الذعر الليلي: الأعراض والأسباب والعلاج - إيكونوميا - 2025

ل يلة رعب تشبه الكوابيس انقطاع، ولكن على نطاق أوسع كثيرا، خصوصا التي تؤثر على الأطفال، ولكن يمكن أيضا أن تحدث في البالغين والرضع. وتتميز بسلسلة من الأعراض أثناء النوم: الصراخ والتعرق والاضطراب وارتفاع معدل ضربات القلب.

على الرغم من أن الأعراض قد تشبه الكوابيس ، إلا أنها تحدث أثناء مرحلة SOL (نوم الموجة البطيئة) ، وبالتالي فهي ليست بسبب الأحلام.

إذا لوحظ أن الطفل يعاني من الذعر الليلي ، فإنه يبدو مرعوبًا ، على الرغم من أنه على عكس ما يحدث مع الكوابيس ، لا يتم تذكرها عادةً في اليوم التالي. من ناحية أخرى ، من الصعب إيقاظهم عندما يكون لديهم.

تشير التقديرات إلى أن 5٪ من الأطفال يمكنهم تجربة هذه الباراسومنيا ، حيث تصل إلى 1٪ من البالغين.

متى تحدث الذعر الليلي؟

يحدث الذعر الليلي أثناء مرحلة النوم العادية ويأتي في سلسلة من المراحل. ترتبط كل مرحلة بنوع معين من نشاط الدماغ وتحدث الأحلام في مرحلة حركة العين السريعة.

يحدث الذعر الليلي أثناء مرحلة غير حركة العين السريعة التي تسمى SOL (نوم الموجة البطيئة) ، لذا فهي ليست حلمًا أو كابوسًا من الناحية الفنية. بل هو رد فعل خوف مفاجئ يحدث أثناء الانتقال من مرحلة نوم إلى أخرى.

تحدث عادة بعد 2-3 ساعات من نوم الطفل ، في الانتقال من مرحلة SOL العميقة إلى مرحلة REM الخفيفة.

الذعر الليلي عند الأطفال

يحدث الذعر الليلي عند الأطفال عادةً بين سن 3 و 12 عامًا ، وتبلغ شدته ذروته عند عمر 3 أعوام ونصف. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 5٪ من الأطفال يعانون ويتأثرون بالفتيان والفتيات على حد سواء. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها خلال فترة المراهقة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ونصف ، تكون أعلى نسبة تكرار هي الذعر الليلي في الأسبوع. في الأطفال الآخرين تحدث عادة مرة واحدة في الشهر.

يمكن لطبيب الأطفال أن يساعد هؤلاء الأطفال من خلال إجراء تقييم للأطفال يتم خلاله استبعاد الاضطرابات المحتملة الأخرى التي قد تسببهم.

الذعر الليلي عند البالغين

يمكن أن يحدث الذعر الليلي لدى البالغين في أي عمر. تتشابه الأعراض مع أعراض المراهقين ، على الرغم من اختلاف الأسباب والعلاج والتشخيص.

عند البالغين ، يمكن أن يحدث الذعر الليلي كل ليلة إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم ، أو لا تتناول نظامًا غذائيًا مناسبًا ، أو في حالة حدوث أحداث مرهقة.

عند البالغين ، يكون هذا الاضطراب أقل شيوعًا وغالبًا ما يتم تصحيحه باتباع العلاج أو عن طريق تحسين عادات النوم ونمط الحياة. يعتبر حاليًا اضطرابًا عقليًا ويتم تضمينه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

وجدت دراسة أجريت على البالغين المصابين بالذعر الليلي أنهم يشاركون اضطرابات نفسية أخرى. هناك أيضًا دليل على وجود علاقة بين الرعب الليلي ونقص السكر في الدم.

عند حدوث نوبة ، يمكن للشخص أن يصرخ أو يركل ، ويمكنه أيضًا مغادرة المنزل ، مما قد يؤدي إلى أعمال عنف.

وُجد أن بعض البالغين الذين تلقوا علاجًا طويل الأمد داخل القراب تظهر عليهم أعراض مشابهة ، مثل الشعور بالرعب في المراحل المبكرة من النوم.

الأعراض

الكوابيس والرعب مختلفان:

• يستيقظ الشخص الذي لديه كابوس ويتذكر التفاصيل.
• يظل الشخص المصاب بنوبة رعب ليلي نائمًا. الأطفال لا يتذكرون أي شيء ويمكن للكبار تذكر شيء ما.
• تحدث الكوابيس عادة في النصف الثاني من الليل وذعر في النصف الأول.

هذه هي الأعراض النموذجية للحلقة:

• يصيح، يصرخ، صيحة.
• ركلة.
• تعرق وتنفس بسرعة.
• اجلس على السرير.
• يكون من الصعب الاستيقاظ وإذا استيقظت ، فارتباك.
• انظر الى عيني.
• انهض من السرير واركض في أرجاء المنزل.
• ارتكاب سلوك عنيف (أكثر شيوعًا عند البالغين).
• لا عزاء.

الأسباب

يحدث الذعر الليلي عادةً بسبب فرط نشاط الجهاز العصبي المركزي (CNS) أثناء النوم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب استمرار نضوج الجهاز العصبي المركزي.

حوالي 80٪ من الأطفال المصابين بهذا الاضطراب لديهم فرد من العائلة عانى أيضًا من اضطراب نوم مماثل.

تظهر الرعب في الأطفال الذين:

• إنهم متعبون أو مرهقون.
• يأخذون أدوية جديدة.
• ينامون في بيئة جديدة بعيدًا عن المنزل.

التشخيص

يُشخَّص هذا الاضطراب عادةً بناءً على وصف المريض للأحداث أو الأعراض. يمكن للمختص إجراء اختبارات نفسية أو جسدية لتحديد الظروف التي قد تساهم أو الاضطرابات الأخرى التي تتعايش.

إذا كان التشخيص غير واضح ، فيمكن استخدام تقنيات أخرى:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG): يقيس نشاط الدماغ.
• مخطط النوم: هو اختبار يقيس دورة النوم والاستيقاظ. يقيس نشاط الدماغ (مخطط كهربية الدماغ) ، وحركة العضلات (مخطط كهربية القلب) ، وحركة العين (مخطط كهربية العين) ، وحركات القلب (مخطط كهربية القلب). لإجراء هذا الاختبار ، ستقضي ليلة واحدة في مركز طبي.

• التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضروريًا في العادة.

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV

أ) نوبات متكررة من الاستيقاظ المفاجئ ، والتي تحدث بشكل عام خلال الثلث الأول من نوبة النوم الرئيسية وتبدأ بصرخة استياء.

ب) ظهور الخوف أثناء النوبة وعلامات التنشيط الخضري الشديد ، مثل تسرع القلب ، وتسرع التنفس ، والتعرق.

ج) يظهر الفرد نقصًا نسبيًا في الاستجابة لجهود الآخرين للتهدئة.

د) هناك فقدان ذاكرة للحلقة: لا يستطيع الفرد وصف أي ذكرى تفصيلية لما حدث أثناء الليل.

هـ) تسبب هذه النوبات انزعاجًا كبيرًا من الناحية السريرية أو تدهورًا في المجالات الاجتماعية أو العملية أو غيرها من المجالات المهمة لنشاط الفرد.

و) لا يرجع التغيير إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة أو حالة طبية عامة.

علاج او معاملة

عادة لا يكون علاج نوبات الذعر الليلي ضروريًا. إنه أمر مرهق للآباء ، على الرغم من أن الطفل في الواقع لا يتضرر.

قد يقوم أحد الوالدين ببساطة بإعادة الطفل إلى الفراش ومحاولة استرخاءه من خلال التحدث إليه ، وغالبًا ما تنتهي الحلقة من تلقاء نفسها.

الصفع أو الصراخ على الطفل يمكن أن يجعل النوبة أسوأ. إذا تسبب هذا الاضطراب في إزعاج شديد ، فقد يكون العلاج مطلوبًا.

الخيارات هي:

• تحسين عادات النوم: أحيانًا النوم لفترة أطول وتحديد أوقات الاستيقاظ والاستيقاظ يحل النوبات.
• حل التوتر: إذا كان الطفل يعاني من الإجهاد ، فقد يتعرض لمزيد من النوبات. في هذه الحالة ، يمكن القضاء على مصادر التوتر أو يمكن إجراء العلاج المعرفي أو تقنيات الاسترخاء.
• علاج الحالات الطبية الأخرى: قد يترافق الذعر مع اضطرابات النوم الأخرى مثل انقطاع النفس النومي.
• الأدوية: نادرًا ما تستخدم في الأطفال. في الحالات القصوى ، قد تكون أدوية البنزوديازيبينات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة.
• الاستيقاظ المجدول: إنه علاج ثبت أنه يعالج الذعر في 9 من كل 10 أطفال. يتطلب من الطفل أن يستيقظ قبل 15-30 دقيقة من الوقت الذي يحدث فيه الرعب عادة لكسر دورة النوم ومنع النوبة.
• قم بتأمين البيئة: لمنع الإصابة ، أغلق النوافذ والأبواب قبل النوم. قم بإغلاق الأبواب أو السلالم وإزالة العناصر الخطرة مثل الكابلات أو الزجاج.

عوامل الخطر

تحدث عادةً في العائلات التي تعاني من الذعر الليلي أو اضطرابات النوم الأخرى.

بعض البالغين الذين يعانون من الذعر لديهم أيضًا تاريخ من القلق أو اضطرابات المزاج.

المضاعفات

يمكن أن يكون هناك عدة مضاعفات:

• النعاس أثناء النهار
• صعوبات في العمل أو المدرسة.
• توعك الأسرة.
• إصابات

ما هي تجربتك مع الرعب الليلي؟

المراجع

1. هوكنبري ، دون إتش هوكنبري ، ساندرا إي (2010). اكتشاف علم النفس (الطبعة الخامسة). نيويورك ، نيويورك: وورث للنشر. ص. 157. ردمك 978-1-4292-1650-0.
2. بجورفاتن ، ب. جرونلي ، ياء ؛ بالسين ، إس (2010). "انتشار باراسومنيا مختلفة في عموم السكان". طب النوم 11 (10): 1031-1034.