمو السكاني في تأسيس نفسه ويتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع بين 30 إلى 50 عامًا.
• عصر الأمراض التنكسية: تستمر معدلات الوفيات في الانخفاض حتى يتجاوز العمر المتوقع 50 عامًا. الخصوبة هي العامل الحاسم في النمو السكاني.
• حقبة تراجع معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية: تمت إضافتها مؤخرًا ، وتتميز بعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
• حقبة جودة الحياة المتوقعة: في هذه المرحلة ، من المتوقع وجود أعداد مهمة من طول العمر ، خاصة في منتصف هذا القرن.

نماذج التحول الوبائي

من المهم ذكر سلسلة من النماذج التي تسلط الضوء على أهمية تدخل التنمية الاقتصادية والاجتماعية في المجتمع:

• النموذج الكلاسيكي أو الغربي: يتوافق بشكل أساسي مع المجتمعات الأوروبية حيث تم تخفيض معدلات الوفيات والخصوبة ، وذلك بفضل نظام اجتماعي واقتصادي متقدم.
• النموذج المعجل: سمة من سمات دول أوروبا الشرقية واليابان حيث مر عصر الوباء والمجاعة بسرعة بسبب التحسينات الصحية على نطاق واسع.
• النموذج المؤجل: يحدث في باقي دول العالم حيث حدث انخفاض في معدل الوفيات بعد الحرب العالمية الثانية. على الرغم من انخفاض معدل الوفيات ، إلا أن الخصوبة تزداد ويجب على الدولة ، بالإضافة إلى ذلك ، التعامل مع مشاكل السنوات السابقة.

التحول التغذوي الوبائي

من بين العناصر الأساسية لانخفاض معدلات الوفيات ، التغذية ، التي تسمح لسكان منطقة معينة بالبقاء على قيد الحياة.

وبهذه الطريقة ، ستؤثر عادات الأكل ونمط الحياة على النمو السكاني والتطور ، فيما قد يكون عملية ديموغرافية معقدة.

تختلف الأوضاع الغذائية حسب المنطقة. في أمريكا اللاتينية ، على سبيل المثال ، هناك بانوراما غير متجانسة حيث توجد دول تظهر تقدمًا في هذه القضية ، لكن البعض الآخر لديه تأخيرات كبيرة بسبب مشاكل سوء التغذية التي ظهرت في الماضي.

يمكن قول الشيء نفسه عن بعض البلدان في آسيا ، حيث كانت هناك زيادة في استهلاك الدهون والسكريات تبعها انخفاض في استهلاك الحبوب والفواكه. وهو ما يُترجم أيضًا إلى سكان يعانون من مستويات عالية من الأمراض التغذوية وعرضة للأمراض التنكسية.

في المجتمعات الأكثر تقدمًا - أوروبا وأمريكا الشمالية - على الرغم من وجود تقدم في عمليات الصحة والخصوبة ، إلا أنها تقدم أيضًا مواقف مماثلة لتلك المذكورة في البلدان الآسيوية. وهذا يعني أنه بسبب اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، هناك وجود أكبر للأمراض المتعلقة بالسمنة وزيادة الوزن.

القصد من التحول الغذائي الوبائي هو وضع السياسات المناسبة لزيادة الوعي بين السكان وتشجيع استهلاك نظام غذائي متوازن من أجل الحصول على نوعية حياة أفضل.

التحول الوبائي في المكسيك

في أمريكا اللاتينية ، تأخر التحول الوبائي مقارنة بالبلدان المتقدمة. بدأت بعد الحرب العالمية الثانية ، حيث قدمت هذه الدول نفسها أيضًا تقدمًا نحو العالم الحديث.

أدت اللقاحات والإجراءات التي تهدف إلى تحسين الصحة إلى وقف تقدم الأمراض الطفيلية والمعدية في منتصف القرن العشرين.

في حالة المكسيك ، كانت الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب أمراض مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي والجدري والسل. تشير التقديرات إلى أنه في العقدين الأولين من القرن العشرين ، تسببت هذه الأمراض في 35 ٪ من الوفيات في البلاد.

بعد عام 1980 ، تمكنت المكسيك من تحسين النظام الصحي بالإضافة إلى إجراء تحسينات أخرى من حيث الوصول إلى الغذاء والدواء ، فضلاً عن مياه الشرب ، مما أدى إلى انخفاض بنسبة 20٪ في المؤشر المذكور في ذلك الوقت.

على الرغم من أوجه التقدم المذكورة سابقًا ، لا تزال المشاكل قائمة حيث تكون المجتمعات الأصلية الأكثر تضررًا ، والتي لا تستطيع الوصول إلى ما سبق ذكره.

يعني الوجود المنخفض لوحدات الصحة والرعاية أن بعض المناطق الريفية المكسيكية تعاني من تأخيرات في التحول الوبائي على المستوى الوطني.

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من هذه البانوراما ، فقد ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع المسجل حاليًا ليبلغ متوسط ​​75 عامًا (لكل من الرجال والنساء) ، مما يمثل تحسنًا كبيرًا من حيث ما تم تسجيله في السابق. عقود من القرن الماضي.

معدلات المواليد والوفيات

تتناقض الحالة المكسيكية مع الحجج القائلة بأن معدلات المواليد المرتفعة تشكل عقبة أمام التنمية الاقتصادية أو الاجتماعية للبلد. كما أن التنمية الاقتصادية والاجتماعية تؤدي تلقائيًا إلى انخفاض الخصوبة.

كما توضح الحالة المكسيكية ، فإن الصلة بين التغيير الاجتماعي وانخفاض معدلات المواليد أكثر تعقيدًا.

تجدر الإشارة إلى أن التقدم ليس بالضرورة مصحوبًا بانخفاض معدلات المواليد أو وفيات الرضع.

لا تزال حالة المكسيك تمثل لغزًا وتحديًا كبيرًا لأولئك الذين يجرؤون على تقديم رؤية مبسطة بين التحول الوبائي والديمغرافي.

كان الانخفاض في معدلات المواليد في المكسيك منذ عام 1980 أقل مما كان متوقعًا وأدى إلى زيادة عدد السكان.

لهذا السبب ، يوصى بدراسة التأثير الحقيقي للنمو الاقتصادي على التعليم والصحة وعمل السكان.

من الضروري أيضًا دراسة التأثير الديموغرافي والوبائي على دخل الفرد ، والإنتاجية ، والخدمات التعليمية ، والصحة.

الفرق بين التحول الوبائي والديموغرافي

يحاول التحول الديموغرافي تفسير سبب نمو سكان العالم في القرنين الماضيين ، والعلاقة الموجودة بين التخلف والخصوبة أو التنمية وانخفاض معدلات المواليد.

من خلال هذه النظرية ، يتم وصف عملية التحول من مجتمع ما قبل الصناعة أو مجتمع متخلف مع ارتفاع معدلات المواليد والوفيات إلى مجتمع صناعي أو متطور مع معدلات ولادة ووفيات منخفضة.

من جانبه ، يحلل التحول الوبائي عمليات التغيير الديناميكية وطويلة الأجل التي تحدث في المجتمع ، من حيث حجم وتواتر وتوزيع الوفيات والمراضة في مجموعة سكانية معينة.

في الوقت نفسه ، يسعى التحول الوبائي إلى شرح الروابط بين هذه التغييرات والتحولات الاقتصادية والاجتماعية والديموغرافية. إنها ليست عملية فردية أو معزولة.

المراجع

1. التحول الوبائي: نظرية علم الأوبئة للتغيير السكاني (PDF). تم الاسترجاع في 31 يناير 2018 من ncbi.nlm.nih.gov
2. التحول الديموغرافي والوبائي - الصحة العامة في المكسيك (PDF). تعافى من saludpublica.mx/
3. التحول الوبائي - إيني. استشار من المشاريع.inei.gob.pe
4. Martínez S.، Carolina؛ ليل ف. ، جوستافو. التحول الوبائي في المكسيك: حالة سياسات صحية سيئة التصميم وخالية من الأدلة. تم الاستشارة من redalyc.org
5. خوسيه إجناسيو سانتوس-بريسيادو وآخرون. الانتقال الوبائي للمراهقين في المكسيك (PDF). تعافى من scielo.org.mx
6. (التحول الوبائي). (سادس). في مشاريع Inei. تم الاسترجاع: 6 فبراير 2018 في Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
7. بولانيوس ، مارتا فيرا. (2000). مراجعة نقدية لنظرية التحول الوبائي. في Scielo. تم الاسترجاع: 6 فبراير 2018 من SciElo de scielo.org.mx.
8. دوران ، بابلو. (2005). التحول الغذائي التغذوي أو "تأثير الفراشة". في Scielo. تم الاسترجاع: 7 فبراير 2018 من SciElo de scielo.org.ar.
9. إسكوبيدو دي لونا ، خيسوس مانويل. (سادس). التحول الوبائي في المكسيك وتطور معدل الوفيات فيها. في Actacientifica. تم الاسترجاع: 7 فبراير 2018 من Acracientifica في actacientifica.servicioit.cl.
10. التحول الوبائي. (سادس). على ويكيبيديا. تم الاسترجاع: 6 فبراير 2018 على en.wikipedia.org Wikipedia.
11. غوميز أرياس ، روبين داريو. (2003). التحول في علم الأوبئة والصحة العامة: تفسير أم إدانة؟ في Saludvirtual Recovered: 6 فبراير 2018 في Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. ماكيون ، روبرت إي (2009). التحول الوبائي: أنماط متغيرة للوفيات وديناميكيات السكان. في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة. تم الاسترجاع: 6 فبراير 2018 في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة من ncbi.mlm.nih.gov.
13. التحول التغذوي. (سادس). على ويكيبيديا. تم الاسترجاع: 7 فبراير 2018 على en.wikipedia.org Wikipedia.
14. عمران ، عبد الرحمن (2005). التحول الوبائي: نظرية لوبائيات التغير السكاني. في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة. تم الاسترجاع: 6 فبراير 2018 في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة من ncbi.mlm.nih.gov.